Triệu chứng viêm khớp dạng thấp |

Viêm khớp dạng thấp thường bắt đầu ở những xương nhỏ của bàn tay.Getty Images

Viêm khớp dạng thấp có thể khó phát hiện

Viêm khớp dạng thấp ( RA) phát triển khi hệ thống miễn dịch xâm nhập và tấn công synovium - mô mỏng xếp các viên nang bảo vệ xung quanh khớp của cơ thể.

Cuộc tấn công tự miễn này gây viêm khớp, dấu hiệu của RA. Theo thời gian, tình trạng viêm không chỉ có thể làm tổn hại và biến dạng các khớp - và sụn và xương trong khớp - mà còn ảnh hưởng đến các cơ, dây chằng và gân xung quanh hỗ trợ khớp.

Trong một số trường hợp, RA cũng có thể ảnh hưởng đến các vùng khác ¹ .

Các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp là gì?

RA có thể phát triển theo nhiều cách khác nhau, nhưng có hai dạng tiến triển chung: bệnh phổ biến hoặc “cổ điển”

Các triệu chứng bệnh viêm khớp dạng thấp cổ điển

Các dấu hiệu chính của RA là sưng khớp, đau và cứng khớp.

Viêm khớp dạng thấp thường bắt đầu một cách dần dần và tinh tế, với các triệu chứng chậm phát triển trong khoảng thời gian vài tuần đến vài tháng và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Căn bệnh này cuối cùng gây tổn thương khớp ở 85% bệnh nhân, chủ yếu là trong vòng hai năm đầu tiên, theo Trung tâm viêm khớp Johns Hopkins ² .

Viêm khớp dạng thấp là đối xứng - đó là, tình trạng thường ảnh hưởng đến khớp ở cả hai bên của cơ thể. Nó thường bắt đầu ở các xương nhỏ của bàn tay và cổ tay ³ .

Hầu hết các trường hợp RA đều là polyarticular, có nghĩa là bệnh ảnh hưởng đến năm hoặc nhiều khớp cùng một lúc. Một số người gặp phải đột ngột các triệu chứng polyarticular trong vòng 24 đến 48 giờ.

Trong một số trường hợp, những người bị bệnh viêm khớp đơn, trong đó chỉ có một khớp duy nhất - thường là khớp lớn, như cổ tay, vai, đầu gối, hông hoặc mắt cá chân - bị ảnh hưởng lúc đầu. Nhưng cuối cùng các khớp khác bị ảnh hưởng khi bệnh tiến triển ⁴ .

Sự tiến triển của bệnh thấp khớp Palindromic

Mặc dù hầu hết mọi người trải qua sự tiến triển của bệnh kinh điển này, những người khác lại trải qua "bệnh thấp khớp."

mô hình palindromic của RA liên quan đến các triệu chứng ảnh hưởng đến một đến vài khớp trong một vài giờ hoặc vài ngày, tiếp theo là các giai đoạn không có triệu chứng có thể kéo dài trong nhiều tháng. Các triệu chứng sau đó trở lại trong cùng một hoặc khớp khác, và theo thời gian mô hình lặp lại thường xuyên hơn ² .

Trong cả hai mẫu cổ điển và palindromic, hầu hết mọi người phát triển viêm khớp ở cánh tay và chân khi bệnh tiến triển. Từ 20 đến 50 phần trăm số người cuối cùng bị viêm cột sống và các khớp lớn ở trung tâm, chẳng hạn như hông, theo UpToDate, một trang web của tác giả ³ .

Triệu chứng thường gặp của viêm khớp dạng thấp là gì ?

Các triệu chứng khớp ⁴ bao gồm:

• Đau
• Sưng
• Độ cứng, đặc biệt là vào buổi sáng trong 30 phút hoặc lâu hơn
• Đỏ
• Độ ấm ⁷
• Biến dạng ⁶

Cơn đau đường ruột cổ tay có liên quan đến RA không?

Khoảng 1 trong 5 người bị RA phát triển hội chứng ống cổ tay từ căn bệnh, trong đó các dây thần kinh kiểm soát cảm giác và cử động của bàn tay được nén, theo UpToDate. Vấn đề này có thể gây đau, tê, ngứa ran, và yếu của các ngón tay và một phần của bàn tay ^6,9 .

Đôi khi, các triệu chứng hiến pháp (những ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể) trước các triệu chứng khớp hàng tuần đến hàng tháng, và có thể là dấu hiệu sớm của RA.

Những triệu chứng này, cũng có thể phát triển sau các triệu chứng khớp, bao gồm:

• Mệt mỏi hoặc mệt mỏi
• Cảm thấy yếu và yếu
• Sốt thấp
• Giảm sự thèm ăn ³

Viêm khớp dạng thấp và độ cứng buổi sáng

Độ cứng buổi sáng - đau khớp và cứng khớp đáng kể ảnh hưởng đến chức năng cơ thể sau khi ngủ - là một triệu chứng đặc trưng của RA, mặc dù nó cũng thường gặp ở những người bị viêm khớp khác.

cứng khớp buổi sáng. Nó có thể liên quan đến nhịp sinh học và kích hoạt tự nhiên của các quá trình viêm vào ban đêm.

Thời gian cứng của buổi sáng thay đổi ở người nhưng thường kéo dài từ 45 đến 90 phút ở những người bị bệnh tích cực.

> Có tới 30% bệnh nhân phát triển các nốt sưng, không đau, gọi là nốt dạng thấp - dưới da xung quanh khớp,

9 ^{theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí} Đánh giá tự động . là biểu hiện da thường gặp nhất của RA và phát triển khi các mạch máu nhỏ bị viêm.

Vết sưng có thể có hạt đậu hoặc to bằng chanh. Trong một số trường hợp, các nốt di chuyển dễ dàng khi chạm vào; chúng cũng có thể cứng và cố định vào các mô sâu hơn. Chúng thường không dịu dàng trừ khi các dây thần kinh bên dưới đang bị viêm, loét, hoặc đâm vào

8 ^. Các nốt dạng thấp thường xuất hiện ở khuỷu tay và dưới cẳng tay. Chúng cũng thỉnh thoảng phát triển ở mặt sau của đầu, chân cột sống, gân Achilles và gân tay

3 ^. Trong một số ít trường hợp, các nốt có thể hình thành trên các cơ quan nội tạng, bao gồm cả phổi, tim và lớp ngoài màu trắng của mắt

2 ^. Các biểu hiện da khác bao gồm các tình trạng liên quan đến viêm mạch máu, như loét chân, tổn thương và xuất huyết

9 ^. Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp nặng

Ít gặp hơn, viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng nhiều hơn chỉ là các khớp, đặc biệt là ở các dạng bệnh tiến triển hơn. Người bị RA có thể gặp nhiều vấn đề khác nhau tùy thuộc vào tình trạng viêm của chúng.

Các triệu chứng này có thể bao gồm:

Đau mắt và các vấn đề về thị lực do viêm mắt

• Mắt khô và khô miệng do hội chứng sicca (tương tự) đến hội chứng Sjogren, là bệnh chính của khô mắt và khô miệng) là tình trạng viêm ảnh hưởng đến tuyến nước mắt và nước bọt ảnh hưởng đến khoảng 15% người bị RA
• Viêm màng ngoài tim, hoặc đau đớn và đau ngực do viêm niêm mạc mô khoang ngực và xung quanh tim
• Khó thở do viêm phổi
• Ngứa, đau, tê, hoặc cảm giác nóng rát ở bàn tay và bàn chân do viêm ảnh hưởng đến thần kinh
• Mệt mỏi, đau cơ, thận các vấn đề, phát ban, giảm cân, và các vấn đề khác từ viêm mạch (viêm mạch máu)
• Viêm khớp dạng thấp gây thiếu máu (số lượng tế bào hồng cầu thấp) trong 60% người bị RA, cũng như giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp) và lá lách to

3 ^. Bệnh viêm khớp dạng thấp là gì?

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng RA thay đổi. Một số ngày, các khớp có thể cảm thấy bình thường; vào những ngày khác, đau và sưng liên quan đến RA có vẻ khó chịu.

Những đợt tăng hoạt động của bệnh này được gọi là "pháo sáng", và chúng chỉ ra rằng hệ miễn dịch tấn công cơ thể nhiều hơn bình thường. Pháo sáng có thể dự đoán được, được đưa vào bằng các trình kích hoạt cụ thể. Các yếu tố kích thích được biết đến bao gồm căng thẳng về thể chất, chẳng hạn như tập thể dục, phẫu thuật, chấn thương, nhiễm trùng hoặc thay đổi thuốc hoặc do căng thẳng về cảm xúc, chẳng hạn như từ công việc hoặc gia đình.

Lần khác, pháo sáng có thể mọc lên mà không rõ ràng nguyên nhân. Không giống như pháo sáng liên quan đến stress, những đợt bùng phát không thể đoán trước có thể không tự giảm bớt và có thể cần dùng thuốc hoặc đến gặp bác sĩ.

Nguồn biên tập và kiểm chứng

Hiểu viêm khớp dạng thấp (RA), NIH MedlinePlus

Viêm khớp dạng thấp, Trung tâm viêm khớp John Hopkins, ngày 15 tháng 4 năm 2017

1. Giáo dục bệnh nhân: Các dấu hiệu và triệu chứng viêm khớp dạng thấp
2. ,
3. Cập nhật, tháng 3 năm 2017 Biểu hiện lâm sàng của viêm khớp dạng thấp ,
4. Ngày cập nhật, tháng 10 năm 2017 Triệu chứng viêm khớp dạng thấp, viêm khớp Biến dạng khớp trong viêm khớp dạng thấp, viêm khớp, tháng 4 năm 2015
5. Biến chứng viêm khớp dạng thấp, NHS UK, tháng 12 năm 2016
6. Nodules dạng thấp , Đại học da liễu Osteopathic Hoa Kỳ
7. Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD, Tanasescu R. Các biểu hiện ngoài khớp ở bệnh viêm khớp dạng thấp.
8. Mædica
9. . Tháng 12 năm 2010