Nguyên nhân và điều trị bệnh vẩy nến |

Bệnh vẩy nến không thể chữa khỏi, nhưng có những lựa chọn điều trị bao gồm thuốc sinh học, thuốc bôi, và liệu pháp ánh sáng. Shutterstock; Thinkstock; Shutterstock

Trong khi nguyên nhân chính xác của bệnh vẩy nến chưa được biết, đó là tình trạng tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch bị lỗi làm thay đổi vòng đời của tế bào da trong cơ thể. ¹

trên bề mặt da chỉ trong vài ngày. (Đối với những người không có bệnh vẩy nến, quá trình này thường mất khoảng một tháng.)

Những tế bào da thừa này tạo thành mảng dày, ngứa, khô, đỏ, gọi là mảng bám trên bề mặt da.

Bệnh vẩy nến có lây nhiễm không?

Trong khi nhiều nghiên cứu là cần thiết để hiểu đầy đủ bệnh vẩy nến, chúng ta biết rằng tình trạng này không lây nhiễm.

Nói cách khác, bạn không thể truyền bệnh thông qua tiếp xúc, nước bọt, hoặc trong bất kỳ loại tiếp xúc tình dục nào.

Ngoài hệ thống miễn dịch của bạn, các yếu tố di truyền có rất nhiều việc phải làm nếu bạn phát triển bệnh vẩy nến. ²

Những người mắc bệnh vẩy nến thường có một hoặc nhiều thành viên gia đình mắc bệnh này . Nhưng có những thành viên trong gia đình với căn bệnh này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh.

Ít nhất 10% dân số nói chung thừa hưởng một hoặc nhiều gen tạo ra khuynh hướng bệnh vẩy nến.

Mặc dù vậy, chỉ có 2 3% những người thực sự phát triển căn bệnh này, theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia. ³

Lời giải thích tốt nhất: Những người mắc bệnh có sự kết hợp hoặc "kết hợp" gen nhất định và tiếp xúc với

Các yếu tố nguy cơ cho bệnh vẩy nến là gì?

Trong khi bất cứ ai có thể phát triển bệnh vẩy nến, các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ của bạn:

Gia đình Lịch sử Có một phụ huynh bị bệnh vẩy nến làm tăng nguy cơ của bạn, và có hai cha mẹ mắc bệnh này sẽ khiến bạn có nguy cơ cao hơn.

Nhiễm trùng Người nhiễm HIV có nhiều khả năng phát triển bệnh vẩy nến hơn. Ngoài ra, viêm họng liên cầu khuẩn đã được liên kết với sự phát triển của một loại bệnh vẩy nến nào đó, được gọi là bệnh vẩy nến guttate. Điều này gây phát ban vảy màu đỏ tròn nhỏ để phát triển, thường là trên thân cây và cánh tay. Trẻ em và thanh niên có loại nhiễm trùng định kỳ này có thể có nguy cơ gia tăng. ⁴

Căng thẳng Vì căng thẳng có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn bằng cách gây viêm, mức độ căng thẳng cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh vẩy nến. > 5 ^{Béo phì}

Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ của bạn, và bệnh vẩy nến thường phát triển ở nếp nhăn và nếp gấp da. Hút thuốc

Thuốc lá hút thuốc làm tăng nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến, và có thể bắt đầu Sự phát triển của bệnh 6 ^{Bệnh vẩy nến được điều trị như thế nào?}

Hầu hết các liệu pháp điều trị bệnh vẩy nến nhằm ngăn chặn các tế bào da phát triển quá nhanh, giảm viêm và làm mịn da.

Điều gì làm việc cho một người có thể không hiệu quả cho người khác, vì vậy hãy tiếp tục thử liệu pháp cho đến khi bạn tìm ra một phương pháp hiệu quả cho bạn.

Các bác sĩ thường bắt đầu với cách tiếp cận nhẹ nhàng nhất và di chuyển từ đó.

Phương pháp điều trị tại chỗ: Over-the-C ounter and Prescription

Phương pháp điều trị tại chỗ được áp dụng trực tiếp lên da và thường là lựa chọn đầu tiên trong điều trị bệnh vẩy nến nhẹ đến vừa.

7

Các liệu pháp này có thể được chia thành hai loại: không kê đơn (OTC) Các loại thuốc bôi chủ đề và thuốc theo toa. ^{OTC Topicals}

Salicylic Acid

Loại thuốc này là chất keratolytic (chất làm bong tróc) làm rụng lớp ngoài của da. Bên cạnh bệnh vẩy nến, nó được sử dụng để điều trị mụn trứng cá, gàu, và tiết bã nhờn, và để loại bỏ ngô, vết chai và mụn cóc. Có nhiều hình thức và thương hiệu của axit salicylic tại chỗ trên thị trường. Axit salicylic bôi có sẵn như là một thuốc mỡ, chất lỏng, gel, xà phòng hoặc dầu gội đầu, miếng vải, thuốc xịt, và các bản vá da.

8 Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm kích ứng da nhẹ, phát ban và thay đổi màu da được điều trị. Thuốc có thể gây ra phản ứng dị ứng hiếm gặp, vì vậy bạn có thể chọn áp dụng một "liều thử nghiệm" nhỏ ban đầu để xem da của bạn phản ứng như thế nào. Bạn nên ngừng sử dụng salicylic acid bôi và nói với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như đau đầu dữ dội, đau bụng, hoặc khó thở. ^{Than Tar}

Những chủ đề này chứa nhựa thực tế có nguồn gốc từ than đá. Giống như axit salicylic, thuốc tar than thuộc về một loại thuốc gọi là keratolytics hoặc keratoplastics. Chúng được quy định để làm giảm ngứa, khô, và mở rộng quy mô gây ra bởi các tình trạng da khác nhau bên cạnh bệnh vẩy nến, chẳng hạn như eczema và viêm da. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách giúp làn da của bạn làm sạch các tế bào chết từ lớp trên cùng của nó.

8 Các chủ đề than đá có nhiều công thức khác nhau và được coi là một trong những phương pháp điều trị bệnh vẩy nến lâu đời nhất. Chúng có sẵn như là một thuốc mỡ, chất lỏng, kem, kem dưỡng da, gel, xà phòng và dầu gội đầu. Liều của bạn sẽ tùy thuộc vào tình trạng của bạn và loại than đá bạn đang sử dụng. ^{Chất bôi trơn than đá sẽ làm cho làn da của bạn trở nên nhạy cảm hơn với ánh mặt trời, vì vậy hãy thận trọng ở ngoài trời vào những ngày sau khi điều trị. Cho bác sĩ biết nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây trở nên nghiêm trọng hoặc dai dẳng: ngứa, rát, tấy đỏ hoặc nhuộm da hoặc tóc Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm các dấu hiệu nhiễm trùng trong hoặc xung quanh khu vực được điều trị và các dấu hiệu sốc phản vệ. bao gồm phát ban, nổi mề đay, khó thở, tức ngực hoặc sưng mặt, miệng, môi hoặc lưỡi.}

Các loại thuốc khác

Các sản phẩm bổ sung OTC có chứa aloe vera, jojoba, urê hoặc kẽm pyrithione có thể giúp dưỡng ẩm và làm dịu da. Capsaicin, thành phần hoạt tính trong ớt làm cho chúng nóng, được sử dụng trong các loại kem và thuốc bôi để giảm đau cơ hoặc khớp, nhưng ứng dụng tại chỗ cũng có thể hữu ích trong điều trị bệnh vẩy nến.

Thuốc theo toa

Các loại thuốc bôi không chứa steroid thường được kê toa để kiểm soát quá trình sản sinh tế bào da quá mức. Vitamin D3 tổng hợp thường được sử dụng để làm chậm sự tăng trưởng của tế bào da. Nó được tìm thấy trong các loại thuốc Vectical (calcitriol) và Dovonex (calcipotriene). Vitamin A tổng hợp cũng được dùng để giúp các triệu chứng. Thuốc Tazorac (tazarotene) chứa một hợp chất tương tự như vitamin A. Một loại thuốc không steroid khác là Zithranol (anthralin), là một dạng tổng hợp của một chất được tìm thấy trong vỏ cây araroba Nam Mỹ.

Corticosteroid Những loại thuốc chống viêm, thường được gọi là steroid, là phương pháp điều trị thường xuyên nhất được sử dụng cho bệnh vẩy nến. Steroid tại chỗ được làm từ các hormon corticosteroid tự nhiên được sản xuất bởi các tuyến thượng thận. Chúng có nhiều thương hiệu và thế mạnh khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể.

9 Sử dụng lâu dài các steroid mạnh có thể làm loãng da và kháng thuốc, vì vậy bác sĩ sẽ cân nhắc những lợi ích và rủi ro của quy định liệu pháp này. Có một nguy cơ thấp của steroid tại chỗ gây ra tác dụng toàn thân trừ khi áp dụng cho toàn bộ cơ thể ở cường độ cao. ^{Thuốc vẩy nến: Thuốc sinh học}

Thuốc sinh học là các loại thuốc có nguồn gốc từ protein.

8

Các loại thuốc này được tiêm thông qua tiêm hoặc IV và các bộ phận mục tiêu của hệ miễn dịch. ^{Hoạt động sinh học bằng cách ngăn chặn hoạt động của một loại tế bào miễn dịch và protein cụ thể trong hệ miễn dịch vai trò chính trong sự phát triển của bệnh vẩy nến.}

Các loại thuốc sau đây là ví dụ về sinh học:

Cosentyx (secukinumab)

Enbrel (etanercept)

• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Siliq (brodalumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• Thuốc trị bệnh vẩy nến: Thuốc có hệ thống
• Phương pháp điều trị toàn thân cho bệnh vẩy nến là những loại thuốc hoạt động khắp cơ thể.

Chúng thường được sử dụng ở những người bị bệnh vẩy nến vừa đến nặng không được hưởng lợi từ thuốc bôi hoặc liệu pháp ánh sáng tia cực tím.

Thuốc có hệ thống có thể uống hoặc tiêm.

Các loại thuốc có hệ thống truyền thống bao gồm:

Neoral (cyclosporine)

Trexall (methotrexate)

• Otezla (apremilast)
• Soriatane (acitretin)
• Đôi khi thuốc có thể được đưa ra nhãn, điều đó có nghĩa là bác sĩ sẽ kê đơn ngay cả khi chúng không được chấp thuận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cho tình trạng cụ thể của bạn.
• Ví dụ về các loại thuốc có hệ thống cho bệnh vẩy nến bao gồm:

Hydrea (hydroxyurea)

6-thioguanine

• Accutane (isotretinoin)
• CellCept (mycophenolate mofetil)
• Azulfidine (sulfasalazine)
• Liệu pháp ánh sáng có tác dụng với bệnh vẩy nến không?
• Liệu pháp ánh sáng, còn được gọi là liệu pháp ánh sáng, là phương pháp điều trị tập trung các loại ánh sáng cụ thể lên da.

10

Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một hoặc nhiều liệu pháp phối hợp trị liệu bằng phương pháp trị liệu bằng quang hoặc liệu pháp kết hợp sau proaches: ^{Ultraviolet B (UVB)}

Đây là một lựa chọn hiệu quả và có thể được phân phối dưới dạng băng thông rộng UVB (BB-UVB) hoặc UVB hẹp (NB-UVB). UVB quang trị liệu là một quá trình điều trị tốt cho những người có bệnh vẩy nến vừa phải đến nặng, bệnh nhân bị bệnh vẩy nến mảng bám, những người có mảng mỏng, và những người thường phản ứng với ánh sáng mặt trời tự nhiên.

PUVA (Psoralen và tia cực tím A) Đối với các trường hợp mắc bệnh vẩy nến cấp cao, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp tiếp xúc với tia cực tím Một ánh sáng với quy định psoralen, một loại thuốc nhạy cảm ánh sáng được sử dụng phổ biến nhất qua đường miệng. Mất một thời gian ngắn trước khi điều trị ánh sáng, psoralen dường như làm tăng hiệu quả điều trị của ánh sáng trên hệ thống miễn dịch. Những người có bệnh vảy nến nặng, vừa phải, bệnh vảy nến guttate, và bệnh vẩy nến của lòng bàn tay và lòng bàn chân là những ứng viên tốt cho PUVA.

Liệu pháp được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ, phòng khám bệnh vẩy nến, hoặc tại nhà với một đơn vị đèn chiếu. FDA quy định các thiết bị y tế được sử dụng trong việc áp dụng phương pháp chiếu sáng. Phương pháp điều trị bằng laser, sử dụng một thiết bị được gọi là laser excimer, có thể quản lý các tia cực tím nhắm mục tiêu cao để điều trị các vùng da bị ảnh hưởng. Trước khi bắt đầu điều trị bằng đèn chiếu, hãy báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc mới nào bạn đang dùng. Liệu pháp ánh sáng có thể không được khuyến cáo cho những người có điều kiện y tế nhất định, chẳng hạn như lupus và porphyria, đòi hỏi phải tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Bệnh nhân trải qua liệu pháp chiếu sáng phải đặc biệt chú ý đến làn da của họ. Tác dụng phụ nhỏ có thể bao gồm mẩn đỏ và ngứa, và bệnh vẩy nến của bệnh nhân có thể xấu đi tạm thời. Da cũng nên được theo dõi các tổn thương đáng ngờ và bất kỳ dấu hiệu sớm nào khác của ung thư.

Điều trị bổ sung và thay thế nào giúp bệnh vẩy nến?

Các liệu pháp bổ sung và thay thế đôi khi được sử dụng để cải thiện các triệu chứng của bệnh vẩy nến.

Ví dụ về các phương pháp bổ sung và thay thế thường được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến bao gồm:

Chế độ ăn và dinh dưỡng

Một số người báo cáo các triệu chứng cải thiện bằng cách thay đổi chế độ ăn uống của họ hoặc uống bổ sung nhất định. Bạn cũng có thể thử tránh những yếu tố kích thích chế độ ăn uống cụ thể có thể làm tăng tình trạng viêm và làm trầm trọng thêm triệu chứng của bạn.

11

Ánh sáng mặt trời Tiếp xúc với một lượng nhỏ ánh sáng mặt trời có thể làm giảm một số triệu chứng của bệnh vẩy nến. Nhưng quá nhiều ánh nắng mặt trời có thể làm trầm trọng thêm sự bùng phát và làm tăng nguy cơ ung thư da. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức phơi nhiễm ánh sáng mặt trời an toàn cho tình huống của bạn. ^{Tắm hàng ngày}

Ngâm trong bồn tắm nước khoáng có thể giúp làm ẩm và làm mềm da. Bạn có thể thêm bột yến mạch dạng keo, muối Epsom, hoặc muối biển Chết vào nước tắm để giúp làm dịu làn da bị viêm. Nhưng tránh xa nước nóng và xà phòng khắc nghiệt, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Kem dưỡng ẩm

Một số người báo cáo ít triệu chứng hơn khi thoa kem dưỡng ẩm vào vùng bị ảnh hưởng. Thuốc mỡ có thể giúp khóa độ ẩm tốt hơn so với kem. Yoga và Thiền

Những thực hành này có thể làm rõ tâm trí bạn và giảm căng thẳng, có thể giảm bớt các triệu chứng của bệnh vẩy nến. 5

Bài tập Hoạt động thể chất làm tăng sản xuất hóa chất gọi là endorphins, giúp cải thiện tâm trạng và năng lượng . Tập thể dục cũng có thể giúp bạn ngủ ngon hơn và giảm bớt lo lắng. ^{Châm cứu}

Thực hành Trung Quốc cổ đại này đôi khi được sử dụng để giảm các triệu chứng bệnh vẩy nến. Nghiên cứu khoa học về hiệu quả của nó đã không thuyết phục, nhưng bệnh nhân báo cáo rằng nó có thể giúp giảm nhẹ. Nhóm hỗ trợ

Nói chuyện với những người có cùng tình trạng và triệu chứng có thể điều trị. Bạn có thể kết nối với những người khác bị bệnh vẩy nến tại TalkPsoriasis.org 12

Báo cáo bổ sung của George Vernadakis Tài nguyên Chúng tôi yêu ^{Chỉ là một cô gái có điểm: Sống với bệnh vảy nến}

PlaquePsoriasis. com

Bệnh vẩy nến: Bác sĩ gia đình người Mỹ

• Nguồn biên tập và Kiểm tra sự thật
• Tài liệu tham khảo
• 1. Bệnh vẩy nến. Quỹ bệnh vẩy nến quốc gia.

2. Stawczyk-Macieja M, Rebala K, Wysocka J, et al. Đánh giá rủi ro di truyền bệnh vẩy nến dựa trên năm dấu hiệu nhạy cảm trong một quần thể từ Bắc Ba Lan.

PLoS One

. Ngày 22 tháng 9 năm 2016.

3. Gen và bệnh vẩy nến. Quỹ bệnh vẩy nến quốc gia. 4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H và Johnston A. Hiệp hội viêm họng và bệnh vẩy nến. Miễn dịch học lâm sàng và thí nghiệm

. Tháng 10 năm 2013.

5. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Căng thẳng và Chất lượng Cuộc sống trong Bệnh vẩy nến: Bản cập nhật. Tạp chí Quốc tế về Da liễu . Tháng 7 năm 2011.

6. Li W, Han J, Choi HK, Qureshi AA. Hút thuốc và nguy cơ mắc bệnh vẩy nến ở phụ nữ và nam giới ở Hoa Kỳ: Một phân tích kết hợp. Tạp chí dịch tễ học Mỹ ngày 1 tháng 3 năm 2012.

7. Afifi T, de Gannes G, Huang C, Zhou Y. Liệu pháp tại chỗ cho bệnh vẩy nến. Bác sĩ gia đình Canada . Ngày 10 tháng 4 năm 2005.

8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA, và cộng sự. Hướng dẫn chăm sóc cho việc quản lý bệnh vẩy nến và viêm khớp vảy nến. Tạp chí Học viện da liễu Hoa Kỳ . Tháng 4 năm 2009.

9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C, et al. Cơ chế tác dụng của Corticosteroid tại chỗ trong bệnh vẩy nến. Tạp chí Quốc tế về nội tiết . Ngày 5 tháng 11 năm 2012.

10. Wong BS, Hsu, Liao W. Phototherapy trong bệnh vẩy nến: Một đánh giá về cơ chế hoạt động. Tạp chí Y học Da và Phẫu thuật . 2013.

11. Bhatia B, Millsop, J, Debbanneh M, et al. Chế độ ăn uống và bệnh vẩy nến: Bệnh Celiac và vai trò của một chế độ ăn không chứa gluten. Tạp chí Học viện da liễu Hoa Kỳ . Tháng 8 năm 2014.

12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ. Vai trò của cộng đồng hỗ trợ trực tuyến: Lợi ích của mạng xã hội mở rộng cho bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến. Lưu trữ da liễu . Tháng 1 năm 2009.

Nguồn Phương pháp điều trị bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến quốc gia. Bệnh vẩy nến. Bệnh viện Mayo.

Bệnh vẩy nến. Học viện Da liễu Hoa Kỳ.

• Bệnh vẩy nến. Viện Y tế Quốc gia.