Cholesterol có thể cao vẫn khỏe mạnh? |

iStock.com

Sự kiện nhanh

Không phải tất cả các loại cholesterol đều giống nhau; mức độ HDL cao hơn thực sự liên quan đến việc bảo vệ chống lại bệnh tim.

Mức LDL cao hơn là mối quan tâm nhiều hơn và có liên quan đến tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Một cách tuyệt vời để cải thiện cholesterol và nguy cơ bị bệnh tim là do thay đổi lối sống.

Nhiều người nghĩ rằng cholesterol tổng thể là nguy hiểm, và điều gì đó dẫn đến đau tim. Nhưng vấn đề phức tạp hơn nhiều.

Cơ thể bạn cần cholesterol, một chất sáp được tạo ra trong gan và ruột, để tạo màng tế bào trong mọi tế bào, tạo ra một số kích thích tố nhất định và tiêu hóa thức ăn. Cholesterol được vận chuyển trong máu của bạn bằng lipoprotein, bao gồm chất béo (hay còn gọi là chất béo) và protein. Lipoprotein hoạt động như chất mang cholesterol, chất béo và chất béo trung tính - một loại chất béo có trong máu.

Một dạng cholesterol thường được kiểm tra là lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL), thường được gọi là cholesterol "xấu" vì nó liên quan đến tăng nguy cơ tim mạch. Một loại khác là lipoprotein tỷ trọng cao (HDL), còn được gọi là cholesterol “tốt” vì nó bảo vệ và gắn liền với sức khỏe tốt. Mặc dù có LDL cao có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, HDL cao có thể bảo vệ bạn khỏi những rủi ro này, ghi nhận Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA).

Xét nghiệm Cholesterol và Kết quả của họ

(USPSTF), trong đó đưa ra khuyến nghị sàng lọc chăm sóc sức khỏe cho người Mỹ, cho thấy nam giới từ 35 tuổi trở lên và phụ nữ từ 45 tuổi trở lên, có lipid được sàng lọc ít nhất một lần. Nó cũng khuyến cáo rằng cả nam giới và phụ nữ có nguy cơ cao bị bệnh tim mạch vành - ví dụ như có tiền sử bệnh tim trong gia đình - được sàng lọc các rối loạn lipid bắt đầu từ tuổi 20. Các tổ chức y tế khác khuyên bạn nên thử nghiệm cholesterol tích cực hơn, bao gồm cả AHA, khuyến cáo nên kiểm tra cholesterol của bạn sau mỗi 4 đến 6 năm bắt đầu từ tuổi 20 (hoặc thường xuyên hơn nếu bạn có nguy cơ bị bệnh).

Cho đến gần đây, bệnh nhân đã được thông báo nhanh trong vòng 9 đến 12 tiếng trước khi xét nghiệm . Hiện tại, nghiên cứu mới có hơn 300.000 người, được công bố vào tháng 4 năm 2016 trên Tạp chí Tim mạch Châu Âu, nói rằng không cần phải làm xét nghiệm cholesterol trên dạ dày trống rỗng, mặc dù một số bác sĩ vẫn khuyên dùng nó. Xét nghiệm cholesterol đo HDL, LDL và triglyceride; các lipoprotein khác có thể được kiểm tra bởi một chuyên gia lipid. Một báo cáo trong phòng thí nghiệm có thể liệt kê kết quả của bạn cho mỗi loại, với thông tin bổ sung cho thấy các mục tiêu mong muốn tính bằng miligam trên decilít (mg / dL):

Cholesterol tổng

Nhỏ hơn 200: mong muốn

• 200-239:
• 240 trở lên: cao
• HDL

Ít hơn 40 (nam), dưới 50 (phụ nữ): tăng nguy cơ bệnh tim

• Lớn hơn 60: bảo vệ chống lại bệnh tim, cho nam giới và phụ nữ
• LDL

Dưới 100: tối ưu

• 100-129: gần tối ưu
• 130-159: đường viền cao
• 160-189: cao
• 190 trở lên: rất cao
• Triglycerides

Dưới 150: bình thường

• 150-199: đường biên cao
• 200-499: cao
• Trên 500: rất cao
• Tỷ lệ cholesterol

Điều này đo mức cholesterol HDL của bạn liên quan đến tổng số của bạn. (Bạn chia HDL thành tổng số của bạn.) Tỷ lệ tối ưu nhỏ hơn 3,5 đến 1. Tỷ lệ cao hơn có nghĩa là bạn có nhiều nguy cơ bị bệnh tim hơn.

Bạn có cần thuốc để kiểm soát cholesterol cao không?

sẽ cần dùng thuốc để giảm cholesterol tùy thuộc vào mức độ của bạn, cũng như các yếu tố nguy cơ khác của bạn đối với bệnh tim, bao gồm giới tính, tuổi tác, tiền sử sức khỏe và tiền sử gia đình.

có hay không điều trị cholesterol cao dựa trên những con số này, ”Holly Andersen, MD, một bác sĩ tim mạch tại Bệnh viện NewYork-Presbyterian / Trung tâm Y tế Weill-Cornell ở thành phố New York giải thích. Bây giờ, khi quyết định xem bạn có được hưởng lợi từ việc dùng thuốc để giảm cholesterol, “điểm số của bạn [mức cholesterol] không còn là một sự cân nhắc độc lập”, Tiến sĩ Andersen nói. Sự thay đổi này là kết quả của hướng dẫn tháng 11 năm 2013 về đánh giá nguy cơ tim mạch do Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ cấp. Những khuyến nghị này khuyên các bác sĩ nên xem xét sức khỏe tổng thể của bệnh nhân đối với bệnh tim, không chỉ số cholesterol.

Một số yếu tố được sử dụng để đo lường nguy cơ bệnh tim của bạn là:

Tuổi tác, giới tính và chủng tộc

• Cho dù bạn hút thuốc
• Huyết áp (và liệu nó có được điều trị) hay không
• > Bác sĩ của bạn có thể cắm số của bạn và các yếu tố khác vào Công cụ Ước tính Nguy cơ ASCIT của ACC / AHA để xác định nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ 10 năm của bạn. Nếu bạn có dữ liệu, bạn có thể tự mình tính toán rủi ro bằng cách sử dụng một công cụ trực tuyến như Máy tính nguy cơ tim.
• Các loại thuốc phổ biến nhất được chỉ định cho cholesterol cao là statin, như Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) và Crestor (rosuvastatin) Nếu bạn có cholesterol rất cao, một loại thuốc mới hơn như Praluent (alirocumab), một chất ức chế PCSK9 mà FDA đã phê duyệt vào năm 2015, cũng có thể cần thiết. Theo hướng dẫn, nếu điểm số của bạn cho nguy cơ đau tim trong 10 năm tới là 7,5 phần trăm hoặc cao hơn, bạn có thể hưởng lợi từ việc dùng thuốc hạ cholesterol.

Tùy thuộc vào mức độ rủi ro của bạn, bạn có thể cần “cao statin "cường độ" hoặc "cường độ vừa phải", theo lời Michael Rocco, MD, giám đốc y khoa về phục hồi chức năng tim và kiểm tra căng thẳng tại Phòng khám Cleveland ở Ohio. “Ở những bệnh nhân có nguy cơ cao - người đã mắc bệnh tim mạch, ví dụ, hoặc có tăng cholesterol máu gia đình - chúng tôi vẫn tập trung vào các số mục tiêu.”

Các bước dự phòng cho cholesterol cao và sức khỏe tim mạch

Khi bạn có cao cholesterol, duy trì sức khỏe tim mạch đòi hỏi nhiều hơn một chế độ statin. Ngay cả khi bạn đang sử dụng thuốc, điều tuyệt đối cần thiết là thay đổi lối sống: Ngừng hút thuốc (nếu bạn vẫn là người hút thuốc), chỉ uống rượu trong chừng mực, ăn uống tốt, tập thể dục vào cuộc sống và tăng cân , Tiến sĩ Rocco nói. “Chỉ riêng việc ngừng hút thuốc có thể tăng HDL 5%, trong khi cứ mỗi 7 pound bạn mất, bạn sẽ thấy tăng 1 mg HDL.” Bài tập cường độ trung bình thường xuyên làm tăng HDL tới 6%, anh ta nói thêm. trước thông tin về dinh dưỡng, không có mối liên hệ rõ ràng giữa lượng cholesterol ăn vào và tăng nguy cơ tim mạch; trọng tâm là giảm chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa trong chế độ ăn uống. Hướng dẫn chế độ ăn uống 2015 mới của chính phủ Hoa Kỳ đã loại bỏ giới hạn cholesterol trong chế độ ăn kiêng.

Chế độ ăn uống lành mạnh cho tim là yếu tố quan trọng để giảm cholesterol LDL, và bạn có nhiều lựa chọn, bao gồm thuần chay, DASH. Tăng huyết áp), và chế độ ăn uống Địa Trung Hải, một yêu thích cho dễ dàng và bao gồm các loại thực phẩm phổ biến. Trong một thử nghiệm ở Tây Ban Nha kéo dài gần 5 năm, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người tiêu thụ chế độ ăn truyền thống của Địa Trung Hải, bao gồm dầu ô liu và các loại hạt, giảm 30% nguy cơ mắc bệnh tim mạch so với những người tham gia. kế hoạch. Điều này đúng ngay cả trong số những người lớn tuổi và những người đang điều trị một loạt các yếu tố nguy cơ tim - tăng cholesterol, cao huyết áp, tiểu đường - với thuốc. Và mặc dù những người tham gia không bị giới hạn calo, họ không tăng cân trong kế hoạch, theo kết quả được công bố trong

Những tiến bộ trong dinh dưỡng

vào tháng 5 năm 2014.

Đặc điểm của chế độ ăn Địa Trung Hải bao gồm: ► Ăn các loại thực phẩm chủ yếu từ thực vật (hoa quả, rau, đậu, ngũ cốc nguyên hạt, quả hạch) Hạn chế thịt đỏ (ít nhất là vài tháng một lần)

Hạn chế các sản phẩm sữa nguyên chất

• Sử dụng dầu ô liu ( hoặc canola) thay cho bơ
• Thưởng thức cá và gia cầm ít nhất hai lần một tuần
• "Áp dụng loại chế độ ăn uống này, cùng với tập thể dục, không chỉ về bệnh tim, mà là tổng thể," Andersen nói. “Nó thực sự là một kế hoạch chống lão hóa.”