Chương trình này được sản xuất bởi HealthTalk và được hỗ trợ thông qua tài trợ giáo dục không giới hạn từ Novartis Oncology.
Phát thanh viên:
Chào mừng bạn đến với chương trình giáo dục về ung thư vú HealthTalk này. Hỗ trợ được cung cấp cho HealthTalk thông qua một khoản trợ cấp giáo dục không hạn chế từ Novartis Oncology. Chúng tôi muốn cảm ơn họ vì sự cam kết của họ đối với giáo dục bệnh nhân. Các ý kiến được thể hiện trong chương trình này chỉ là quan điểm của khách hàng của chúng tôi. Họ không nhất thiết phải là quan điểm của HealthTalk, nhà tài trợ của chúng tôi hoặc bất kỳ tổ chức bên ngoài nào. Và, như mọi khi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ của riêng bạn để được tư vấn y tế thích hợp nhất cho bạn. Đây là máy chủ của bạn, Demetria Chester.
Demetria Chester:
Xin chào và chào đón. Một biến chứng ít được biết đến và thường là sự im lặng của ung thư vú là tổn thương xương. Cho dù thiệt hại là do ung thư lan rộng đến xương hay là hậu quả của một số loại thuốc ung thư, phụ nữ sống chung với ung thư vú có thể thực hiện các bước tích cực để bảo vệ sức khỏe của xương. Tham gia với chúng tôi hôm nay để giúp chúng tôi hiểu những biến chứng về xương này là Tiến sĩ Katherine Weilbaecher, một trợ lý giáo sư y khoa tại Trường Y khoa Đại học Washington ở St. Louis. Nghiên cứu của Tiến sĩ Weilbaecher tập trung vào việc phát triển các phương pháp điều trị mới cho bệnh ung thư vú, bao gồm ung thư vú đã lan đến xương.
Tiến sĩ. Weilbaecher, có hai loại biến chứng xương mà phụ nữ bị ung thư vú có thể phải đối mặt. Hãy cho chúng tôi biết trước về di căn xương, hoặc lan truyền ung thư đến xương.
Tiến sĩ. Katherine Weilbaecher:
Đối với hầu hết các phần, chúng tôi làm một công việc rất tốt trong điều trị ung thư vú, chẩn đoán nó ở giai đoạn sớm nhất của nó khi nó chỉ địa phương hóa cho vú. Nhưng đôi khi, ung thư vú có thể rời khỏi vú và di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác. Và vị trí di căn phổ biến nhất bên ngoài vú là xương. Ở những phụ nữ bị ung thư vú di căn, 75% sẽ có trong xương.
Trong khi hầu hết thời gian chúng ta có thể điều trị và bắt ung thư vú trước khi di căn, đôi khi chúng ta không may mắn, và nó di căn đến khúc xương. Nói chung, các dấu hiệu đầu tiên của di căn là đau ở xương và đôi khi gãy xương. Điều này ít phổ biến hơn, nhưng nó có thể xảy ra. Dấu hiệu đầu tiên phổ biến nhất có thể là xương bị đau ở một vị trí nào đó.
Demetria:
Bạn chữa trị chứng di căn xương như thế nào?
Tiến sĩ. Weilbaecher:
Rất may, chúng tôi có nhiều phương pháp điều trị cho di căn xương. Cách điều trị đầu tiên là nhắm vào bệnh ung thư, và chúng ta có thể sử dụng hóa trị liệu hoặc liệu pháp hormon để cố gắng trực tiếp tiêu diệt các tế bào ung thư. Một cách khác mà chúng ta điều trị di căn xương ung thư vú cụ thể hơn là nếu ung thư vú lan đến chỉ một hoặc hai điểm trong xương, chúng ta sẽ sử dụng liệu pháp xạ trị để nhắm mục tiêu và "hàn điểm" khu vực nhỏ để cố gắng tiêu diệt ung thư
Một điều trị rất quan trọng khác mà chúng tôi sử dụng cho tất cả phụ nữ bị ung thư vú di căn đến xương là bisphosphonates, là những loại thuốc ức chế tế bào hủy xương, đó là những tế bào phá hủy xương trong cơ thể chúng ta. Trong thực tế, bisphosphonates như Zometa [zoledronate] và pamidronate [Aredia] hiện là tiêu chuẩn chăm sóc trong điều trị bệnh nhân ung thư vú di căn đến xương. Những loại thuốc này rất hiệu quả trong việc tăng cường xương và ngăn ngừa một số tổn hại mà ung thư có thể gây ra trong xương.
Các tế bào ung thư trong xương tạo ra các tế bào bình thường, hoặc hủy hoại xương, phá vỡ và tiêu diệt xương. Điều này không chỉ làm suy yếu xương, mà có thể gây ra gãy xương, nhưng đây là một quá trình rất đau đớn. Những loại thuốc nhắm mục tiêu xương, bisphosphonates, giảm đau xương, tăng cường xương, và giúp ngăn ngừa gãy xương và các biến chứng khác như tăng calci huyết và nén cột sống. Cũng quan trọng như giết chết trực tiếp các tế bào ung thư bằng liệu pháp hóa trị và liệu pháp hoóc môn hoặc liệu pháp xạ trị cục bộ, liệu pháp bisphosphonate là rất quan trọng trong việc ngăn ngừa các biến chứng xảy ra với di căn xương.Demetria:
Hãy nói về biến chứng xương thông thường khác, và đó là sự mất xương do điều trị ung thư. Phương pháp điều trị nào có thể dẫn đến mất xương và ai bị ảnh hưởng nhiều nhất?
Bác sĩ. Weilbaecher:
Chúng tôi nhận ra rằng không chỉ các tế bào ung thư có thể ảnh hưởng và làm yếu xương, nhưng một số phương pháp điều trị của chúng ta tiêu diệt tế bào ung thư cũng có thể làm suy yếu xương. Đặc biệt là khi bệnh nhân của chúng ta đang sống lâu hơn và chúng ta đang thành công hơn trong việc tiêu diệt ung thư vú, bây giờ chúng ta cần phải chú ý đến biến chứng này. gây ra sự giảm nồng độ estrogen, và estrogen là một yếu tố quan trọng giúp giữ cho xương chắc khỏe. Chúng ta biết rằng sau khi mãn kinh, khi nồng độ estrogen xuống thấp, phụ nữ có nguy cơ bị loãng xương và mất xương. Và chúng tôi cũng thấy rằng những phụ nữ đang được điều trị ung thư vú, nơi chúng tôi sử dụng liệu pháp hormon làm giảm nồng độ estrogen, cũng mất khoáng chất xương và có nguy cơ bị loãng xương và gãy xương. ung thư, đôi khi phụ nữ trẻ sẽ trải qua thời kỳ mãn kinh và có nồng độ estrogen thấp hơn, và họ cũng sẽ có nguy cơ bị mất xương.
Loại ung thư vú mà bệnh nhân sẽ xác định loại liệu pháp chúng tôi sử dụng. Ở những phụ nữ có khối u biểu hiện thụ thể estrogen, nói chung chúng tôi sẽ sử dụng phương pháp điều trị làm giảm nồng độ estrogen. Những bệnh nhân này đặc biệt có nguy cơ bị mất xương liên quan đến liệu pháp chống hormon và liệu pháp ức chế aromatase. Tuy nhiên, thường ở những bệnh nhân có bệnh ung thư âm tính với thụ thể estrogen, chúng tôi sẽ sử dụng hóa trị liệu. Và bởi vì hóa trị liệu có thể làm giảm nồng độ estrogen của bạn, chúng tôi vẫn phải chú ý đến xương vì việc hạ thấp mức estrogen sẽ khiến bạn có nguy cơ bị mất xương cao hơn. Nói chung, ở những bệnh nhân có khối u biểu hiện thụ thể estrogen, chúng tôi sẽ sử dụng các phương pháp điều trị có độc hơn một chút đối với xương, nhưng ở hầu hết các bệnh nhân, liệu pháp có thể thực tế, mật độ xương thấp hơn. đã được phát triển để điều trị ung thư vú biểu hiện thụ thể estrogen được gọi là chất ức chế aromatase. Trước đây chúng tôi đã sử dụng tamoxifen để nhắm vào thụ thể estrogen, nhưng bây giờ chúng tôi đang sử dụng các chất ức chế aromatase. Phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh có rất ít estrogen buồng trứng lưu thông. Tuy nhiên, tất cả chúng ta đều tạo ra testosterone, và testosterone được chuyển hóa trong cơ thể chúng ta thành estrogen bởi một aromatase [một loại enzyme chuyển đổi androgen thành estrogen]. Các chất ức chế aromatase ngăn chặn sự chuyển đổi testosterone thành estrogen, vì vậy phụ nữ sau mãn kinh được cho dùng thuốc ức chế aromatase có hàm lượng estrogen rất thấp. Trong khi các tế bào ung thư ghét điều này, và điều này là tuyệt vời để điều trị ung thư vú, điều này làm tăng sự mất xương và có thể làm suy yếu xương.
Demetria:
Xương này có bị tổn thương như loãng xương không? Weilbaecher:
Loãng xương là một tình huống mà bạn có khoáng chất xương rất thấp, và xương của bạn yếu và dễ bị gãy xương. Loãng xương thường được xác định bởi hàm lượng khoáng chất xương thấp. Loãng xương có thể theo thời kỳ mãn kinh, như chúng ta biết, và sự mất xương liên quan đến liệu pháp hormon và chất ức chế aromatase có thể dẫn đến sự suy yếu của xương và loãng xương. Nếu mất mát đó là cực kỳ đủ, bạn sẽ phát triển những gì chúng ta gọi là loãng xương, và bạn có nguy cơ gãy xương cao hơn nhiều với tình huống đó.
Demetria:
Bạn có nói rằng nó bây giờ là tiêu chuẩn cho tất cả bệnh nhân điều trị ung thư vú có một thử nghiệm cho sự mất xương?
Tiến sĩ. Weilbaecher:
Đó phải là tiêu chuẩn. Bây giờ chúng ta đã biết được rằng bệnh nhân dùng chất ức chế aromatase hoặc phụ nữ trẻ đang dùng hóa trị liệu có nguy cơ bị mất xương, điều quan trọng là bắt đầu điều trị cho bệnh nhân được theo dõi bằng quét DEXA. , để đánh giá mức độ khoáng chất xương của chúng.
Quá trình quét DEXA chỉ mất khoảng năm phút. Đó là một tia X nhỏ xíu của xương hông hoặc xương sống của bạn, và nó chỉ đơn giản là đo lượng canxi trong phần xương nhỏ được theo dõi. Nó không xâm lấn. Nó không đau. Đó là một lượng bức xạ rất thấp.
Đó là một chùm tia rất tập trung và chúng tôi có thể nhận được một lượng thông tin khổng lồ về lượng canxi trong xương của bạn. Cách quét DEXA được đọc là lượng canxi trong xương của bạn so với lượng canxi mà một phụ nữ 30 tuổi trung bình có trong xương của cô ấy. Chúng tôi tìm kiếm cách xa bạn đến từ một người phụ nữ 30 tuổi. Bạn có ít khoáng chất xương hơn, bạn càng có nguy cơ bị gãy xương.
Một vài vấn đề: Đối với những bệnh nhân có nhiều viêm xương khớp ở cột sống hoặc hông, bạn có thể có được những nhánh xương nhỏ có thể làm cho bạn xương trông giống như bạn có nhiều canxi trong chúng hơn là thực sự đúng. Hầu hết phụ nữ đều khác nhau, và một số phụ nữ có thể bắt đầu điều trị ung thư vú với lượng khoáng xương rất thấp hoặc thậm chí loãng xương. Những phụ nữ này nên được chăm sóc và chú ý ngay đến bộ xương của họ ngay từ đầu. Những phụ nữ khác có thể có xương cực kỳ khỏe mạnh, và trong khi họ cần phải theo sự cấp thiết của sự can thiệp ngay lập tức thì không có. Khi chúng tôi bắt đầu một bệnh nhân về liệu pháp chống hormon mà chúng tôi biết sẽ khiến họ có nguy cơ cao bị mất xương, việc lấy mật độ xương cơ bản là một ý tưởng tuyệt vời.
Demetria:
Vì mất xương là một vấn đề có thể xảy ra với những loại thuốc này, bạn có bắt đầu điều trị dự phòng nào không, hoặc bạn có chờ đợi các triệu chứng hoặc kết quả xét nghiệm không?
Tiến sĩ. Weilbaecher:
Đối với phụ nữ bị ung thư vú, tôi luôn luôn đánh giá liệu họ có đủ canxi và vitamin D trong chế độ ăn uống của họ hay không. Tôi luôn luôn khuyến khích trọng lượng mang vì những tăng cường xương. Kết quả của DEXA sẽ giúp xác định những gì tôi làm tiếp theo.
Nó không phải là tiêu chuẩn chăm sóc để cung cấp điều trị bisphosphonate phòng ngừa cho tất cả những người đang được điều trị bằng chất ức chế aromatase. Tuy nhiên, có một số thử nghiệm lâm sàng mà chúng tôi đang chờ kết quả để xác định xem điều này có nên được thực hiện hay không. Ngay bây giờ tiêu chuẩn chăm sóc là để đánh giá mật độ khoáng xương cho những bệnh nhân bị loãng xương. Đó là tiêu chuẩn chăm sóc để điều trị những phụ nữ này với một tác nhân chống tái hấp thu như bisphosphonate. Đối với những bệnh nhân không bị loãng xương hoặc loãng xương, chúng tôi sẽ theo dõi họ bằng cách quét DEXA.
Nếu ai đó có nguy cơ cao bị loãng xương, hoặc nếu họ bị mất xương đáng kể theo dõi bởi DEXA, chúng tôi sẽ bắt đầu chống lại
Demetria:
Bạn sẽ đưa ra hướng dẫn nào cho đến khi có dấu hiệu cảnh báo sớm? Ngoài việc tập thể dục cân nặng, cai thuốc lá, uống vitamin, có những thứ mà phụ nữ nên tìm kiếm không?
Bác sĩ. Weilbaecher:
Nói chung, mất xương có thể là một điều không đau. Tuy nhiên, bạn có thể bị gãy xương ở cột sống, điều này cực kỳ đau đớn. Bất kỳ cơn đau xương đột ngột nào chắc chắn sẽ cảnh báo bạn nói chuyện với bác sĩ của bạn. Mất chiều cao: lấy một thước đo chiều cao khi bạn đến gặp bác sĩ và nếu bạn nhận thấy rằng bạn không cao như trước kia, đó có thể là dấu hiệu của sự phát triển loãng xương.
Nhưng đó là thường là dấu hiệu muộn. Điều quan trọng nhất mà phụ nữ có thể làm là đảm bảo rằng chúng tôi thường xuyên theo dõi mật độ khoáng xương của họ. Nếu bệnh nhân đang dùng chất ức chế aromatase, ít nhất là trong năm đầu tiên hoặc hai năm tôi sẽ theo dõi điều này mỗi năm để đảm bảo rằng sự mất xương không tăng tốc.
Tiến sĩ. Weilbaecher, trước đó bạn đề nghị DEXA quét. Bạn sử dụng các xét nghiệm nào khác để theo dõi tình trạng mất xương liên quan đến điều trị?
Bác sĩ. Weilbaecher:
Đôi khi chúng ta sẽ chụp X-quang cột sống để xem xương sống của bạn xếp hàng như thế nào và nếu bạn bị mất chiều cao cột sống. Đó là một cách khác mà chúng ta có thể theo dõi. Xét nghiệm xét nghiệm, chúng tôi có thể theo dõi doanh thu xương. Điều đó có nghĩa là các tế bào hủy hoại hoạt động như thế nào, đó là các tế bào hủy xương, và các tế bào xương, là các tế bào tạo xương. Chúng ta có thể làm xét nghiệm máu và nước tiểu, cho chúng ta ý tưởng về tham số đó. Kết hợp với nhau, chúng ta sẽ có được bức tranh về sức mạnh của xương.
Demetria:
Một khi bạn phát hiện ra rằng một người phụ nữ đang được điều trị ung thư thực sự đang mất xương, bạn sẽ làm những bước nào?
Tiến sĩ. Weilbaecher:
Nếu quét DEXA cho thấy một bệnh nhân bị loãng xương nặng, có nghĩa là cô ấy có lượng canxi thấp hơn trong xương, hoặc loãng xương, có nghĩa là cô ấy có lượng canxi rất thấp trong xương, điều trị theo quy định sẽ là một bisphosphonate.
Có nhiều loại bisphosphonates khác nhau. Có bisphosphonates là thuốc, chẳng hạn như Fosamax [alendronate] hoặc Actonel [risedronate], thường được sử dụng trong loãng xương. Có bisphosphonates tiêm tĩnh mạch, chẳng hạn như pamidronate hoặc zoledronic acid, thường được sử dụng trong ung thư vú di căn. Việc sử dụng các loại thuốc này đã được thể hiện trong cả hai nghiên cứu loãng xương và ở bệnh nhân ung thư vú di căn để tăng cường xương, để ngăn ngừa gãy xương và ngăn chặn sự mất xương hơn nữa. Vì vậy, khi ai đó chắc chắn có một khoáng chất xương thấp trên quét DEXA, bước đầu tiên sẽ là để quản lý một bisphosphonate để ngăn chặn sự mất xương.
Demetria:
Bạn sẽ nói rằng các bisphosphonates là khá hiệu quả khi nói đến ngăn ngừa mất xương thêm?
Tiến sĩ. Weilbaecher:
Có. Trong các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, các bisphosphonates đã được chứng minh là làm giảm gãy xương ở những phụ nữ bị loãng xương, và cũng có thể ngăn chặn sự suy giảm thêm trong tổn thương khoáng xương. Hiện nay, một số thử nghiệm lâm sàng đã được thực hiện ở phụ nữ bị ung thư vú đang bắt đầu ức chế aromatase, và chúng tôi đang chờ đợi kết quả của bisphosphonates tốt ngăn ngừa sự mất xương đó. Nhưng với những gì chúng ta biết, có mọi dấu hiệu cho thấy điều này sẽ giúp ngăn chặn sự mất mát. Điều quan trọng là rất khó để xây dựng lại xương, vì vậy thay vì chờ đợi cho đến khi bệnh nhân mất nhiều xương, hãy cố gắng can thiệp sớm trước khi có quá nhiều tổn thất xương.
Demetria:
Bạn có thấy khác biệt giữa Aredia [pamidronate] và Zometa [zoledronic acid] về hiệu quả trong việc mất xương liên quan đến ung thư vú?
Tiến sĩ. Weilbaecher:
Aredia và Zometa là bisphosphonates tiêm tĩnh mạch rất mạnh trong việc ngăn chặn tế bào xương và ngăn ngừa mất xương. Họ đã được đánh giá ở những phụ nữ bị ung thư vú di căn đến xương, và cả hai đều tỏ ra khá hiệu quả trong việc ngăn ngừa gãy xương và giảm đau xương ở những phụ nữ bị ung thư vú di căn. Zometa, hoặc axit zoledronic, mạnh hơn pamidronate khi giảm chức năng xương sống. Axit zoledronic cũng đang được đánh giá trong loãng xương. Những nghiên cứu này đã được hoàn thành và kết quả đang được đánh giá, xem xét hiệu quả của việc ngăn ngừa mất xương liên quan đến chất ức chế aromatase trong điều trị ung thư vú chứ không phải trong môi trường di căn. Khi những nghiên cứu này xuất hiện, chúng ta sẽ có thông tin tuyệt vời
Demetria:
Những loại thuốc tiêm này, bạn nói chúng mạnh hơn. Họ cũng có nhiều tác dụng phụ hơn không?
Bác sĩ. Weilbaecher:
Nói chung, bisphosphonates, cả uống và IV, được dung nạp khá tốt. Các bisphosphonates tiêm tĩnh mạch có một số tác dụng phụ nhỏ, thường được quản lý tốt trên lâm sàng. Nó đã được chứng minh rằng chúng có thể ảnh hưởng đến chức năng thận. Tuy nhiên, khi được truyền chậm với lượng nước đủ, trong hầu hết các nghiên cứu, chúng tôi đã không thấy một lượng lớn tổn thương thận. Ở những bệnh nhân có chức năng thận bất thường, nên giảm liều bisphosphonate và tuân thủ chặt chẽ điều này. Nhưng nếu bạn đang theo dõi chức năng thận và đưa ra lượng thời gian thích hợp với lượng nước thích hợp, nguy cơ đó là khá nhỏ.
Một số bệnh nhân đã báo cáo đỏ bừng, các triệu chứng giống như sau khi tiêm bisphosphonate tiêm tĩnh mạch, tạm thời. Thông thường, điều này được điều trị tốt với Tylenol [acetaminophen] và có thể không xảy ra mỗi lần. Một lần nữa, đây sẽ là một tác dụng phụ rất hiếm.
Vì bisphosphonates ảnh hưởng đến sự tái hấp thu xương, đó là cách chúng ta điều chỉnh lượng canxi trong máu, một số bệnh nhân đã báo cáo các triệu chứng liên quan đến mức độ canxi tạm thời giảm. Một lần nữa, điều này sẽ rất hiếm, và, nói chung, uống canxi sẽ giúp ích cho điều đó.
Điều gì đã nhận được một số sự chú ý gần đây đã được một biến chứng hiếm gặp, quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng cả hai bisphosphonates tĩnh mạch và uống, được gọi là osteonecrosis của hàm. Nó liên quan đến đau miệng hoặc hàm, và xương tiếp xúc trong kẹo cao su. Kẹo cao su thu hồi lại, và bạn có thể thấy xương hàm, và xương này rất yếu. Suy nghĩ là bệnh nhân bị bệnh nướu răng và răng miệng có thể có nguy cơ đặc biệt đối với biến chứng này. Bệnh nhân đang dùng steroid hoặc những người đã nhận được bức xạ vào hàm cũng có nguy cơ đặc biệt. Các nhà khoa học đang cố gắng hiểu được điều này được gây ra như thế nào, những rủi ro, những tác nhân gây ra và làm thế nào nó có thể được điều trị. Ngay bây giờ, các khuyến nghị là trước khi bệnh nhân bắt đầu một bisphosphonate tiêm tĩnh mạch hoặc uống, hoặc là loãng xương hoặc ung thư di căn đến xương, bệnh nhân đi nha sĩ, kẹo cao su và bệnh răng miệng được điều trị, và bệnh nhân chăm sóc tuyệt vời của răng để ngăn chặn bất kỳ
Demetria:
Nhìn chung, bạn có thể nói rằng lợi ích vượt quá nguy cơ?
Tiến sĩ. Weilbaecher:
Vâng, tôi làm.
Demetria:
Hãy nói ngắn gọn về các phương pháp điều trị có thể trong tương lai cho các biến chứng của xương. Có bisphosphonates khác trong các thử nghiệm lâm sàng có thể có sẵn cho bệnh nhân sớm?
Tiến sĩ. Weilbaecher:
Một số cách tiếp cận khác đang được xem xét. Không chỉ có các axit bisphosphonates bisphosphonates zoledronic và pamidronate có sẵn, có bisphosphonates uống như Fosamax và Actonel hoặc risedronate. Và một bisphosphonate khác đã được sử dụng ở châu Âu hiện đã được chấp thuận ở quốc gia này, ibandronate [Boniva], có cả dạng uống và dạng IV và đang được sử dụng ở những bệnh nhân bị loãng xương.
Xét về các chiến lược khác, có những hợp chất ức chế osteoclast khác, có thể ngăn chặn sự tái hấp thu xương đang được thử nghiệm trong bệnh loãng xương, cũng như trong việc mất xương do ung thư điều trị. Đây là những thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III. Ví dụ, có một kháng thể phối tử RANK, giúp ngăn chặn trực tiếp tế bào hủy xương. Đây là một điều trị đang được theo đuổi trong các thử nghiệm lâm sàng. Vì vậy, tôi nghĩ xuống dòng chúng ta sẽ có một số lựa chọn để tăng cường xương của bệnh nhân bị loãng xương, bị mất xương do ung thư và di căn xương.
Demetria:
Bạn có thể chia sẻ với khán giả một số thực tế cách cho những người sống với ung thư vú để bảo vệ sức khỏe của xương?
Bác sĩ. Weilbaecher:
Bệnh nhân của tôi thường hỏi tôi, "Tôi có thể làm gì để cải thiện cơ hội đánh bại bệnh ung thư và giữ gìn sức khỏe?" Từ đánh giá nghiên cứu rằng ung thư thích xương yếu, bất cứ điều gì bạn làm để tăng cường xương của bạn không chỉ giữ cho bộ xương của bạn khỏe mạnh mà còn làm cho xương của bạn kém thân thiện hơn với ung thư. Hãy xem xét xem bạn có bao nhiêu canxi trong chế độ ăn uống của bạn. Chúng tôi đề nghị khoảng 1.200 mg canxi, và trừ khi bạn uống nhiều sữa khó có thể đạt được. Thường thì bệnh nhân cần bổ sung chất bổ sung canxi.
Vitamin D giúp cơ thể chúng ta hấp thụ canxi và đưa nó vào xương, và chúng ta có được vitamin D thực sự từ ánh sáng mặt trời. Tôi yêu cầu bệnh nhân của tôi cố gắng để có làn da của họ nhìn thấy mặt trời trong khoảng 20 phút mỗi ngày, nếu có thể. Và nếu điều đó là không thể, sau đó uống bổ sung canxi bổ sung vitamin D
Xét về những gì khiến cơ thể chúng ta hấp thụ canxi từ chế độ ăn uống của chúng ta và đưa nó vào trong xương, tập thể dục là yếu tố tốt nhất. Tập thể dục có trọng lượng, sử dụng xương của bạn và gây áp lực lên xương của bạn, giúp đưa canxi vào chúng và làm cho chúng mạnh hơn. Đi bộ là bài tập xuất sắc. Đi cầu thang khi có thể.
[Đây] là điểm cuối cùng khác. Rất nhiều bệnh nhân của tôi không thích uống thuốc - ai làm vậy? Nhưng thời gian tốt nhất để bổ sung canxi là vào ban đêm, ngay trước khi đi ngủ, bởi vì đó là khi canxi thường được đặt vào xương.
Demetria:
Cảm ơn, Tiến sĩ Weilbaecher. Chúng tôi đã nói chuyện với Tiến sĩ Katherine Weilbaecher từ Đại học Washington ở St. Louis. Từ tất cả chúng tôi tại Mạng Giáo Dục Ung Thư Vú của HealthTalk, tôi là Demetria Chester. Chúng tôi chúc bạn và gia đình bạn sức khỏe tốt nhất.
