NỔI BẬT
Kiểm tra cholesterol của bạn ít nhất 5 năm một lần.
Nếu bạn có cholesterol cao, bạn sẽ có nguy cơ bị bệnh tim Bệnh tim mạch của bạn phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ khác mà bạn có thể có, như hút thuốc lá, tiểu đường và huyết áp cao.
Khuyến cáo của Hiệp hội Lipid Quốc gia về cách thức các bác sĩ có thể giúp bệnh nhân kiểm soát Mức độ cholesterol tập trung vào việc thiết lập một mục tiêu cá nhân dựa trên nguy cơ tổng thể của bạn về bệnh tim mạch.
Bệnh tim là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ, và chất béo - chất béo lưu thông trong máu của bạn - là nguyên nhân chính. Các đề xuất được công bố trong ấn bản tháng 9 năm 2014 của tạp chí
Journal of Clinical Lipidology phác thảo các cách cụ thể của bệnh nhân để giảm nguy cơ cụ thể cho các biến cố tim mạch có thể gây tử vong. Chúng tôi nói chuyện với James A. Underberg, MD , Giám đốc Bệnh viện Lipid Bệnh viện Bellevue ở thành phố New York và chủ tịch Hiệp hội Lipid Quốc gia (NLA), về những ý kiến có ý nghĩa đối với bệnh nhân và gia đình của họ.
Sức khỏe hàng ngày:
Theo thông tin mới nhất từ NLA , bạn nên kiểm tra mức cholesterol trong máu bao lâu một lần? Bác sĩ. Underberg:
Đối với người lớn từ 20 tuổi trở lên, quy tắc tốt là 5 năm một lần. Sức khỏe hàng ngày:
Khi kết quả xét nghiệm máu trở lại, nếu bác sĩ nói với bạn rằng bạn bị rối loạn lipid máu, điều đó có nghĩa là tương lai của bạn? Underberg:
Cách hiểu nó là một sự bất thường trong hồ sơ lipid khiến bạn có nguy cơ bị bệnh mạch máu hoặc đột quỵ. Nó có thể là chất béo trung tính bất thường, không chỉ cholesterol. Bước đầu tiên là tìm ra rằng có một vấn đề. Thứ hai là để tìm nguyên nhân. Sức khỏe hàng ngày:
Số cắt là gì được coi là bình thường đối với chất béo? Tiến sĩ. Underberg:
Chúng tôi mô tả những điều này như mong muốn, thay vì bình thường. Nồng độ cholesterol LDL mong muốn dưới 100 mg mỗi decilít (mg / dL), và cholesterol không HDL dưới 130 mg / dL. Đây là những con số nhằm mục đích. Ngoài ra, HDL phải cao hơn 40 mg / dL đối với nam giới và trên 50 mg / dL đối với phụ nữ. Và chất béo trung tính phải dưới 150 mg / dL.
Sức khỏe hàng ngày:
Có một mức độ cụ thể có nghĩa là bạn có thể thừa hưởng cholesterol cao, còn được gọi là tăng cholesterol máu gia đình (FH)? Underberg: Số lượng NLA sử dụng là mức LDL cholesterol trên 190 mg / dL. Điều này phù hợp với Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Đại học Tim mạch Hoa Kỳ. Nếu LDL của bạn trên 190, bạn cần phải quan tâm đến FH.
Sức khỏe hàng ngày: Điều này có nghĩa là các thành viên khác trong gia đình bạn cũng nên được kiểm tra không?
Tiến sĩ. Underberg: Thật vậy, các thành viên gia đình nên được kiểm tra. Rõ ràng là con bạn nên được kiểm tra. Cũng quan trọng, anh chị em của bạn và bố mẹ bạn cũng vậy. Gọi cho họ và yêu cầu họ kiểm tra. Yêu cầu họ được kiểm tra bởi một người biết về FH. Tôi nói rằng sàng lọc nên ở phía bắc và phía nam, phía đông và phía tây - trên cây gia đình và trên khắp Hoa Kỳ.
Sức khỏe hàng ngày: Tại sao số lượng hoặc mục tiêu cholesterol trong máu của bạn là một con số khác với số khác của người đó?
Underberg: Chúng tôi quyết định dựa trên hai điều. Một, mức độ rủi ro vốn có; và hai, mức cholesterol trong máu là bao nhiêu. Nếu cholesterol thấp, nhưng bạn có nhiều yếu tố nguy cơ - như hút thuốc, tiểu đường, cao huyết áp, hoặc bệnh tim khác - thì mục tiêu cholesterol của bạn thấp hơn. Mặt khác, nếu bạn có cholesterol cao nhưng ít yếu tố nguy cơ hơn, mục tiêu của bạn có thể cao hơn. Nó không chỉ là đưa thông tin vào một máy tính, nhưng làm cho nó cá nhân.
Sức khỏe hàng ngày: Nếu mức cholesterol không đạt được mục tiêu, làm thế nào để bạn biết khi nào là thời điểm thích hợp để dùng thuốc - và bạn bắt đầu làm gì?
Để giảm cholesterol, hãy can thiệp vào lối sống tốt thử trước. Tweet
Tiến sĩ. Underberg:Chúng tôi luôn sẵn sàng cho những can thiệp về lối sống một thử nghiệm thực sự tốt. Không phải trong một vài tuần, nhưng trong vài tháng. Nếu sau ba đến bốn tháng mục tiêu không được đáp ứng, nó có thể tăng cường. Xem những gì đang hoạt động và thực hiện một số thay đổi. Nhưng nếu sau một hoặc hai lần thử, bạn vẫn không đạt được mục tiêu và cholesterol cao hơn đáng kể so với mức cần thiết, thì chúng tôi khuyên bạn nên dùng thuốc.
Statin là dòng liệu pháp đầu tiên. Nhưng không phải ai cũng có thể dùng statin. Một người phụ nữ nghĩ đến việc mang thai sẽ không muốn dùng statin. Và một người có phản ứng phụ từ statin trong quá khứ cũng sẽ không. Nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể cần nhiều hơn một statin, và có thể cần thêm một loại thuốc khác để kiểm soát cholesterol.
LIÊN QUAN:
9 Độc tố tim ẩn và cách tránh chúng
Sức khỏe hàng ngày: là những yếu tố nguy cơ trong tầm kiểm soát của chúng tôi, cùng với chất béo trong máu, làm tăng nguy cơ bị đau tim hay đột quỵ?
Tiến sĩ. Underberg: Một số điều chúng ta không thể kiểm soát, như tuổi tác và tiền sử bệnh tim gia đình của chúng ta. Nhưng những người chúng ta có thể kiểm soát bao gồm không hoạt động, hút thuốc lá, béo phì, và chế độ ăn uống kém. Đây là sự kiểm soát của chúng ta. Đôi khi điều trị các tình trạng khác cũng có thể hữu ích - ví dụ nếu bạn bị bệnh tiểu đường hoặc cao huyết áp. Chúng ta cần phải suy nghĩ về toàn bộ bệnh nhân
Sức khỏe hàng ngày: Thay đổi lối sống NLA khuyến cáo để giữ mức cholesterol giảm xuống là gì?
Tiến sĩ. Underberg: Chúng tôi thực sự tập trung vào lối sống, và có một tài liệu thứ hai sắp ra về chế độ ăn uống. Trong các khuyến nghị hiện tại, chúng tôi tập trung vào những can thiệp đã được chứng minh là làm giảm cholesterol. Đây là một chế độ ăn hạn chế chất béo bão hòa (được tìm thấy trong bơ, mỡ lợn, thịt, sữa béo và dầu dừa), giảm cân và giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng có đăng ký. Nếu bạn cũng bị tiểu đường, bạn sẽ làm tốt hơn với chế độ ăn kiêng low-carb hơn chế độ ăn ít chất béo.
Hãy nhớ rằng các hướng dẫn điều trị lâm sàng dựa trên những nhóm bệnh nhân lớn trong các thử nghiệm lâm sàng. Nhưng tôi vẫn thấy bệnh nhân từng người có thể không giống như những người trong nhóm đó. Đó là lý do cá nhân hóa rất quan trọng.
