Các dấu hiệu và triệu chứng của Lupus |

Lupus, một chứng rối loạn tự miễn mạn tính gây viêm, tạo ra một loạt các dấu hiệu và triệu chứng. Lupus ban đỏ hệ thống, hình thức phổ biến nhất của tình trạng, có khả năng có thể liên quan đến bất kỳ hệ thống cơ quan chính của cơ thể, nói Neil Kramer, MD, giám đốc y tế tại Viện Bệnh Thấp khớp và Tự miễn tại Trung tâm Y tế Overlook tại Hội nghị thượng đỉnh, New Jersey . “Do đó, các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên thay đổi từ bệnh nhân sang bệnh nhân.”

Sự đa dạng của các triệu chứng mà lupus có thể mang lại có thể khiến cho nó khó phát hiện. Một lý do khác mà bệnh có thể khó xác định là một số triệu chứng phổ biến nhất của nó - như mệt mỏi, nhức đầu, đau khớp, sưng và sốt - cũng xuất hiện ở nhiều bệnh khác. Lupus có thể bắt chước viêm khớp dạng thấp, rối loạn máu, đau xơ cơ, tiểu đường, các vấn đề tuyến giáp, và nhiều hơn nữa, theo Quỹ Lupus của Mỹ. (1)

Dấu hiệu có thể là lupus và không phải cái gì khác?

Một triệu chứng sớm phổ biến có thể là dấu hiệu của lupus là phát ban nhạy cảm, có nghĩa là phát ban phát triển khi phơi nắng, đặc biệt trên mặt và cánh tay trên, Tiến sĩ Kramer nói. Các triệu chứng ban đầu khác là sốt không rõ nguyên nhân và đau, sưng và cứng khớp nhiều khớp. Các biến chứng như viêm niêm mạc bao quanh phổi hoặc tim cũng có thể xảy ra sớm, ông nói thêm.

Một biến chứng ban đầu khác có thể là viêm thận, hoặc viêm thận lupus. “Đôi khi chúng ta thấy bệnh nhân không có các triệu chứng khác nhưng lại bị viêm thận”, Francis Luk, MD, một trợ lý giáo sư về bệnh thấp khớp và miễn dịch tại Trung tâm Y tế Wake Forest Baptist ở Winston-Salem, Bắc Carolina, cho biết.

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng này hoặc kết hợp các triệu chứng này và chúng không thể giải thích được bởi một vấn đề hoặc bệnh khác mà bạn biết bạn có, hãy đi khám bác sĩ để kiểm tra. Với chẩn đoán và điều trị sớm, nhiều triệu chứng của bệnh lupus và các biến chứng của nó có thể được quản lý, theo Stuart D. Kaplan, MD, trưởng khoa thấp khớp tại Bệnh viện Cộng đồng Nam Nassau ở Hewlett, New York. Dưới đây là thông tin thêm về dấu hiệu ban đầu thường gặp nhất của lupus, cũng như những dấu hiệu sau này, để giúp bạn xác định và tìm hiểu rõ hơn về các triệu chứng có thể biểu hiện lupus.

Hầu hết mọi người mắc bệnh Lupus sẽ phát ban Lupus

Nhiều người bị bệnh lupus sẽ có một dạng phát ban, theo lời Roberto Caricchio, MD, trưởng bộ phận tạm thời của bệnh thấp khớp tại Bệnh viện Đại học Temple và giám đốc của Bệnh viện Lupus Temple ở Philadelphia. Theo Quỹ Lupus của Mỹ, có tới 2/3 số người bị bệnh lupus phát ban da, và ước tính cho thấy rằng từ 40 đến 70% người bị lupus sẽ nhận thấy rằng triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn dưới ánh mặt trời hoặc một số loại ánh sáng nhân tạo. (2)

Một loại chính của lupus, lupus ban đỏ da, được giới hạn trong các triệu chứng da, bao gồm phát ban và tổn thương. Điều đó có nghĩa là những người bị lupus da, không tiến triển và trở thành lupus ban đỏ hệ thống, chỉ gặp các triệu chứng da. Những người bị lupus da thường phát triển phát ban. Nó xuất hiện như những mảng tròn màu đỏ, được nâng lên và có thể gây sẹo, tiến sĩ Caricchio giải thích. "Nó thường bị giới hạn ở những vùng nhỏ trên cổ, chẳng hạn như tai và da đầu," anh nói. Phát ban thường không ngứa hoặc gây khó chịu.

Một phân nhóm khác của lupus da là lupus da bán cấp, và những người bị bệnh này sẽ phát triển các tổn thương dày, có vảy, đỏ thường không sẹo và không ngứa.

Nó trở nên khó hiểu bởi vì một số người có cả hai dạng lupus da này sẽ chỉ có triệu chứng da, trong khi đối với những người khác, lupus sẽ tiến triển thành lupus toàn thân, có nghĩa là nó cũng ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. để chỉ ra rằng những người được chẩn đoán ban đầu với lupus toàn thân (hoặc SLE) cũng có thể bị phát ban lupus. Một trong những phát ban phổ biến xảy ra ở những người bị lupus toàn thân là phát ban ác tính. Nó được gọi là phát ban bướm, và nó lây lan qua cầu mũi và má và là dấu hiệu rõ ràng của bệnh vì sự xuất hiện của nó rất đặc biệt, Caricchio nói. Phát ban do sốt có thể bằng phẳng hoặc lớn lên. Trong khi nó thường không đau, nó có thể ngứa và bỏng. (3) Và phát ban có thể xuất hiện trên các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cánh tay, chân và thân.

Người bị lupus nên biết rằng phát ban nhất, và đôi khi các triệu chứng khác, trầm trọng hơn khi phơi nắng, vì vậy bạn sẽ muốn tránh nó hoặc sử dụng bảo vệ chống nắng. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về phát ban da và tổn thương mà bạn quan sát, vì nhiều bệnh được điều trị khác nhau và một số có thể là dấu hiệu cho thấy bệnh đang tiến triển hoặc thay đổi. Bạn cũng có thể cần điều trị khác.

Những dấu hiệu và triệu chứng ban đầu khác của Lupus

Mệt mỏi

Ít nhất một nửa số người bị bệnh lupus mệt mỏi. (4) Mệt mỏi có thể do chính bản thân bệnh hoặc do trầm cảm, lo lắng, thiếu tập thể dục và các vấn đề về giấc ngủ. (5) Vì những người bị lupus cần tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, họ có thể có hàm lượng vitamin D thấp, có thể gây mệt mỏi. Phương pháp điều trị Lupus cũng có thể đóng vai trò.

Mệt mỏi là một triệu chứng quan trọng để giải quyết với bác sĩ của bạn. Bất kể nguyên nhân cơ bản, mệt mỏi có thể tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống.

Sốt

Sốt không rõ nguyên nhân (nhiệt độ trên 100 độ F) là một triệu chứng phổ biến khác của bệnh lupus. Đôi khi sốt có liên quan đến bệnh lupus flare, theo một bài báo được công bố trong

Maedica (Buchar).

(6) Và một số loại thuốc trị lupus có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, cũng có thể gây sốt. (7)

Đau khớp và cứng khớp Viêm kết hợp với lupus có thể gây cứng khớp, sưng, đau và ấm khớp, thường gặp ở ngón tay, bàn tay, khuỷu tay, mắt cá chân và ngón chân. (8) Hầu hết những người mắc bệnh lupus sẽ bị viêm khớp tại một số thời điểm, Caricchio nói. Đối với nhiều người, đau khớp là một trong những triệu chứng đầu tiên của căn bệnh mà họ sẽ nhận thấy và báo cáo. Nhiều bộ phận cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi lupus.Thinkstock

Hiện tượng Raynaud

Hiện tượng Raynaud là một điều kiện mà các mạch máu nhỏ ở ngón tay và ngón chân co thắt, hạn chế tuần hoàn, Tiến sĩ Kaplan nói. Những người có Raynaud cực kỳ nhạy cảm với nhiệt độ lạnh và, trong những điều kiện đó, sẽ thường xuyên bị mất lưu thông và mất màu trong chữ số của họ nhanh hơn nhiều so với những người không có điều kiện. Raynaud ảnh hưởng đến một phần ba số người bị lupus và có thể gây mất màu ở ngón tay và ngón chân, đầu tiên chuyển sang màu xanh da trời, tiếp theo là màu đỏ. (9)

Nhức đầu

Những người mắc bệnh lupus có khả năng bị đau đầu do di chuyển gấp đôi so với những người không mắc bệnh. Đây thường được gọi là đau đầu lupus. Những người có hiện tượng Raynaud dễ bị nhức đầu lupus hơn. Nhức đầu cũng có thể là do viêm mạch máu, một tình trạng gọi là viêm mạch. (10)

Lở miệng hoặc mũi

Miệng hoặc vết loét mũi có thể hình thành trong khoảng một phần tư số người bị lupus. Hãy cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ vết loét nào bạn nhận thấy. Các bác sĩ cần phải xác định xem các vết loét có liên quan đến lupus hay là các vết loét lạnh hoặc tổn thương herpes gây ra bởi các loại thuốc ức chế miễn dịch mà nhiều người dùng để kiểm soát bệnh.

Rụng tóc

Tình trạng viêm da liên quan đến lupus đôi khi có thể dẫn đến rụng tóc. Khi lupus được điều trị, tóc có thể mọc lại. Tuy nhiên, phát ban có thể gây sẹo trên da đầu, gây rụng tóc vĩnh viễn. (11) Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh lupus cũng có thể khiến tóc rụng, mặc dù đôi khi điều này là tạm thời. (12)

Các triệu chứng sau đó có thể là kết quả của biến chứng Lupus

Một loạt các biến chứng có thể phát sinh với lupus, gây ra một loạt các triệu chứng khác. Một số biến chứng bao gồm những điều kiện sau:

Viêm thận Lupus

Viêm thận Lupus là một trong những biến chứng thường gặp nhất của bệnh lupus. (13) Kaplan cho biết, những người bị viêm thận lupus có nguy cơ phát triển bệnh thận giai đoạn cuối cao hơn, cần chạy thận hoặc ghép thận. Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm huyết áp cao; sưng tay, cánh tay, bàn chân, chân và khu vực xung quanh mắt; và thay đổi đi tiểu, chẳng hạn như nhận thấy máu hoặc bọt trong nước tiểu, cần phải đi vào phòng tắm thường xuyên hơn vào ban đêm, hoặc đau hoặc khó đi tiểu.

Rối loạn máu

Lupus cũng có thể gây ra vấn đề với máu, bao gồm thiếu máu, hoặc số lượng hồng cầu thấp. Thiếu máu có thể gây ra các triệu chứng như yếu đuối và mệt mỏi. (14) Giảm tiểu cầu là một rối loạn máu khác có thể phát triển, dẫn đến số lượng tiểu cầu thấp hơn. (Tiểu cầu là các tế bào máu giúp cục máu đông.) Các triệu chứng của giảm tiểu cầu có thể bao gồm bầm tím dễ dàng, chảy máu cam, và xuất huyết, khi máu xuất hiện dưới dạng pinpoint đỏ dưới da. (15)

Xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch, hoặc tắc nghẽn động mạch, có thể phát triển ở những người bị bệnh lupus. Điều này có thể gây đau ngực và tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim và suy tim. Những người bị viêm thận lupus có thể có nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch cao hơn, theo một nghiên cứu được công bố trong ấn bản tháng 4 năm 2017 của

PLOS One

. (16)

Viêm màng ngoài tim Viêm màng ngoài tim, hoặc viêm túi xung quanh tim, có thể là biến chứng sớm của bệnh lupus, Kramer nói. Các triệu chứng bao gồm đau dữ dội ở ngực và khó thở. Viêm mãn tính có thể làm hỏng mô tim, khiến tim khó bơm máu hơn. (17) Viêm cơ tim

Viêm tim, gọi là viêm cơ tim, có thể gây đau ngực, tiến sĩ Luk nói. Các triệu chứng khác bao gồm nhịp tim nhanh hoặc bất thường không giải thích được, và suy tim có thể xảy ra.

Viêm màng phổi và tràn dịch màng phổi

Viêm màng bao quanh phổi, hoặc viêm màng phổi, có thể xảy ra ở người bị lupus. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như đau ngực và khó thở, Luk nói. Cơn đau có thể trầm trọng hơn khi hít thở sâu, hắt hơi, ho hoặc cười. (18) Sự tràn dịch màng phổi, hoặc dịch xung quanh tim và phổi, cũng có thể phát triển và có thể gây khó thở hoặc đau ngực, Caricchio nói.

Viêm hệ thần kinh trung ương

Tình trạng viêm hệ thần kinh trung ương có thể gây nhầm lẫn, cơn động kinh và rối loạn tâm thần, Luk nói. Nó có thể góp phần làm tăng nguy cơ trầm cảm, nhức đầu và đột quỵ, cũng như các vấn đề về thị lực ở những người bị bệnh lupus. (19)

Sẩy thai và sinh non

Phụ nữ bị lupus có nguy cơ sảy thai và sinh non cao hơn, Kaplan nói. Phụ nữ mang thai bị lupus cũng có nguy cơ cao tiền sản giật, hoặc huyết áp cao, và có dấu hiệu cho thấy thận và gan có thể không hoạt động tốt. (20) Nếu bạn bị lupus và có thai (hoặc nếu bạn bị lupus và đang cố gắng mang thai), hãy gặp chuyên gia y học có thai và có nguy cơ cao có chuyên môn về cách xử lý tốt nhất các thai kỳ đó. Nguồn và Kiểm chứng Thực tế

Các triệu chứng thường gặp của Lupus. Lupus Foundation của Mỹ. 28 tháng 5 năm 2013.

Lupus ảnh hưởng đến da như thế nào. Lupus Foundation của Mỹ. Ngày 12 tháng 7 năm 2013.

Chủ đề của tháng trong tháng - Đối phó với phát ban ngứa. Lupus UK. 31 tháng 8 năm 2016.

Các triệu chứng. Liên minh nghiên cứu Lupus

1. Pettersson S, Boström C, Eriksson K, et al. Thói quen lối sống và sự mệt mỏi giữa những người mắc bệnh Lupus Erythematosus toàn thân và điều khiển dân số phù hợp.
2. Lupus
3. .
4. ngày 1 tháng 8 năm 2015.
5. Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD. Biểu hiện của hệ thống Lupus Erythematosus Maedica (Buchar) . Tháng 10 năm 2011. Zhou WJ, Yang CD. Các nguyên nhân và ý nghĩa lâm sàng của sốt trong hệ thống Lupus Erythematosus: Một nghiên cứu hồi cứu của 487 bệnh nhân nhập viện. Lupus. Ngày 1 tháng 8 năm 2009.
6. Làm thế nào Lupus ảnh hưởng đến các cơ, Tendons, và khớp. Lupus Foundation của Mỹ. Ngày 12 tháng 7 năm 2013. Bệnh Lupus và các vấn đề về da. Trung tâm Johns Hopkins Lupus. Cách Lupus ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Lupus Foundation của Mỹ. 15 tháng 7 năm 2013.
7. Lupus: Nó có thể gây rụng tóc không? Mayo Clinic. Ngày 5 tháng 11 năm 2015.
8. Rụng tóc và Lupus. Lupus Foundation của Mỹ. Ngày 24 tháng 1 năm 2014.
9. Lupus. American College of Rheumatology. Tháng 3 năm 2017.
10. Những điều bạn cần biết về bệnh thiếu máu. Lupus Foundation của Mỹ. 8 tháng 8 năm 2013.
11. Rủi ro giảm tiểu cầu. Lupus Foundation của Mỹ. Ngày 3 tháng 9 năm 2013.
12. Gustafsson JT, Lindberg MH, Gunnarsson I và cộng sự. Xơ vữa động mạch dư thừa trong Lupus Erythematosus toàn thân - Một vấn đề liên quan đến thận: Nghiên cứu trường hợp của 281 bệnh nhân SLE và 281 điều khiển dân số phù hợp riêng.
13. PLOS One
14. . Tháng 4 năm 2017.
15. Lupus ảnh hưởng đến trái tim và lưu thông như thế nào. Lupus Foundation của Mỹ. Ngày 11 tháng 8 năm 2013.
16. Lupus ảnh hưởng đến phổi và hệ thống phổi như thế nào. Lupus Foundation của Mỹ. Ngày 11 tháng 8 năm 2013. Lupus ảnh hưởng như thế nào đến hệ thống thần kinh. Lupus Foundation của Mỹ. 15 tháng 7 năm 2013. Lupus và Mang thai. March of Dimes. Tháng 12 năm 2013.