Thử nghiệm chiết xuất liprotein
Đây là một xét nghiệm máu chính xác giúp phân chia cholesterol của bạn thành nhiều loại hạt khác nhau dựa trên kích thước và mật độ của chúng. Mặc dù Profile Lipid chuẩn cho bạn biết số lượng cholesterol, LDL, HDL và triglyceride, xét nghiệm này sẽ cho bạn biết chất lượng cholesterol của bạn. Đặc biệt, bạn sẽ tìm hiểu xem bạn có một lượng lớn LDL nhỏ và dày đặc và / hoặc các hạt HDL nhỏ, cả hai đều khiến bạn có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ.
Tốc độ cholesterol được đưa vào tàu của bạn tường phụ thuộc vào số lượng và kích thước của các hạt cholesterol LDL của bạn. Các hạt LDL nhỏ có chứa ít cholesterol hơn mỗi hạt di chuyển vào các thành mạch dễ dàng hơn các hạt lớn hơn. Đó là lý do tại sao những bệnh nhân có mức cholesterol thấp và thậm chí mức LDL thấp có thể vẫn có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành nếu họ có nhiều LDL nhỏ. Bệnh nhân có số lượng nhỏ các hạt LDL nhỏ được phân loại là mẫu B . Những người có hạt LDL lớn được phân loại là mẫu A .
Giống như LDL nhỏ, HDL nhỏ cũng có ít cholesterol hơn trên mỗi hạt. Bệnh nhân với các hạt HDL chủ yếu nhỏ không làm rõ cholesterol từ thành mạch cũng như những hạt có các hạt HDL lớn hơn. HDL nhỏ cũng làm giảm tổng số cholesterol, và đây là một lý do khác khiến bệnh nhân có cholesterol thấp có thể vẫn có nguy cơ mắc bệnh mạch vành. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là không chỉ biết tổng số cholesterol và LDL của bạn, mà còn là kích thước của các hạt của bạn.
Những người có LDL và HDL nhỏ cùng với chất béo trung tính cao được gọi là cấu tạo lipid atherogenic và phải được điều trị tích cực. Những yếu tố lipid này có liên quan đến lối sống ít vận động, béo phì, tiền tiểu đường và tiểu đường - và sẽ đẩy nhanh quá trình phát triển xơ vữa động mạch. Một chương trình giảm cân và tập thể dục thường xuyên có thể giúp đảo ngược những bất thường lipid này. Dùng các thuốc như Niaspan (niacin theo toa), TriCor (fenofibrate), hoặc một trong những thuốc được gọi là TZD, Avandia (rosiglitazone maleate) hoặc Actos (pioglitazone hydrochloride), cũng có thể giúp.
Lipoprotein (a) Thử nghiệm
Lipoprotein (a), hoặc Lp (a), là một loại hạt LDL với một protein được gọi là "nhỏ" gắn liền. Số lượng các hạt này tăng lên có liên quan với tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành khi Lp (a) lớn hơn 30 mg / dL. (Con số này có thể hơi cao hơn hoặc thấp hơn tùy thuộc vào phòng thí nghiệm phân tích xét nghiệm máu.) Nguy cơ này được nhân lên khi Lp (a) liên quan đến những bất thường lipid máu khác, chẳng hạn như LDL cao.
Cách Lp (a) thực sự ảnh hưởng đến mạch máu của bạn vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng bạn có thể nghĩ về nó như làm lớp lót bên trong của các thành động mạch xốp hơn với các hạt LDL. Vì vậy, Lp (a) tạo điều kiện cho sự phát triển của mảng bám, có thể dẫn đến các cơn đau tim. Lp (a) là duy nhất ở chỗ nó không đáp ứng với thay đổi lối sống. Niacin là thuốc duy nhất có hiệu quả làm giảm Lp (a), mặc dù nó thường đòi hỏi liều cao.
Theo dõi. Khi kết quả của phân lớp lipoprotein và xét nghiệm Lp (a) bất thường, tôi điều trị cho bệnh nhân với thay đổi lối sống và thuốc phù hợp và lặp lại các xét nghiệm sau mỗi 2 đến 6 tháng tùy thuộc vào mức độ rủi ro tổng thể của bệnh nhân. Khi đạt được các mục tiêu trị liệu, tôi lặp lại các bài kiểm tra hai lần một năm.
