Lựa chọn của người biên tập

Quản lý viêm loét đại tràng & tiểu đường |

Mục lục:

Anonim

Xét nghiệm đường huyết là một phần quan trọng trong điều trị bệnh tiểu đường và thuốc là một dạng điều trị phổ biến cho viêm loét đại tràng. iStock.com

Những khám phá chính

Bệnh tiểu đường và điều trị viêm loét đại tràng đôi khi có thể mâu thuẫn với nhau.

Nếu bạn bị bệnh tiểu đường và dùng steroid cho viêm đại tràng, insulin sẽ giúp kiểm soát lượng đường trong máu cao. Các bữa ăn nhỏ hơn có thể giúp bạn quản lý viêm đại tràng và tiểu đường cùng một lúc.

Sống chung với hai bệnh mãn tính như tiểu đường và viêm loét đại tràng, một loại bệnh viêm ruột (IBD), không dễ dàng. Mỗi người yêu cầu các phương pháp điều trị đôi khi có thể có mâu thuẫn với nhau.

Đó là lý do tại sao cần tìm ra các chiến lược để quản lý cả hai điều kiện.

Với bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, bạn có lượng đường trong máu cao vì không có khả năng sản xuất hoặc sử dụng insulin đúng cách. Viêm loét đại tràng xuất phát từ tình trạng viêm các tế bào lót ruột già và / hoặc trực tràng.

Nhưng các loại thuốc như steroid được sử dụng để điều trị triệu chứng viêm loét đại tràng, như tiêu chảy, đau dạ dày và viêm.

Steroid cũng có thể gây ra những người không dễ bị đường huyết cao để phát triển bệnh tiểu đường, theo một nghiên cứu tháng 7 năm 2015 được công bố trên

Tạp chí Thế giới của bệnh tiểu đường . và dùng steroid cho viêm loét đại tràng, sự kết hợp cuối cùng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh tim, tổn thương thần kinh và mất thị lực.

Khi dùng steroid cho các triệu chứng viêm loét đại tràng, các chuyên gia như Sacha Uelmen, RDN, CDE , giám đốc dinh dưỡng tại Hiệp hội Bệnh tiểu đường Hoa Kỳ, khuyên bạn nên sử dụng insulin để kiểm tra lượng đường trong máu.

"Làm việc với một bác sĩ nội tiết để tìm ra lượng insulin cần thiết và theo dõi lượng đường trong máu của bạn," cô ấy ays. "Khi bạn đã kiểm soát được cơn bùng phát, bác sĩ của bạn có thể sẽ giảm insulin, giống như bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của bạn sẽ loại bỏ steroid."

Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ nội tiết hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể sử dụng thuốc uống , như metformin, thay vì insulin.

Đối với những người bị viêm loét đại tràng, thuốc trị tiểu đường, như metformin, đôi khi có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu, chẳng hạn như đi tiêu, tiêu chảy, buồn nôn, và đau bụng - các triệu chứng tương tự như viêm loét đại tràng.

Hơn nữa, ăn một chế độ ăn nhiều chất xơ, thường được khuyến cáo cho những người mắc bệnh tiểu đường, có thể kích hoạt viêm dạ dày.

Khi điều đó xảy ra, Bác sĩ Uelmen đề nghị tập trung vào điều trị "Viêm loét đại tràng là quan trọng hơn để điều trị hơn bệnh tiểu đường vì các triệu chứng trong một giai đoạn tạm thời," cô nói. "Một khi bạn có thể bình tĩnh lại ngọn lửa, bạn có thể quay lại ăn nhiều chất xơ hơn."

Nhưng hãy chắc chắn làm theo các khuyến nghị của bác sĩ về tình trạng điều trị trước.

Cả hai điều kiện có thể ảnh hưởng lẫn nhau Ở cấp độ tế bào

Liệu một điều kiện có khiến bạn dễ bị người khác vẫn không rõ ràng. Nhưng có bằng chứng cho thấy bệnh tiểu đường loại 1 và viêm loét đại tràng có đặc điểm di truyền tương tự.

Một nghiên cứu tháng 4 năm 2014 được công bố trên Tạp chí Tiêu hóa Thế giới

cho thấy cả hai yếu tố di truyền và môi trường đóng góp vào chức năng miễn dịch không kiểm soát được - khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm lẫn những gì nó nghĩ là các tế bào “xâm lược” nước ngoài và bắt đầu một phản ứng viêm để bảo vệ cơ thể. tuyến tụy sản xuất insulin), hoặc bảo vệ niêm mạc ruột.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện thấy cả hai căn bệnh đều có biến chứng tương tự, bao gồm tổn thương thần kinh, huyết khối tĩnh mạch, xảy ra khi cục máu đông hình thành sâu trong tĩnh mạch và mất xương. “Nghiên cứu trong 10 năm qua đã biến đổi kiến ​​thức di truyền của các bệnh này Hakon Hakonarson, MD, PhD, Giám đốc Bệnh viện Nhi khoa Philadelphia cho Trung tâm Ứng dụng Genomics. “Mục tiêu là phát triển các liệu pháp mới tập trung vào nguyên nhân di truyền cơ bản và đột biến cụ thể ở một số cá nhân” Hakonarson nói, "vì vậy chúng tôi không phải sử dụng các liệu pháp như steroid [cho viêm đại tràng], mà chỉ điều trị các triệu chứng."

Nhưng những phương pháp điều trị như vậy có thể kéo dài nhiều năm để đến chợ.

Chiến lược quản lý của bạn Hai điều kiện

Trong khi chờ đợi, dùng thuốc theo toa và tránh một số loại thực phẩm làm trầm trọng thêm các triệu chứng viêm loét đại tràng là hành động tốt nhất, các chuyên gia nói. Dưới đây là một số cách khác mà bạn có thể điều trị và kiểm soát cả bệnh tiểu đường và viêm đại tràng:

Ăn các bữa ăn nhỏ hơn.

Hạn chế ăn các loại thực phẩm có chất xơ hòa tan và tránh các thức ăn có dầu mỡ hoặc chiên.

Làm việc với bác sĩ để tìm thuốc khác với steroid sẽ không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn. Ví dụ bao gồm sulfasalazine hoặc ức chế miễn dịch như Prograf (tacrolimus), hoặc Imuran (azathioprine), hoặc sinh học như Remicade (infliximab) hoặc Humira (adalimumab).

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, hãy xem xét thuốc uống kích thích tiết insulin hoặc tăng hành động insulin, chẳng hạn như sulfonylureas như Glipizide hoặc GLP-1 agonists như Byetta tất cả đều có tác dụng phụ ít nhất. Metformin cũng có hiệu quả và thường được sử dụng. Nó có trong một phiên bản phát hành mở rộng có thể làm giảm nguy cơ tác dụng phụ của bạn.

  • Nhận hỗ trợ. "Làm việc với một nhóm, cùng với một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể giúp bạn giải quyết tất cả các biến chứng có thể xảy ra", Uelman nói.
  • Duy trì kiểm soát lượng đường trong máu vì điều này làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng. Bạn có thể cần phải tự tiêm insulin và thử nghiệm lượng đường trong máu.
  • Báo cáo bổ sung của Linda Thrasybule
arrow