Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt sớm tiếp tục giảm ở Hoa Kỳ, sau Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ
Việc kiểm tra bao gồm xét nghiệm máu xác định mức độ PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt), một loại protein được sản xuất bởi tuyến tiền liệt. Thử nghiệm đó có thể xác định khi ung thư tồn tại, nhưng nó thường xác định sai bệnh ung thư không tồn tại.
Những kết quả "dương tính giả" này có thể gây lo âu và dẫn đến các xét nghiệm theo dõi không cần thiết. Do đó, lực lượng đặc nhiệm đã đưa ra một đề xuất dự thảo chống sàng lọc thường xuyên năm 2011 và hướng dẫn cuối cùng vào năm 2012.
Kể từ đó, chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt sớm ở nam giới từ 50 tuổi trở lên đã giảm 19% trong giai đoạn 2011-2012 và thêm 6% vào năm sau, theo lời nhà nghiên cứu, tiến sĩ Ahmedin Jemal. Ông là phó chủ tịch của chương trình nghiên cứu dịch vụ y tế và giám sát của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Nhưng trong khi nhiều người đàn ông có thể bị ảnh hưởng không cần thiết, thì việc khám nghiệm ít thường xuyên hơn có thể có nhược điểm.
"Ung thư tuyến tiền liệt là một khối u phát triển chậm, vì vậy phải mất thời gian. Chúng ta có thể thấy nó trong ba đến năm năm tới", Jemal nói.
Có một sự cân bằng trong đề xuất về lực lượng đặc nhiệm, theo Tiến sĩ Anthony D'Amico, giám đốc ung thư bức xạ tại Bệnh viện Brigham và Phụ nữ ở Boston.
"Một số người không được điều trị không được chẩn đoán, nhưng cũng có nghĩa là một số người đàn ông nên được điều trị hoặc là mất cơ hội chữa trị hoặc trình bày sau và cần phải trải qua điều trị nhiều hơn và nhiều tác dụng phụ hơn cho một cách chữa trị có thể, "ông nói. thuốc dựa trên sàng lọc dựa trên rủi ro - sàng lọc nam giới có lợi cho sức khỏe tốt và có nguy cơ cao, "D'Amico bổ sung.
Việc giảm chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm có thể một phần do sự hiểu lầm của lực lượng đặc nhiệm đề nghị, bổ sung tiến sĩ Otis Brawley, trưởng khoa ung thư
LIÊN QUAN: 15 người đàn ông nổi tiếng đã bị ung thư tuyến tiền liệt
"Tôi tin rằng hướng dẫn của lực lượng đặc nhiệm đang bị hiểu lầm," ông nói.
"Từ khóa bị bỏ lỡ là 'thường lệ' - lực lượng đặc nhiệm không đề nghị kiểm tra định kỳ. Điều này trong tâm trí của tôi có nghĩa là họ không chống lại tất cả các sàng lọc. Ngoài ra, họ kêu gọi đưa ra quyết định sáng suốt về những rủi ro tiềm năng và lợi ích tiềm năng ”, Brawley nói.
Sử dụng cơ sở dữ liệu giám sát, dịch tễ học và kết quả cuối cùng. tuổi từ 50 trở lên.
Họ thấy rằng từ năm 2012 đến năm 2013, tỷ lệ chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt sớm trên 100.000 người đàn ông giảm từ 356,5 xuống 335 ở nam giới từ 50 đến 74. Ở nam giới già hơn, chẩn đoán ung thư sớm giảm từ 379 xuống gần 354 trên 100.000 người đàn ông.
Trong khi đó, trường hợp ung thư tuyến tiền liệt tiên tiến vẫn ổn định ở cả hai nhóm tuổi.
Những phát hiện này để lại một số căn bệnh để giải thích. Các yếu tố nguy cơ không xác định, Jemal nói.
Nhưng D'Amico tin rằng số lần khám nghiệm ít hơn sẽ giải thích số liệu thống kê. Sự suy giảm trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt sớm "phù hợp với sự sụt giảm trong tầm soát PSA". kiện là liệu đây có phải là dấu hiệu sớm cho thấy có nhiều nguy cơ mắc bệnh cao hơn, nhiều căn bệnh lây lan và tử vong do bệnh ung thư tuyến tiền liệt sẽ xảy ra, ông nói thêm. di căn [ung thư đã lan truyền] bệnh trong một hoặc hai năm tới, tiếp theo là tử vong do bệnh ung thư tuyến tiền liệt hơn nếu sự suy giảm sàng lọc được duy trì, "D'Amico nói.
Ông nói thêm rằng hy vọng duy nhất để tăng cường sàng lọc nằm ở kết quả của một phiên tòa của Anh. D'Amico cho biết, nếu những phát hiện này được trông đợi vào năm tới, sẽ mang lại lợi ích cho việc kiểm tra PSA, có lẽ tỷ lệ kiểm tra sẽ tăng trở lại.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến cáo rằng nam giới "đưa ra quyết định sáng suốt với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về việc liệu có nên được sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt hay không." Quyết định nên được thực hiện "sau khi nhận được thông tin về những bất trắc, rủi ro và lợi ích tiềm năng của việc sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt." Các cuộc thảo luận về sàng lọc nên diễn ra tại:
Tuổi 50 cho nam giới có nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt trung bình, người được mong đợi sống ít nhất 10 năm nữa.
Tuổi 45 cho nam giới có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao. Điều này bao gồm người da đen và nam giới có người thân tương đối (cha, anh trai hoặc con trai) được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở tuổi trẻ (dưới 65 tuổi).
Tuổi 40 cho nam giới có nguy cơ cao hơn (những người có nhiều hơn một người có quan hệ cấp 1 có ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi sớm) Sau các cuộc thảo luận này, những người đàn ông vẫn muốn được khám nghiệm sẽ được xét nghiệm máu PSA. Bài kiểm tra trực tràng kỹ thuật số cũng có thể được sử dụng như một phần của buổi kiểm tra, xã hội ung thư nói.
