Viêm tụy: Triệu chứng, điều trị và các trường hợp mãn tính |

Viêm tụy là tình trạng viêm tuyến tụy, tuyến nằm phía sau dạ dày và gần phần đầu tiên của ruột non, tá tràng.

Tuyến tụy có hai chức năng chính trong cơ thể:

• Nó tiết ra các enzyme tiêu hóa để giúp ruột tiêu hóa thức ăn.
• Nó giúp điều chỉnh lượng đường trong máu bằng cách sản xuất insulin và glucagon.

Nội dung liên quan

10 Thông tin cơ bản về lạm dụng rượu

Viêm tụy xảy ra khi các enzym của tuyến tụy bắt đầu tiêu hóa các mô tụy. Điều này có thể gây sưng, chảy máu và tổn thương tụy. Sỏi mật, nghiện rượu và một số loại thuốc có thể gây viêm tụy.

Có hai loại viêm tụy chính: cấp tính và mãn tính. "Viêm tụy" thường được sử dụng đồng nghĩa với "viêm tụy cấp tính", bởi vì dạng bệnh này - xuất hiện đột ngột và ngắn ngủi - là phổ biến nhất. (Trong loạt bài này, thuật ngữ viêm tụy sẽ đề cập đến viêm tụy cấp.)

Chẩn đoán viêm tụy là gì?

Bạn sẽ khám sức khỏe và bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh để xác nhận xem bạn có viêm tụy cấp tính hoặc nặng. Trong cuộc kiểm tra thể chất, bác sĩ có thể cảm thấy dạ dày của bạn để xem cơ bắp của bạn cứng hay dạ dày mềm.

Xét nghiệm máu, mà chỉ có thể chỉ ra viêm tụy - không chẩn đoán - chắc chắn số lượng tiêu hóa Các enzyme trong tuyến tụy.

Với sự khởi phát của viêm tụy cấp, mức độ của các enzym này cao hơn bình thường - thường cao gấp ba lần mức bình thường, theo Viện Y tế Quốc gia. (1) Các xét nghiệm máu khác có thể đo chức năng thận và số lượng bạch cầu.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh sau để kiểm tra sự hiện diện của sỏi mật, viêm và các thay đổi khác:

• X quang
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) quét
• Siêu âm nội soi (EUS)
• Phương pháp đo mật độ cộng hưởng từ (MRCP)
• Xét nghiệm EUS liên quan đến việc chèn một ống sáng vào miệng và xuống ruột để kiểm tra tắc nghẽn hoặc hư hại.

MRCP là một dạng MRI, trong đó bạn được tiêm một loại thuốc nhuộm chiếu sáng tuyến tụy và các vùng lân cận.

Viêm tụy mạn tính được chẩn đoán theo cùng một cách. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu khác nhau, bởi vì trong viêm tụy mãn tính, mức độ tiêu hóa enzyme có thể xuất hiện bình thường. Xét nghiệm phân cũng phổ biến, vì viêm tụy mãn tính ảnh hưởng đến khả năng tiêu hóa và hấp thu chất dinh dưỡng của cơ quan, tạo ra những thay đổi trong phân.

LIÊN QUAN

: 11 Sự thật thú vị về Poop Viêm tụy là gì? Viêm tụy là nguyên nhân gây ra hơn 500.000 lần nhập viện mỗi năm tại Hoa Kỳ, theo Viện Quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. (2)

Một bài báo trong

Tạp chí Tiêu hóa Mỹ

lưu ý rằng mỗi năm có khoảng 5 đến 74 trường hợp viêm tụy mỗi 100.000 người trên toàn thế giới. (3) Viêm tụy cấp tính ảnh hưởng đến nam giới và nữ giới, nhưng nam giới có nhiều nguy cơ phát triển viêm tụy mạn hơn. Đối với một số người, viêm tụy cấp có thể cần phải nằm viện lâu hơn (một tuần hoặc hơn) sau khi gây ra các vấn đề như vậy như mất nước, huyết áp thấp và suy cơ quan. Những triệu chứng này thường giảm dần trong vòng vài ngày.

Khoảng 1/5 trường hợp viêm tụy được phân loại là nghiêm trọng. (3)

Trong viêm tụy nặng, các enzyme ăn ở cơ quan gây hoại tử tuyến tụy, hoặc tử vong của mô tụy. Nhưng hoại tử tuyến tụy không gây tử vong. Viêm tụy nặng cũng có thể gây suy cơ quan, xuất huyết tiêu hóa và có thể tử vong. Tuyến tụy phát triển như thế nào?

Trong tuyến tụy, các tế bào được gọi là tế bào acinar tạo ra proenzyme, là các chất không hoạt động biến thành enzyme thông qua quá trình trao đổi chất.

Những proenzyme này đi vào ruột non qua ống tụy, nơi chúng được chuyển thành dạng hoạt động.

Khi hoạt động, các enzym sẽ hoạt động tiêu hóa carbohydrate, protein, chất béo và các chất thực phẩm khác.

Nhưng nếu các tế bào acinar bị tổn thương hoặc ống tụy bị thương hoặc bị tắc, các proenzyme có thể tích lũy trong tuyến tụy và kích hoạt sớm.

Khi điều này xảy ra, các enzym tiêu hóa màng tế bào trong tuyến tụy, gây ra phản ứng viêm từ hệ thống miễn dịch.

Nguyên nhân gây viêm tụy là gì?

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tụy cấp tính là sỏi mật và rượu.

Sỏi mật là những trầm tích như sỏi hình thành trong túi mật như một kết quả của việc làm cứng hai chất: cholesterol và bilirubin. Bilirubin là sản phẩm phụ của sự phá vỡ các tế bào hồng cầu được tìm thấy trong mật (chất này cũng góp phần làm vàng da).

Nghiên cứu chỉ ra rằng sỏi mật gây ra 40 đến 70% trường hợp viêm tụy cấp, theo American College of Gastroenterology . (3)

sỏi mật nhỏ - thường ít hơn 5 mm - tăng nguy cơ viêm tụy. (4)

Người ta cho rằng sỏi mật gây viêm tụy bằng cách tạo ra tắc nghẽn trong ống tụy. Nguyên nhân phổ biến thứ hai của viêm tụy cấp là tiêu thụ rượu, chiếm ít nhất 25% trường hợp, theo American College of Gastroenterology

.

(3)

Nó không rõ ràng như thế nào rượu gây ra tình trạng này, nhưng nó nghĩ rằng cách tuyến tụy quá trình rượu có thể tạo ra các hợp chất độc hại cho các tế bào hội thảo của cơ quan. Rượu cũng có thể gây nhạy cảm cho tế bào hội chứng với tác dụng của cholecystokinin, một hormon tiết ra bởi tá tràng kích thích sự giải phóng các enzym tiêu hóa. Thật khó để chỉ ra bao nhiêu đồ uống sẽ dẫn đến viêm tụy cấp. Một nghiên cứu, theo sau những người đàn ông và phụ nữ Thụy Điển trong vài năm và được xuất bản trong

Tạp chí Phẫu thuật Anh

, nhận thấy nguy cơ viêm tụy cấp tăng 52% với mỗi lần uống năm lần uống một lần. (5)

Cần nhớ rằng Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu định nghĩa uống rượu là bốn ly trong khoảng hai giờ đối với phụ nữ, và năm loại đồ uống trong khoảng hai giờ cho nam giới. (6) Hành vi lạm dụng chất gây nghiện và dịch vụ sức khỏe tâm thần định nghĩa uống rượu nặng là uống rượu trong 5 ngày hoặc hơn trong một tháng. (7)