Có bao nhiêu tổn thương mới trước khi bạn nói thuốc của bạn không hoạt động ? Tôi đã có năm tổn thương khi tôi được chẩn đoán cách đây năm năm. Sau đó, sau khi một MRI khác tôi bây giờ có 22 thương tổn. Tôi đã ở trên cùng một loại thuốc trong năm năm. Bạn có nói đây là tiến triển bình thường không? Hoặc là nó không được chấp nhận và thời gian để thử một loại thuốc khác? Chúng ta có quyết định một loại thuốc không có tác dụng với số tổn thương mới hoặc do triệu chứng hay là sự kết hợp cả hai?
Không nhất thiết phải là sự tiến triển “bình thường” của bệnh đa xơ cứng. Chúng ta biết rằng MS là một bệnh tiến triển mãn tính có thể sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các phương pháp điều trị hiện tại có tác dụng và hy vọng sẽ ảnh hưởng đáng kể đến số tổn thương cấp tính hoặc mãn tính được thấy trên MRI.
Nếu có năm tổn thương năm năm trước và hiện nay có 22 thương tổn - ngay cả khi không có triệu chứng lâm sàng - điều này sẽ gây ra lo ngại rằng liệu pháp hiện tại không hiệu quả như mong đợi. Câu hỏi đặt ra là liệu những tổn thương này có phải là tổn thương cấp tính mới, viêm hay không - tức là chúng được nhìn thấy sau khi tương phản tĩnh mạch với gadolinium - hoặc chúng là mảng vật chất trắng mới gợi ý những thay đổi kinh niên hơn. Trong cả hai trường hợp, với số tổn thương mới, xem xét thay đổi điều trị sẽ là thích hợp.
Cần lưu ý rằng số tổn thương không tương ứng trực tiếp với mức độ khuyết tật. Nó thực sự phụ thuộc vào nơi trong não những tổn thương này xảy ra. Chúng tôi gọi đây là “khối lượng bệnh tật” Mặc dù có thể không có những thay đổi rõ ràng về thể chất (như yếu, tê liệt, tê hoặc ngứa ran, vv) với khối lượng bệnh tăng lên, các nghiên cứu cho thấy rằng những thay đổi nhận thức dường như trực tiếp hơn liên quan đến khối lượng tổn thương chất trắng trên não. Do đó, thảo luận thêm với nhà thần kinh học của bạn về các liệu pháp khác có thể thích hợp.
Tìm hiểu thêm trong Trung tâm đa xơ cứng hàng ngày.
