Quản lý nhiễm trùng như một phần của điều trị HIV - Trung tâm HIV - EverydayHealth.com

Anonim

Những người nhiễm HIV có nguy cơ bị nhiễm vi khuẩn, nấm và virus nghiêm trọng do vi-rút HIV tấn công hệ thống miễn dịch. bởi vì họ tận dụng lợi thế của hệ miễn dịch suy yếu để phát triển. Chúng thường xảy ra khi số lượng CD4 (số lượng tế bào hệ thống miễn dịch khỏe mạnh trong cơ thể bạn), dưới 200. Ngăn ngừa và quản lý các bệnh nhiễm trùng này là một phần lớn trong điều trị HIV.

Một số bệnh nhiễm trùng cơ hội phổ biến nhất mà bệnh nhân HIV phải lo lắng về:

Viêm phổi do vi khuẩn.

  • Còn được gọi là viêm phổi do cộng đồng mắc phải, đây là nhiễm trùng phổi có thể là dấu hiệu đầu tiên của HIV đối với một số người. Tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn, viêm phổi do vi khuẩn của bạn có thể được điều trị trên cơ sở ngoại trú hoặc bệnh nhân nội trú. Viêm phổi do Pneumocystis carinii (PCP).
  • Loại vi sinh vật này gây ho khan dần dần. Kháng sinh phòng ngừa (dự phòng) thường bắt đầu khi số lượng CD4 thấp. Nhiễm trùng đường ruột (ruột).
  • Người nhiễm HIV có nguy cơ bị nhiễm trùng đường ruột cao gấp 100 lần, có thể do vi khuẩn salmonella, shigella, campylobacter , hoặc cryptosporidiosis Mycobacterium avium complex disease (bệnh MAC).
  • Điều này là do M. avium và ảnh hưởng đến gần một nửa (40%) bệnh nhân HIV không điều trị ARV hiệu quả (ART). Nó thường được điều trị bằng cách sử dụng hai hoặc nhiều loại thuốc kháng vi khuẩn. Nhiễm trùng Bartonella.
  • Những bệnh này bao gồm bệnh trầy xước mèo, sốt rét, viêm nội tâm mạc và đau thắt ngực trực tràng. Các tổn thương angiomatosis trực khuẩn là những vấn đề thường gặp đối với người nhiễm HIV. Điều trị y tế khác nhau, nhưng thực hiện các bước để ngăn ngừa bệnh MAC cũng có thể bảo vệ chống lại Bartonella. giang mai.
  • Giang mai là bệnh lây truyền qua đường tình dục thường được điều trị bằng penicillin. Viêm não do toxoplasma.
  • Đây là gây ra bởi Toxoplasma gondii , bạn có thể tiếp xúc với thịt hoặc phân mèo chưa nấu chín. Tình trạng này nói chung không phải là vấn đề trừ khi số lượng CD4 của bạn thấp hơn 50. Sự nhiễm trùng này có thể được điều trị y khoa. Bệnh lao.
  • Đây là một bệnh nhiễm khuẩn gây nguy hiểm cho người nhiễm HIV trên toàn thế giới. Nó được điều trị bằng cách sử dụng một chương trình điều trị đa thuốc. Phòng ngừa nhiễm trùng với điều trị HIV

Tỷ lệ nhiễm trùng cơ hội đã giảm đáng kể ở những người nhiễm HIV thông qua việc sử dụng thành công các liệu pháp kháng virus (ART). hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, những nhiễm trùng này tiếp tục gây ra vấn đề cho những người không biết họ bị nhiễm HIV cho đến khi hệ thống miễn dịch của họ yếu đi và đối với những người không điều trị ARV một cách chính xác hoặc thành công. Một số bệnh nhiễm trùng trở thành mối quan tâm với số lượng CD4 khác nhau - ví dụ, bác sĩ có thể kê toa thuốc để ngăn ngừa nhiễm toxoplasma nếu số lượng của bạn xuống dưới 100.

Ngoài kháng sinh phòng ngừa, bác sĩ có thể đưa ra các khuyến nghị khác về ngăn ngừa nhiễm trùng, như:

Tránh tiếp xúc gần gũi với những người có bệnh truyền nhiễm

Không ăn thịt chưa nấu chín kỹ

  • Rửa tay sau khi xử lý thịt sống hoặc làm vườn
  • Rửa sạch tất cả rau và trái cây
  • Nếu bạn có mèo, hãy giữ nó trong nhà và yêu cầu người khác thay hộp đựng mèo
  • Tránh bơi lội trong hồ hoặc sông bị ô nhiễm s
  • Tránh uống nước bị ô nhiễm (kể cả nước đá làm từ nước đó)
  • Tránh tiếp xúc với phân người hoặc động vật
  • Thực hành quan hệ tình dục an toàn
  • Nếu bạn là người tiêm chích ma túy, không dùng chung kim tiêm
  • Phòng ngừa nhiễm HIV
  • Người nhiễm HIV có thể tiêm vắc-xin được đề nghị một cách an toàn nhất. Theo chuyên gia HIV Brad Hare, MD, giám đốc y khoa của Đại học California, Chương trình sức khỏe dương tính San Francisco, “Theo nguyên tắc chung, vắc-xin có chứa virus sống không được cung cấp cho người nhiễm HIV, đặc biệt là những người có CD4 thấp. tại Bệnh viện Đa khoa San Francisco.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Hare cho biết, những người nhiễm HIV nên nhận:

Vắc-xin cúm hàng năm

Vắc-xin viêm phổi mỗi 5 năm

Vắc-xin viêm gan A và B

  • “ Một trong những vắc-xin mới hơn mà mọi người rất vui mừng là vắc-xin HPV - nó đã không thực sự được nghiên cứu ở phụ nữ nhiễm HIV, nhưng có những nghiên cứu tích cực trong ngày hôm nay, ”Hare, người đã khuyến khích bệnh nhân nữ tham gia thử nghiệm lâm sàng. cho vắc-xin papillomavirus ở người (HPV). Thuốc chủng ngừa ngăn ngừa nhiễm trùng do các chủng HPV có liên quan đến ung thư cổ tử cung. Điều này rất quan trọng vì phụ nữ nhiễm HIV và HPV có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung cao hơn những phụ nữ không bị nhiễm HIV. "Có lý do để tin rằng HPV nên an toàn và hiệu quả - nhưng cho đến khi các nghiên cứu được thực hiện, chúng tôi không có đề xuất cuối cùng," Hare nói.
  • Tương tự, Hare nói rằng vắc-xin varicella zoster, ngăn ngừa thủy đậu và bệnh zona, cũng đang được thử nghiệm về sự an toàn ở những người nhiễm HIV.
  • “Nói chung, chúng tôi nghĩ rằng nếu số lượng CD4 của bạn vượt quá 500 thì nó sẽ an toàn. Hare nói:

Điểm mấu chốt là nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại văcxin nào hoặc các phương pháp điều trị khác mà bạn cần. Chủ động chăm sóc của bạn bây giờ sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng lâu dài.

arrow