Insulin cho bệnh tiểu đường loại 2

Insulin 101

Insulin là gì?

Giống như Insulin

Hiểu Insulin và Glucose

Kiểm soát lượng đường trong máu là một trong những phần quan trọng nhất trong quản lý bệnh tiểu đường loại 2.

Mặc dù ban đầu bạn có thể điều trị tình trạng này bằng thuốc uống và lối sống thay đổi, chẳng hạn như tập thể dục và giảm cân, hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cuối cùng cần phải tiêm insulin.

"Có một số tình huống trong đó điều trị bằng insulin nên bắt đầu, kể cả ở những bệnh nhân có tăng đường huyết đáng kể. Alaleh Mazhari, DO, một chuyên gia liên kết sor của nội tiết tại Loyola Medicine ở Maywood, Illinois.

"Trong những trường hợp này, nhu cầu về insulin có thể là ngắn hạn. Các tình huống khác bao gồm các bệnh nhân đang dùng nhiều loại thuốc tiểu đường với bệnh tiểu đường không kiểm soát được, và tiểu đường không kiểm soát được trong thai kỳ, để nêu tên một số ít. "

Đây là những gì bạn cần biết về việc dùng insulin trong thời gian ngắn và dài hạn.

Insulin để kiểm soát lượng đường trong máu ngắn hạn

Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm máu gọi là xét nghiệm hemoglobin A1C để đo lượng đường trong máu trung bình trong khoảng thời gian từ hai đến ba tháng.

Mục tiêu điều trị cho hầu hết những người bị tiểu đường là A1C từ 7% trở xuống, những người có mức độ cao hơn có thể cần một kế hoạch thuốc chuyên sâu hơn.

"Hiệp hội các nhà lâm sàng học lâm sàng Mỹ khuyến cáo nên bắt đầu một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 trên insulin nếu A1C của họ trên 9 phần trăm và họ có triệu chứng "Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm khát nước, đói, đi tiểu thường xuyên và giảm cân.

Nghiên cứu được công bố vào tháng 2 năm 2013 trên tạp chí

The Lancet Diabetes & Endocrinology

đã xem xét một số nghiên cứu rằng foc được sử dụng trong việc sử dụng insulin tạm thời để phục hồi kiểm soát đường ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Kết quả cho thấy rằng liệu pháp insulin kéo dài 2 đến 5 tuần có thể gây thuyên giảm ở những bệnh nhân sớm trong quá trình bệnh tiểu đường loại 2. Vào ba tháng sau khi ngừng IIT, 66% bệnh nhân vẫn thuyên giảm, và sau 6 tháng, 59% vẫn còn thuyên giảm. Insulin để kiểm soát lượng đường trong máu dài hạn

"Sau 10 đến 20 năm, Hầu hết bệnh nhân tiểu đường loại 2 đều cần insulin, "Mazhari nói.

" Một khi họ mất hầu hết các tế bào trong tuyến tụy tạo ra insulin, không có thuốc trị tiểu đường nào khác có thể giúp được. Họ có thể là một, hai, hoặc ba loại thuốc tiểu đường, nhưng A1C của chúng không còn có thể được giữ trong một phạm vi an toàn. ”

Chuyển từ nhiều loại thuốc tiểu đường sang insulin có thể hợp lý hóa các nỗ lực của bạn.

Bệnh tiểu đường loại 2 là một bệnh tiến bộ, vì vậy kế hoạch điều trị sẽ thay đổi. Khi không thể đáp ứng mục tiêu kiểm soát lượng đường trong máu với thay đổi lối sống hoặc thuốc khác, insulin là bước tiếp theo.

Sự thay đổi này có thể có những thay đổi, đặc biệt đối với những bệnh nhân có phác đồ phức tạp gồm ba hoặc bốn loại thuốc tác dụng phụ. Thay đổi thành insulin thực sự có thể tốt hơn rất nhiều.

Chuyển Đổi thành Insulin

Việc chuyển đổi dễ dàng hơn nhiều so với trước đây vì hầu hết bệnh nhân bắt đầu dùng insulin tác dụng lâu dài mà không cần phải khớp với lượng thức ăn.

Bút insulin được nạp sẵn sẽ thay thế insulin cần được hút vào một ống tiêm. Bệnh nhân có thể vẫn lo lắng về việc tự chích thuốc, nhưng vì kim nhỏ đến nỗi việc điều chỉnh thường nhanh chóng.

Toujeo và Lantus là dạng insulin tác dụng lâu dài có sẵn trong một cây bút tiêm có sẵn.

một loại insulin tác dụng nhanh, Afrezza, có thể được hít qua miệng qua ống hít.

Và một loại thuốc mới được gọi là chất ức chế sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) cũng có sẵn hiện nay, theo Mazhari. "Nó hoạt động thông qua một con đường khác không phụ thuộc vào tuyến tụy, cung cấp một lựa chọn điều trị y tế khác cho bệnh nhân tiểu đường loại 2."

Chìa khóa để chuyển sang insulin là giáo dục.

"Bệnh nhân cần biết cách lấy insulin đúng cách vì có nhiều công thức trên thị trường, bao gồm insulin tác dụng ngắn và dài và trộn sẵn, "Mazhari nói. "Hầu hết có thể được bắt đầu bằng insulin tác dụng kéo dài một lần một ngày, mặc dù một số bệnh nhân có thể cần ít insulin hoặc insulin trong bữa ăn. Liều insulin cần được điều chỉnh thêm tùy thuộc vào chỉ số lượng đường trong máu."

Insulin quan trọng Liều lượng và liều lượng

Liều lượng và loại insulin của bạn sẽ tùy thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh tiểu đường, cộng với cân nặng, tuổi tác, mức độ hoạt động thể chất và chế độ ăn kiêng của bạn. Không có "liều chuẩn" cho insulin.

Tự kiểm tra

Làm việc với nhóm của bạn để tìm ra lịch kiểm tra lượng đường trong máu ở nhà. Bạn có thể được hướng dẫn kiểm tra lượng đường trong máu của bạn ba hoặc bốn lần mỗi ngày trong thời gian điều chỉnh. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng thông tin về mức đường trong máu, ăn trước và sau bữa ăn để thay đổi insulin của bạn Phác đồ

Hạ đường huyết Tìm hiểu các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp, hoặc hạ đường huyết, và phải làm gì nếu bạn có chúng. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm cảm giác lạnh, run rẩy, chóng mặt hoặc bối rối. Các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột, vì vậy bệnh nhân nên biết uống một nửa ly nước trái cây, ăn một ít bánh kẹo cứng, hoặc nhai một số đường glucose.

Nhóm điều trị

Trong quá trình chuyển đổi, giữ liên lạc chặt chẽ với nhóm điều trị của bạn . Những người bắt đầu insulin thường được khuyên nên gặp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hàng tuần cho đến khi đường huyết ổn định và liều insulin thích hợp được xác định. "Mục tiêu của điều trị bệnh tiểu đường loại 2 là kiểm soát lượng đường trong máu sớm, để ngăn chặn hoặc trì hoãn sự phát triển của các biến chứng và, ở những người đã có chúng, làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của chúng, nếu có thể, "Mazhari nói.

" Kiểm soát bệnh tiểu đường sớm hơn đã đạt được, thì tốt hơn là cho bệnh nhân. , ở những người đã có biến chứng, một số thiệt hại không thể đảo ngược, "Mazhari nói. "Chúng tôi cố hết sức để kiểm soát bệnh tiểu đường bằng cách sử dụng các loại thuốc có sẵn, bao gồm insulin, trong khi làm việc với bệnh nhân để thay đổi chế độ ăn uống và lối sống của họ." "Béo phì làm tăng sức đề kháng insulin, nhưng hoạt động nhiều hơn và giảm cân có thể dẫn đến kháng insulin tốt hơn và Kiểm soát glucose. Trong nhiều trường hợp, điều này có thể giúp giảm số lượng hoặc liều lượng thuốc tiểu đường mà bệnh nhân đang dùng, kể cả insulin, "Mazhari bổ sung.