Sự thật về các chất ức chế TNF-Alpha cho viêm khớp vảy nến

Mục lục:

?
Biết tác dụng phụ
Vì không có dạng ức chế TNF-alpha chung, chúng có thể tốn kém. "Một số liệu pháp này có thể tốn 25.000 USD mỗi năm," Tiến sĩ Uknis nói, thừa nhận rằng ngày càng trở nên khó khăn cho những người phải trả tiền cho các phương pháp điều trị tốn kém như thuốc ức chế TNF-alpha. Không có bảo hiểm, hoặc có bảo hiểm với chi tiêu mũ, cô nói rằng các công ty dược phẩm cung cấp các kế hoạch tài trợ để giúp đỡ.
Ngay cả khi cơn đau của bạn có vẻ như kiểm soát, khớp của bạn vẫn có thể bị tổn thương vĩnh viễn. là thiệt hại, các hiệu ứng thực sự không thể đảo ngược, ”Tiến sĩ Buckley nói. Cô ấy nói rằng bác sĩ sẽ cho bạn khám lâm sàng thường xuyên để theo dõi chứng viêm khớp của bạn, với mục tiêu bị viêm khớp vảy nến của bạn đến mức ít hoặc không có thêm tổn thương nào xảy ra.
Đây là các câu hỏi quan trọng khác để hỏi khi thảo luận về thuốc ức chế TNF-alpha với bác sĩ của bạn:

Thuốc ức chế TNF-Alpha cho viêm khớp vảy nến

Bốn thuốc ức chế TNF-alpha được sử dụng để điều trị viêm khớp vẩy nến, và lịch điều trị viêm khớp vẩy nến điển hình của họ, là:

?

Etanercept

(Enbrel) được tiêm 1 đến 2 lần một tuần ? Adalimumab

(Humira) được tiêm mỗi hai tuần ? Infliximab

(Remicade) được tiêm truyền mỗi tám tuần ? Golimumab

(Simponi) được tiêm mỗi tháng một lần < "Tất cả bốn đều có hiệu quả như nhau đối với viêm khớp," Evan Siegel, MD, một bệnh thấp khớp ở Wheaton, MD, giải thích rằng bạn sẽ làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để xác định điều tốt nhất để bắt đầu. "Có rất nhiều yếu tố được xem xét, và nó thực sự là một quyết định chung giữa bác sĩ và bệnh nhân." Một số yếu tố mà ông coi là mức độ nghiêm trọng của viêm khớp vẩy nến, sở thích của bệnh nhân để tự tiêm hoặc thuốc được bảo hiểm của bệnh nhân. Viêm khớp vảy nến Các chất ức chế TNF-Alpha hoạt động như thế nào

Thuốc ức chế TNF-alpha nằm trong nhóm thuốc được gọi là sinh học, được chế tạo từ tế bào sống và được thiết kế để nhắm vào các bộ phận của hệ miễn dịch được gọi là cytokine. “Cytokine là những sứ giả từ tế bào đến tế bào - chúng gửi tín hiệu từ tế bào này sang tế bào khác để tăng cường và thúc đẩy tình trạng viêm”, bác sĩ Siegel cho biết. các khớp của người bị viêm khớp vảy nến. “TNF-alpha có nhiều vai trò trong việc thúc đẩy tình trạng viêm và thúc đẩy sự phá hủy xương ở bệnh nhân viêm khớp vẩy nến”, ông nói.

Thuốc ức chế TNF-alpha tất cả đều hoạt động để ngăn chặn TNF-alpha theo cách này hay cách khác. < "Những bệnh nhân bị bệnh cột sống mà không có viêm khớp ngoại vi ở bàn tay, đầu gối hoặc bàn chân là những ứng cử viên tốt cho các đại lý TNF", Audrey Uknis, MD, một bệnh thấp khớp và chủ tịch của American College of Rheumatology giải thích. Nếu bạn bị viêm khớp vẩy nến ở các vùng khác của cơ thể, bạn cũng có thể sử dụng thuốc ức chế TNF-alpha như một liệu pháp bổ sung, khi các thuốc ức chế miễn dịch không hoạt động.

Biết tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp của Thuốc ức chế TNF-alpha thường nhẹ và bao gồm đau bụng, nhiễm trùng đường hô hấp trên, đau đầu, các triệu chứng giống cúm và phản ứng tại chỗ tiêm (đối với thuốc tự tiêm). Bởi vì các chất ức chế TNF-alpha ảnh hưởng đến hệ miễn dịch của bạn, một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư hạch và ung thư da, cũng liên quan đến các loại thuốc này vì hệ thống miễn dịch đóng vai trò giúp cơ thể xóa các tế bào ung thư. Siegel nói, lưu ý rằng một bệnh nhiễm trùng có thể trở nên dễ dàng hơn.

“Bất kỳ ai phát triển bất kỳ sốt hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào khi dùng các loại thuốc này cần phải nói chuyện với bác sĩ của họ ngay lập tức.

Trước khi bắt đầu dùng thuốc này, bác sĩ sẽ sàng lọc bạn để tìm bệnh lao và viêm gan B cơ bản. Khi bạn bắt đầu điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi chủng ngừa; những người dùng thuốc ức chế TNF-alpha không nên chủng ngừa trực tiếp. Việc chủng ngừa cúm và viêm phổi định kỳ được an toàn.

Chi phí của viêm khớp vảy nến Các chất ức chế TNF-Alpha

Vì không có dạng ức chế TNF-alpha chung, chúng có thể tốn kém. "Một số liệu pháp này có thể tốn 25.000 USD mỗi năm," Tiến sĩ Uknis nói, thừa nhận rằng ngày càng trở nên khó khăn cho những người phải trả tiền cho các phương pháp điều trị tốn kém như thuốc ức chế TNF-alpha. Không có bảo hiểm, hoặc có bảo hiểm với chi tiêu mũ, cô nói rằng các công ty dược phẩm cung cấp các kế hoạch tài trợ để giúp đỡ.

Cô cũng lưu ý rằng American College of Rheumatology đang làm việc để giúp giới thiệu pháp luật để kiểm soát chi phí của các loại thuốc này

Lenore Buckley, MD, MPH, một bệnh thấp khớp và giáo sư y khoa tại Yale School of Medicine, nói rằng nó rất quan trọng để nói chuyện với bác sĩ về mục tiêu tổng quát của việc điều trị viêm khớp vẩy nến của bạn bởi vì một số người ngừng uống thuốc của họ một khi họ bắt đầu cảm thấy tốt hơn.

“Tôi nghĩ điều quan trọng đối với mọi người h viêm khớp để nhận ra là có thực sự hai hoặc ba mục tiêu với phương pháp điều trị, ”cô nói. "Một là để quản lý đau, hai là để ngăn chặn thiệt hại, và, thông qua ngăn ngừa thiệt hại, để bảo tồn chức năng."

Ngay cả khi cơn đau của bạn có vẻ như kiểm soát, khớp của bạn vẫn có thể bị tổn thương vĩnh viễn. là thiệt hại, các hiệu ứng thực sự không thể đảo ngược, ”Tiến sĩ Buckley nói. Cô ấy nói rằng bác sĩ sẽ cho bạn khám lâm sàng thường xuyên để theo dõi chứng viêm khớp của bạn, với mục tiêu bị viêm khớp vảy nến của bạn đến mức ít hoặc không có thêm tổn thương nào xảy ra.

“Đó thực sự không phải là câu hỏi liệu bạn có thể sống với sự khó chịu này ngay bây giờ, ”Buckley nói. "Bây giờ câu hỏi mà bạn nên hỏi bác sĩ của bạn là nếu bạn có thể bị tổn thương [khớp], và những gì tác động sẽ có trên chức năng của tôi trong những năm tới?"

Năm câu hỏi hàng đầu để hỏi bác sĩ của bạn