Các khuyết tật bẩm sinh liên quan đến Zika bao gồm nhiều hơn vi trùng.

Nhiễm virus Zika trong khi mang thai có nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Những hình ảnh nhỏ

Sự kiện nhanh

Phụ nữ mang thai bị nhiễm Zika có nhiều khả năng sinh con bị dị tật bẩm sinh hoặc dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hơn.

Vi-rút Zika dường như đã biến đổi vào năm 2000 và có thể tấn công phát triển tế bào não ở thai nhi.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa Zika là tránh đi du lịch đến các khu vực có vi-rút, sử dụng thuốc đuổi muỗi và ở trong không khí

Một bức tranh rõ ràng về những rủi ro mà Zika đặt ra cho phụ nữ mang thai đang nổi lên với việc công bố gần đây một số nghiên cứu sau những phụ nữ bị nhiễm bệnh. Mặc dù bằng chứng mạnh hơn bao giờ hết rằng một số phụ nữ mang thai bị nhiễm vi rút Zika sẽ phát triển vấn đề, không phải tất cả phụ nữ mang thai bị nhiễm vi-rút Zika đều có biến chứng mang thai hoặc thai nhi bị dị tật bẩm sinh. làm rõ trong vài tuần qua mối liên hệ giữa Zika và microcephaly và các dị tật bẩm sinh khủng khiếp khác, ”Peter Jay Hotez, MD, PhD, Hiệu trưởng Trường Y học Nhiệt đới Quốc gia tại Đại học Y Baylor, Houston, nói. Ở trẻ nhỏ, kích thước đầu nhỏ hơn bình thường của bé nhỏ đi kèm với một bộ não nhỏ hơn và những khó khăn phát triển. "Một số giấy tờ đã xuất hiện rõ ràng cho thấy những thay đổi cấu trúc trong não, và bây giờ là một cơ chế rất hợp lý cho nó," Tiến sĩ Hotez nói.

Nhiều khuyết tật bẩm sinh đã được xác định trong bổ sung vi rút

lớn nhất trong số này các nghiên cứu đã theo dõi 88 phụ nữ mang thai từ Rio de Janeiro, Brazil, từ tháng 9 năm 2015 đến tháng 2 năm 2016, bắt đầu trong vòng năm ngày sau mỗi lần phát ban. Phát ban là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của nhiễm trùng Zika, cùng với sốt, đau khớp, và mắt đỏ hoặc ngứa. Trong số 88 phụ nữ, 72 người được xét nghiệm dương tính với Zika, theo nghiên cứu được công bố vào tháng 3 năm 2016 tại

Tạp chí Y học New England (NEJM ). “Nghiên cứu của chúng tôi khác với nghiên cứu của chúng tôi bởi vì chúng tôi lần đầu tiên xác định những phụ nữ mang thai nhiễm virus Zika một cách sâu sắc khi họ bị phát ban, và sau đó theo dõi thai kỳ của họ, ”tác giả nghiên cứu Karin Nielsen-Saines, MD, một bác sĩ nhi khoa tại Bệnh viện Nhi Mattel và giáo sư nhi khoa phân chia các bệnh truyền nhiễm tại Trường Y David Geffen, cả ở UCLA. "Hầu hết các nghiên cứu đã được báo cáo trường hợp của những phát hiện bất thường mà sau đó cố gắng thiết lập một liên kết đến nhiễm virus Zika trước," cô nói. Trong những trường hợp cá nhân đó, các bác sĩ càng khó biết liệu nhiễm trùng Zika có phải là trùng hợp hay không.

Trong nghiên cứu

NEJM , tuy nhiên, hai phụ nữ nhiễm vi-rút Zika bị sẩy thai trong lần đầu tiên tam cá nguyệt, và siêu âm của 12 trong số 42 phụ nữ cho thấy bào thai với một số loại bất thường. Không có siêu âm nào trong 16 phụ nữ xét nghiệm âm tính với Zika cho thấy có bất kỳ bất thường nào. Những phụ nữ khác đã xét nghiệm dương tính với Zika không bị siêu âm vì cơ sở y tế quá xa hoặc họ sợ tìm ra dị tật bẩm sinh. Những bất thường được thấy trong siêu âm của phụ nữ mang thai với Zika bao gồm tiền canxi trong não, một sự cố trong mô não, sưng não, và sự phát triển kém của bào thai. Hai phụ nữ cũng có thai chết, và một em bé được sinh ra trong mổ lấy thai vì có quá ít nước ối trong bụng mẹ.

Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng dị tật bẩm sinh có nhiều khả năng xảy ra khi phụ nữ bị nhiễm trong một tam cá nguyệt cụ thể, Nhưng đó không phải là trường hợp, Tiến sĩ Nielsen-Saines nói.

"Chúng tôi ghi nhận dị tật não phát triển ở bào thai của phụ nữ bị nhiễm từ 8 tuần mang thai đến cuối 27 tuần mang thai", cô nói. “Chúng tôi đã thấy sự chết của thai nhi [cái chết] trong ba tháng cuối của thai kỳ nữa.”

Sự mất thai muộn cũng được thấy trong cả hai nghiên cứu virus Zika gần đây, trong đó có một nghiên cứu trường hợp được công bố vào tháng 2 năm 2016 trên tạp chí

PLOS Neglected Tropic Diseases

. Các nhà nghiên cứu đã mô tả trường hợp của một phụ nữ 20 tuổi có bào thai cho thấy sự tăng trưởng chậm nghiêm trọng trong tuần thứ 18 của thai kỳ. Tuy nhiên, người phụ nữ không nhớ có triệu chứng nhiễm trùng Zika. Những siêu âm bổ sung sau này trong thai kỳ cho thấy những vấn đề tương tự như những gì được thấy ở phụ nữ Brazil trong nghiên cứu đầu tiên, cũng như sự tích tụ bất thường của chất lỏng bên trong cơ thể của thai nhi. Thai nhi chết tại 32 tuần thai kỳ. Nghiên cứu thứ ba, được báo cáo bởi Dana Meaney-Delman, MD, và các nhà khoa học khác tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC), theo sau chín phụ nữ mang thai ở Hoa Kỳ. đi du lịch đến các quốc gia nơi Zika đang lưu hành. Cho đến ngày 17 tháng 2 năm 2016, những phụ nữ này và 10 người khác đang theo dõi, là những phụ nữ mang thai duy nhất ở Hoa Kỳ bị nhiễm Zika xác nhận. Hai người phụ nữ bị sảy thai trong tam cá nguyệt đầu tiên và hai người đã chọn phá thai sau khi siêu âm tiết lộ những khiếm khuyết nghiêm trọng trong não của bào thai. Một phụ nữ sinh một em bé bị bệnh cực nhỏ, hai phụ nữ sinh con khỏe mạnh, và hai phụ nữ mang thai khác đang tiếp tục mà không có bất kỳ vấn đề nào hiện tại. Một số phụ nữ đã mất thai hoặc bào thai có khiếm khuyết đã cho thấy nhiễm trùng Zika.

"Có vẻ như Zika đang ức chế sự phát triển của não, không chỉ [liên kết với] đầu nhỏ, và nó liên quan đến thai chết," Hotez nói. "Đó là lý do tại sao tôi gọi nó là virus từ địa ngục, bởi vì nó thực sự là một cái gì đó khủng khiếp xảy ra đó là ngăn chặn não của thai nhi."

LIÊN QUAN:

10 Thông tin cần thiết về virus Zika

Làm thế nào Zika Virus Works Bằng chứng gần đây nhất cho thấy virus Zika đang tấn công các tế bào gốc thần kinh trong não - các tế bào giúp não phát triển, Hotez giải thích. Từ những gì các nhà khoa học đã có thể ghép lại với nhau, có vẻ như một số gen trong virus đột biến vào khoảng năm 2000 và phát triển khả năng tấn công hệ thần kinh trung ương của thai nhi. "Đó là cơn ác mộng tồi tệ nhất của mọi người," Hotez nói.

Nhưng vẫn còn nhiều câu hỏi, bao gồm tỷ lệ phần trăm phụ nữ mang thai bị nhiễm sẽ gặp vấn đề với thai kỳ hoặc trẻ sơ sinh.

bất thường, điều quan trọng là cũng nhấn mạnh rằng 71 phần trăm các thai kỳ dường như là bình thường cho đến nay, ”Nielsen-Saines nói về nghiên cứu

NEJM

của họ. “Phụ nữ bị nhiễm vi-rút Zika trong thai kỳ nên được theo dõi rất chặt chẽ bởi các bác sĩ sản khoa của họ với việc theo dõi siêu âm nối tiếp để theo dõi sự phát triển của thai nhi”, bà nói thêm. Phụ nữ cũng nên được theo dõi sau tam cá nguyệt thứ ba, vì vi-rút dường như cũng có thể gây ra vấn đề với nhau thai. Muỗi mang vi-rút Zika chưa đến Hoa Kỳ cho đến nay, mặc dù Hotez lo ngại rằng chúng có thể xuất hiện dọc theo Bờ Vịnh vào mùa xuân. Cách Phòng Ngừa Vi-rút Zika

CDC đã ban hành một tư vấn du lịch đề nghị phụ nữ mang thai hoãn bất kỳ chuyến đi nào đến các quốc gia nơi Zika đang lưu hành. Cách tốt nhất để giảm nguy cơ nhiễm trùng cho những người ở vùng bị nhiễm Zika là ngăn ngừa muỗi đốt. Ở trong nhà và các tòa nhà có máy lạnh, đóng cửa sổ và sử dụng thuốc đuổi muỗi. Ngoài ra, bạn có thể ngăn chặn việc đưa Zika qua quan hệ tình dục bằng cách sử dụng bao cao su nếu bạn tình nam của bạn đã đến một khu vực có vi rút Zika.

Nếu bạn đang mang thai và đi du lịch hoặc trở về từ những khu vực này phát ban với sốt, mắt đỏ hoặc ngứa và đau khớp hoặc đau đầu - bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mang thai hoặc sở y tế địa phương để yêu cầu xét nghiệm. Các xét nghiệm phát triển gần đây nhất có thể phát hiện nhiễm trùng Zika trong vòng vài giờ. Những phụ nữ xét nghiệm dương tính nên có siêu âm thường xuyên để tìm kiếm các vấn đề.

Và hãy nhớ rằng, nhiều phụ nữ mang thai bị nhiễm Zika và sinh con khỏe mạnh.