Bạn có thể ngăn ngừa bệnh đa xơ cứng không? |

Một sự kết hợp các yếu tố di truyền và môi trường được cho là góp phần vào sự phát triển của bệnh đa xơ cứng. Hình ảnh

Theo Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia (NMSS), một người được chẩn đoán mắc bệnh đa xơ cứng (MS) mỗi giờ ở Hoa Kỳ. Có thể bất kỳ người nào trong số những người này đã ngăn ngừa bệnh tự miễn mạn tính này không?

Dựa trên những gì các chuyên gia biết về MS, câu trả lời là không - hoặc ít nhất là chưa. Một lý do mà các biện pháp phòng ngừa hiệu quả vẫn chưa được phát triển là nguyên nhân gây ra bệnh đa xơ cứng vẫn chưa được hiểu rõ.

Các nhà nghiên cứu tin rằng sự kết hợp các yếu tố, cả di truyền và môi trường, góp phần vào sự phát triển của bệnh đa xơ cứng. > Di truyền và lịch sử gia đình ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn

Có một thành viên gia đình mắc bệnh MS làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này. Tanuja Chitnis, MD, phó giáo sư thần kinh tại trường Y Harvard và giám đốc Trung tâm nhi khoa đối tác tại Bệnh viện Nhi đồng Massachusetts, cả ở Boston, nói rằng trong các nghiên cứu về cặp song sinh giống hệt nhau, khoảng 25% những người có cặp song sinh giống hệt nhau với MS sẽ tự phát triển MS.

Những người có quan hệ cấp 1 với MS (anh chị em, cha mẹ hoặc con) cũng có nguy cơ cao hơn. Theo NMSS, trong khi người trung bình ở Hoa Kỳ có 1 trong 750 (0,13%) cơ hội phát triển MS, nguy cơ tăng lên 2,5 đến 5% đối với người thân cấp 1 của người có MS.

Đại học British Columbia và Vancouver Coastal Health ở Canada công bố kết quả nghiên cứu vào tháng 6 năm 2016 cho thấy, trong một số ít trường hợp, MS có thể do một đột biến di truyền đơn lẻ gây ra. Chỉ có 1 trong 1000 người mắc bệnh MS có đột biến này, gây ra một loại MS tiến triển nhanh chóng, và không phải ai cũng bị đột biến có MS.

Tác giả cao cấp Carles Vilariño-Güell, tiến sĩ, trợ lý giáo sư về di truyền y học và thành viên Trung tâm sức khỏe não bộ Djavad Mowafaghian tại Đại học British Columbia, cho biết trong một thông cáo báo chí, "đột biến này đặt những người này ở rìa vách đá, nhưng cái gì đó vẫn phải đẩy họ để thiết lập quá trình bệnh trong chuyển động . ”

Đó có thể là một loại vi-rút, thiếu vitamin D trong cơ thể, hút thuốc hoặc một thứ gì đó hoàn toàn khác.

Vi rút phổ biến Có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh MS

Vi-rút Epstein-Barr (EBV) , một thành viên của họ virus herpes, đã được liên kết với MS, mặc dù nó chưa được xác định là nguyên nhân của MS. Nghiên cứu được công bố vào tháng 8 năm 2012 trên tạp chí

Multiple Sclerosis Journal cho thấy mức độ kháng thể EBV cao hơn đáng kể ở những người đã phát triển MS so với những người không phát triển MS . . Trên thực tế, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) báo cáo rằng khoảng 90% người trưởng thành ở Hoa Kỳ đã bị nhiễm siêu vi này vào một thời điểm nào đó trong cuộc sống của họ. Ở trẻ em, EBV trông giống như cảm lạnh thông thường; Ở các thanh thiếu niên và người lớn, nó có thể phát triển thành bạch cầu đơn nhân.

Một loại virus khác có liên quan đến MS là virus herpes người 6 (HHV-6), theo NMSS. Trong một nghiên cứu được công bố vào tháng 8 năm 2014 trên tạp chí

PLoS One , các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng nồng độ kháng thể HHV-6 cao hơn trong cơ thể có liên quan với tăng nguy cơ tái phát MS. Nhưng HHV-6 chưa được chứng minh là kích hoạt sự khởi phát của MS. Địa lý, phơi nắng, và nồng độ vitamin D

Tỷ lệ mắc bệnh MS cao hơn ở Bắc Mỹ, Nam Úc và Bắc Âu, cho thấy rằng xa hơn bạn sống từ đường xích đạo, nguy cơ phát triển bệnh đa xơ cứng càng lớn.

Tại sao địa lý lại quan trọng? Các nhà nghiên cứu cho rằng mối liên hệ giữa vị trí và nguy cơ MS có thể là phơi nắng hoặc cụ thể hơn là mức vitamin D trong cơ thể. Vitamin D được gọi là vitamin ánh nắng mặt trời vì cơ thể con người tạo ra nó để đáp ứng với ánh sáng mặt trời.Nghiên cứu chỉ ra rằng mức vitamin D đầy đủ có thể đóng một vai trò trong việc bảo vệ chống lại MS. Nhiều nghiên cứu đang tiếp tục làm tăng sự hiểu biết của các nhà khoa học về vai trò của vitamin D trong việc ngăn ngừa MS và khám phá liệu bổ sung vitamin D có thể làm giảm hoạt động của bệnh ở những người có MS hay không.

Một nghiên cứu được công bố trực tuyến vào tháng 9/2017 trên tạp chí

Thần kinh

thấy rằng những phụ nữ thiếu hụt vitamin D - được xác định trong nghiên cứu ít hơn 30 nanomoles mỗi lít - có nhiều khả năng phát triển MS. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng mẫu máu được lưu trữ từ hơn 800.000 phụ nữ Phần Lan, được lấy làm một phần của thử nghiệm tiền sản. Họ đã xác định được 1.092 phụ nữ được chẩn đoán bị MS trung bình 9 năm sau khi lấy mẫu máu và so sánh với 2.123 phụ nữ không mắc bệnh. Trong số phụ nữ phát triển MS, 58% thiếu vitamin D , so với 52% phụ nữ không phát triển bệnh.

Nhận xét trong một thông cáo báo chí từ Học viện Thần kinh học Hoa Kỳ, tác giả nghiên cứu Kassandra L. Munger, bác sĩ khoa học về dịch tễ học dinh dưỡng tại trường Harvard TH Chan Y tế công cộng ở Boston, cho biết, “Nghiên cứu của chúng tôi, liên quan đến một số lượng lớn phụ nữ, cho thấy việc điều chỉnh thiếu vitamin D ở phụ nữ trẻ và trung niên có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh MS trong tương lai.”

Chế độ ăn uống và thực phẩm có thể ảnh hưởng đến MS Rủi ro

Mặc dù không có chế độ ăn kiêng hoặc thực phẩm cụ thể nào được chỉ định để ngăn ngừa MS, các nhà nghiên cứu vẫn tiếp tục nghiên cứu những cách thức mà dinh dưỡng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh. Theo Tiến sĩ Chitnis, vitamin D là yếu tố liên quan đến chế độ ăn uống lớn nhất trong việc phòng chống MS. Vitamin D có trong cá béo và được thêm vào sữa, một số sản phẩm ngũ cốc và một số loại thực phẩm khác.

Trong số các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến MS, một nghiên cứu được công bố vào tháng 3 năm 2016 ở

Tạp chí Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry

phát hiện ra rằng tiêu thụ cà phê cao có liên quan đến nguy cơ phát triển MS thấp hơn. Ngoài ra, resveratrol, một hợp chất trong rượu vang đỏ, đã hứa hẹn trong một nghiên cứu được công bố vào tháng 7 năm 2017 trong tạp chí Thần kinh học phân tử

- ít nhất là ở chuột. Theo nghiên cứu, resveratrol thể hiện tác dụng chống viêm trong não và cũng có thể thúc đẩy sự phục hồi của lớp phủ myelin bao quanh các tế bào thần kinh. Lớp phủ đó bị hư hại do viêm ở những người bị MS. Các yếu tố khác có lợi cho các nhà nghiên cứu là các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi đối với MS bao gồm vitamin B, sắt và axit béo không bão hòa đa. Nhịn ăn liên tục - ít calo hơn bình thường được tiêu thụ trong vài ngày mỗi tuần - có thể có hiệu quả trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh ở MS, mặc dù chế độ ăn uống này có thể giúp ngăn ngừa MS ở những người nhạy cảm về mặt di truyền không được biết.

Một nghiên cứu được công bố vào tháng 6/2016

Báo cáo tế bào

cho thấy chu kỳ tuần hoàn của chế độ ăn kiêng nhịn ăn có tác dụng có lợi ở cả chuột và người tham gia với MS tái phát. Trong khi phần con người của nghiên cứu chủ yếu nhằm kiểm tra độ an toàn và tính khả thi của phương pháp ăn kiêng, những người tham gia đã báo cáo những cải thiện về chất lượng cuộc sống và sức khỏe của họ sau khi theo chế độ ăn kiêng ăn chay trong chu kỳ 7 ngày và sau đó Chế độ ăn Địa Trung Hải trong sáu tháng. Tránh các chấn động ở tuổi vị thành niên Có thể ngăn ngừa bệnh MS Phòng ngừa thương tích não ở thanh niên là điều quan trọng vì nhiều lý do, và bây giờ có vẻ như ngăn ngừa MS có thể là một trong những lý do đó. Các nhà nghiên cứu ở Thụy Điển đã sử dụng sổ đăng ký bệnh nhân quốc gia Thụy Điển và đăng ký MS để tìm kiếm các mối liên quan giữa chấn thương (chấn thương não) ở trẻ em hoặc tuổi vị thành niên và phát triển bệnh đa xơ cứng sau này trong cuộc sống. Trong khi họ không tìm thấy mối liên hệ giữa chấn động từ lúc sinh đến 10 tuổi và MS, chấn động giữa các độ tuổi 11 và 20 có liên quan với nguy cơ cao hơn của MS - và những người có nhiều hơn một chấn động có nguy cơ mắc bệnh MS cao hơn hơn những người chỉ có một chấn động được ghi lại. Nghiên cứu này được xuất bản lần đầu tiên vào tháng 9 năm 2017 tại

Biên niên sử Thần kinh

. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng không phải mọi thanh niên có chấn động sẽ phát triển MS. Tuy nhiên, họ cũng quan sát thấy rằng kết quả của họ nhấn mạnh tầm quan trọng của việc bảo vệ những người trẻ khỏi chấn thương đầu. CDC có nhiều tờ thông tin về phòng ngừa thương tích não ở trẻ em và thiếu niên, cả khi tham gia các môn thể thao và trong các hoạt động thiếu nhi.

Không hút thuốc phòng ngừa ở nhiều mức độ

Bằng chứng ngày càng tăng cho thấy hút thuốc không chỉ làm tăng nguy cơ phát triển MS mà còn làm tăng mức độ nghiêm trọng và đẩy nhanh tiến triển của bệnh. Với nhiều lợi ích sức khỏe, bỏ thuốc lá - hoặc không bắt đầu từ vị trí đầu tiên - là một bước rõ ràng để thực hiện cho những ai muốn giảm nguy cơ mắc bệnh MS.

Báo cáo bổ sung của Christina Vogt và Ingrid Strauch.