Giúp đánh giá điều trị viêm khớp dạng thấp |

Mục lục:

Anonim

Thử nghiệm hình ảnh có thể cho thấy cách điều trị hoạt động tốt không? Getty Images

Khi máy siêu âm di động trở nên nhanh hơn và chính xác hơn, các bệnh thấp khớp đang chuyển sang kiểm tra hoạt động của bệnh của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp (RA).

Một số chuyên gia đang bắt đầu nói rằng các bác sĩ cũng nên sử dụng siêu âm trong các lần khám thường xuyên để xác định xem một loại thuốc có hoạt động hay không hoặc liệu nó có nên được sử dụng hay không. bị thay đổi. Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng tại thời điểm này để đề nghị sử dụng siêu âm này phải là tiêu chuẩn chăm sóc.

Xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn, nguy cơ thấp và giá cả phải chăng

Siêu âm là một thử nghiệm hình ảnh sử dụng sóng âm thanh tạo ra một hình ảnh về những gì đang xảy ra bên trong cơ thể. Siêu âm Doppler là một thiết bị di động sử dụng âm thanh để đánh giá lưu lượng máu qua các động mạch và tĩnh mạch.

Có liên quan: 5 Dấu hiệu cảnh báo Viêm khớp dạng thấp đang trở nên tồi tệ hơn

Trong một kỳ thi siêu âm, một thiết bị cầm tay được gọi là đầu dò được truyền qua da trong vài phút . Thiết bị phát ra sóng âm thanh, phát ra các tế bào máu và các vật thể khác dưới da. Những vật thể rắn này làm cho âm thanh thay đổi, được dịch thành hình ảnh hoặc đồ thị mà bác sĩ có thể đọc.

Sóng âm tạo hình ảnh tiết lộ viêm khớp dạng thấp Hoạt động của bệnh

Siêu âm Doppler ngày càng được được sử dụng như một cách để giúp chẩn đoán viêm khớp dạng thấp, cũng như ghi lại hoạt động của bệnh RA.

Một lực lượng đặc nhiệm của các chuyên gia từ 13 nước châu Âu đã khuyến cáo sử dụng hình ảnh như một phần chuẩn của thực hành lâm sàng RA. Báo cáo của họ, được công bố vào tháng 6 năm 2013 trong Biên niên sử của bệnh thấp khớp , kết luận rằng siêu âm tốt hơn kiểm tra lâm sàng để phát hiện tình trạng viêm khớp và theo dõi hoạt động của bệnh.

Imaging Helps Doctors Detect Inflammation and Informs RA Drug Thay đổi quyết định

Các bác sĩ cũng đang sử dụng kết quả siêu âm để quyết định xem thuốc có đang hoạt động hiệu quả hay không hoặc liệu người đó có nên thay đổi sang loại thuốc khác hay không. của bệnh nhân RA được đánh giá trong một nghiên cứu được công bố trên số ra tháng 9 năm 2017 của

Bệnh lý cơ xương khớp BMC . Các bác sĩ trẻ tuổi vẫn được đào tạo có nhiều khả năng dựa trên kết quả siêu âm, có lẽ vì họ cảm thấy thoải mái hơn với công nghệ này, hoặc vì nhiều bác sĩ có kinh nghiệm cảm thấy tự tin hơn trong đánh giá lâm sàng của họ. Liên quan:

Sớm Siêu âm được sử dụng như thế nào trong một số văn phòng

"Trong thực tế, chúng tôi sử dụng siêu âm một cách không chính thức," để bổ sung cho khám sức khỏe, xét nghiệm máu và bệnh nhân đánh giá, Joshua F. Baker, MD, một trợ lý giáo sư về bệnh thấp khớp và dịch tễ học tại Trường Y khoa Perelman thuộc Đại học Pennsylvania, cho biết. “Nếu bệnh nhân không cảm thấy khỏe hoặc bị đau, chúng tôi sẽ sử dụng siêu âm để xem điều gì đang xảy ra. Chúng ta có thể thay đổi phương pháp điều trị dựa trên điều đó. ”

Những phát hiện có thể dẫn đến thay đổi thuốc viêm khớp dạng thấp

Các bác sĩ sử dụng nhiều yếu tố để xác định xem bạn có nên thay đổi thuốc hay không. Hoạt động của bệnh là một yếu tố quan trọng.

Không phải tất cả các bệnh nhân có hoạt động bệnh vẫn cao muốn thay đổi thuốc của họ. Ngay cả khi bác sĩ đề nghị chuyển đổi, đôi khi người ta sợ RA của họ sẽ xấu đi hoặc họ sẽ gặp những tác dụng phụ đáng lo ngại và do đó không muốn thay đổi thuốc, theo một nghiên cứu được công bố năm 2007 tại

Viêm khớp và bệnh thấp khớp . Liên quan:

Giải phẫu bệnh viêm khớp dạng thấp Tất nhiên, tốt nhất là nên làm theo lời khuyên của bác sĩ, đặc biệt là khi lời khuyên đó nằm trên một loại thuốc nhất định. Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp vừa đến nặng, các loại thuốc chống thấp khớp (DMARD) hoặc sinh học thay đổi bệnh là cách tốt nhất để giảm các triệu chứng và làm thay đổi quá trình của bệnh. Không có cách điều trị nào khác có thể ngăn ngừa tổn thương khớp và giảm nguy cơ biến chứng lâu dài có liên quan đến viêm khớp dạng thấp.

Siêu âm có thể tìm thấy tình trạng viêm nhiễm, trợ giúp chẩn đoán thuyên giảm

Vì thuốc có thể bị giảm, thay đổi hoặc loại bỏ khi người bị thuyên giảm, điều quan trọng là nhà nước phải được chẩn đoán chính xác. Trong số 58 bệnh nhân trong một nghiên cứu được công bố trực tuyến vào tháng 10 năm 2017 trên tạp chí tiếng Tây Ban Nha

Reumatología Clínica

, người được chẩn đoán là thuyên giảm nhiều hơn sáu tháng, chỉ có 26 phần trăm đã thực sự thuyên giảm theo kết quả siêu âm. Hoàn toàn 74% có viêm cận lâm sàng, mà các tác giả lưu ý có thể liên quan đến sự tiến triển của tổn thương khớp cấu trúc. Khuyến nghị từ Liên minh châu Âu chống lại bệnh thấp khớp xuất bản trong Biên niên sử bệnh thấp

năm 2013 cho rằng điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu đến kết quả siêu âm dường như cung cấp kết quả tốt hơn so với chỉ dựa vào việc đánh giá các loại thuốc trên các đánh giá lâm sàng.

arrow