Hội chứng mệt mỏi mãn tính luôn luôn là một chủ đề gây tranh cãi, và một số bác sĩ vẫn còn nghi ngờ rằng CFS thậm chí còn tồn tại như là bệnh của chính nó. Bệnh nhân ốm yếu chắc chắn có tình trạng bất lực, nhưng hội chứng mệt mỏi mãn tính vẫn là một căn bệnh mơ hồ mà rất khó chẩn đoán.
Thực tế, các nhà nghiên cứu đã phải vật lộn trong nhiều thập kỷ để xác định CFS và phác thảo đúng các triệu chứng mệt mỏi mãn tính cơ sở chẩn đoán. Năm 1994, CDC đã thông qua các tiêu chí để chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính, cung cấp độ tin cậy cho căn bệnh này.
Tại sao CFS lại gây ra quá nhiều tranh cãi
Các bác sĩ chẩn đoán mệt mỏi mãn tính bằng cách sử dụng hướng dẫn của CDC, điều này nói rằng bệnh nhân có thể có CFS nếu:
- mệt mỏi mãn tính trong sáu tháng hoặc lâu hơn.
- Sự mệt mỏi không thể giải thích được bởi bất kỳ bệnh trạng nào khác.
- Họ cũng có bốn hoặc nhiều triệu chứng sau: suy giảm trí nhớ hoặc nhận thức, đau cơ hoặc khớp, bất thường đau đầu, ngủ kém, khó chịu sau khi gắng sức, và đau cổ họng hoặc hạch bạch huyết.
Các nhà phê bình cho rằng có vấn đề với định nghĩa này và với khái niệm về hội chứng mệt mỏi mãn tính. Những vấn đề này bao gồm:
- Không tìm thấy nguyên nhân nào cho hội chứng mệt mỏi mãn tính. Các nhà nghiên cứu không thể xác định nguyên nhân cụ thể cho CFS. Các yếu tố nguy cơ bị nghi ngờ rất khác nhau - tính cách của bệnh nhân là một đóng góp tiềm năng cho CFS, cũng như các vấn đề có thể xảy ra với hệ miễn dịch, hệ thần kinh hoặc hệ nội tiết.
- Các triệu chứng mệt mỏi mãn tính chồng chéo với các bệnh khác. Một số bệnh, bệnh và bệnh gây mệt mỏi mãn tính và các triệu chứng khác do CFS gây ra. Những tình trạng này bao gồm trầm cảm nặng, đau cơ xơ hóa, suy nhược thần kinh, dị ứng hóa học và dị ứng, bệnh bạch cầu mãn tính, suy giáp, ngưng thở khi ngủ và chứng ngủ rũ, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt, rối loạn ăn uống, ung thư, bệnh tự miễn, rối loạn nội tiết, nhiễm trùng, béo phì, rượu hoặc lạm dụng dược chất, và các phản ứng với thuốc theo toa.
- CFS được chẩn đoán bằng cách loại trừ. Các bác sĩ mệt mỏi mãn tính không thể xác định các triệu chứng cụ thể chỉ do CFS gây ra và không có xét nghiệm để chẩn đoán. Bệnh chỉ được chẩn đoán sau khi tất cả các giải thích khác đã hết. Các bác sĩ phải xem xét tất cả các bệnh khác được liệt kê ở trên trước khi họ có thể chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Vì những vấn đề này, một số nhà nghiên cứu cho rằng hội chứng mệt mỏi mãn tính chỉ là một dạng không xác định của một căn bệnh hiện có. Trầm cảm được coi là một thủ phạm có khả năng, và một số nghiên cứu cho thấy rằng CFS chỉ đơn thuần là một hình thức trầm cảm.
4 Đối số cho CFS
Các bác sĩ mệt mỏi mãn tính lần lượt cho rằng điều ngược lại là đúng, CFS thường bị chẩn đoán nhầm là Phiền muộn. Ước tính khoảng 1 triệu người Mỹ mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính, họ nói, và có tới 4 trong số 5 người bị chẩn đoán hoặc chẩn đoán nhầm là trầm cảm.
Bằng chứng cho sự tồn tại của hội chứng mệt mỏi mãn tính như một căn bệnh bao gồm:
- Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người được chẩn đoán mắc CFS không tự mình làm tốt hơn. Việc phục hồi mà không cần điều trị là rất hiếm.
- Các bác sĩ có thể phân biệt hội chứng mệt mỏi mãn tính do trầm cảm. Ví dụ, CFS không đáp ứng tốt với tập thể dục, trong khi tập thể dục được biết là làm giảm bớt trầm cảm. Bệnh nhân CFS cũng có nhiều động lực hơn những người bị trầm cảm, nhưng bị cản trở bởi sự mệt mỏi của họ.
- Một số người bị mệt mỏi mãn tính mà không thể đổ lỗi cho bất kỳ căn bệnh nào khác. Nghỉ ngơi không cải thiện tình trạng của họ, và họ không bị bệnh theo bất kỳ cách nào khác. Khi không có các giải thích khác, CFS là một điều đáng tin cậy.
Nâng cao nhận thức CFS
Một số nhóm dành riêng cho việc truyền bá thông tin về hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ và CDC có một chiến dịch nâng cao nhận thức CFS, và định nghĩa của CDC về hội chứng mệt mỏi mãn tính tiếp tục là bằng chứng mạnh nhất về sự tồn tại của bệnh.
Ngoài ra, các nhóm hỗ trợ và tổ chức như Hiệp hội CFIDS của Mỹ đã được tạo ra để giúp mọi người người có triệu chứng mệt mỏi mãn tính. (CFIDS là viết tắt của hội chứng rối loạn chức năng miễn dịch và mãn tính.) Các nhóm này cung cấp thông tin và giúp bệnh nhân liên lạc với các bác sĩ mệt mỏi mãn tính.
