Những nạn nhân bị đau tim lâu đời hơn nhận được sự chăm sóc có chất lượng cao ngay từ bệnh viện của họ thường có lợi thế sống sót lâu dài, một nghiên cứu mới cho biết.
Người nhận Medicare có thể tăng thêm một năm nếu họ điều trị tại một bệnh viện có một hồ sơ theo dõi tốt hơn về việc giữ cho tất cả bệnh nhân đau tim sống trong 30 ngày đầu tiên sau khi khẩn cấp, các nhà nghiên cứu nhận thấy. Tiến sĩ Emily Bucholz, một bác sĩ thường trú tại Boston Children's Hosp ital. "Nó không chỉ là sống sót trong giai đoạn cấp tính đó. Những lợi ích mà bạn tích luỹ được khi được điều trị tại một bệnh viện thực sự tốt sẽ tiếp tục tồn tại trong toàn bộ vòng đời còn lại của bạn."
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã xem xét gần 120.000 cơn đau tim do Medicare bảo hiểm bệnh nhân được điều trị tại 1.824 bệnh viện trên khắp Hoa Kỳ từ năm 1994 đến năm 1996. Tổng quan bao gồm 17 năm theo dõi trung bình để theo dõi thời gian bệnh nhân sống.
Bệnh viện được xếp hạng là "có hiệu suất cao" hoặc "hoạt động kém "chỉ dựa trên tỷ lệ sống sót trong 30 ngày của bệnh nhân đau tim, trung bình 76 tuổi.
Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng nạn nhân được điều trị tại các bệnh viện" có hiệu suất cao "đã tăng tuổi thọ tổng thể tuổi thọ, so với những người khác được điều trị tại các bệnh viện nơi có nhiều bệnh nhân tử vong hơn trong tháng chăm sóc đầu tiên. Nhưng nghiên cứu này không chứng minh được mối quan hệ nhân quả giữa mức độ chăm sóc tại bệnh viện và cuộc sống lâu hơn.
Lợi ích sống sót trung bình là từ 9 tháng đến 1 năm, các nhà nghiên cứu nhận thấy.
LIÊN QUAN: 3 Trái tim- Bucholz nói: “Một năm thực sự là một khoảng thời gian khá đáng kể đối với những bệnh nhân này”. "Từ cấp độ chính sách, đầu tư vào các sáng kiến cải thiện hiệu suất ngắn hạn thực sự có ý nghĩa lâu dài cho kết cục bệnh nhân."
Nghiên cứu không kiểm tra điều gì đã giúp một số bệnh viện chăm sóc tốt hơn cho bệnh nhân bị đau tim, nhưng Bucholz nói Tiến sĩ Donald Lloyd-Jones, chủ tịch y tế dự phòng cho trường Đại học Northwestern Y khoa ở Chicago. Ví dụ, bệnh viện nên nhanh chóng nhận bệnh nhân theo phác đồ đa thuốc làm giảm nguy cơ bị đau tim lần 2, và nên theo dõi thường xuyên với bệnh nhân để đảm bảo rằng họ đang dùng thuốc, Lloyd-Jones, một phát ngôn viên của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ,
Bucholz cho rằng các bệnh viện này cũng có thể làm việc tốt hơn với giao tiếp. Các nghiên cứu đã cho thấy bệnh nhân hoạt động tốt nếu có sự giao tiếp mạnh mẽ giữa nhân viên y tế, bác sĩ phòng cấp cứu, bác sĩ chuyên khoa tim mạch và nhân viên điều dưỡng.
Ngoài ra, Lloyd-Jones cho biết, sự khác biệt về xã hội, kinh tế và dân tộc ở các cộng đồng được phục vụ bởi bệnh viện có thể ảnh hưởng đến 30 ngày chỉ số sống sót. Nhưng các nhà nghiên cứu đã kiểm soát điều đó trong nghiên cứu này, ông lưu ý. Đó là một cái gì đó phải được thực hiện khi so sánh các bệnh viện ở các phần khác nhau của Hoa Kỳ.
"Họ đã thực hiện một công việc rất tốt, trung thực, cố gắng để giải thích cho điều đó", Lloyd-Jones nói thêm. "Bạn phải cố gắng điều chỉnh tình trạng sức khỏe cơ bản của những bệnh nhân đang có mặt tại bệnh viện."
Lloyd-Jones nói rằng nghiên cứu cho thấy một trường hợp "thú vị và hấp dẫn" mà bệnh nhân đau tim có được chân vĩnh viễn nếu họ nhận được chăm sóc ngay lập tức chất lượng cao.
"Khoảng cách đó không bao giờ đóng lại," anh nói. "Nếu bạn có một khởi đầu tốt hơn trong 30 ngày đầu tiên đó bằng cách được điều trị tại một bệnh viện có hiệu suất cao, những dữ liệu này cho thấy có lợi ích lâu dài."
Mọi người có thể tìm thấy các bệnh viện hoạt động tốt gần họ bằng cách đi đến Bệnh viện của Medicare Trang web sử dụng địa chỉ của bạn để tìm các bệnh viện gần đó, và so sánh chúng bằng cách sử dụng các biện pháp chất lượng khác nhau bao gồm kinh nghiệm của bệnh nhân, chăm sóc kịp thời và hiệu quả, biến chứng, đọc và tử vong. được công bố vào ngày 6 tháng 10 trong
Tạp chí Y học New England
.
