HIV và thời kỳ mãn kinh |

Cấp cho Squibb / Getty Images

Đừng bỏ lỡ điều này

HIV: Những câu chuyện và lời khuyên về những vấn đề gì với bạn nhất

Đăng ký sức khỏe tình dục của chúng tôi

Đăng ký nhận bản tin Y tế hàng ngày MIỄN PHÍ

Nhiều thập kỷ trước, những người nhiễm HIV (virus suy giảm miễn dịch ở người) có tuổi thọ ngắn. Tuy nhiên, hiện nay, những tiến bộ trong điều trị và thuốc đã giúp nhiều phụ nữ đạt đến tuổi mãn kinh. (Trên thực tế, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh ước tính khoảng 26% người nhiễm HIV trên 55 tuổi). Đây là những gì phụ nữ nên biết khi bước vào giai đoạn mới này của cuộc sống.

Thời kỳ mãn kinh là gì?

để chấm dứt chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ. Nó thường xảy ra trong độ tuổi từ 38 đến 58 (ở độ tuổi trung bình là 51) và bắt đầu khi buồng trứng làm chậm quá trình sản xuất hóc-môn sinh dục nữ estrogen và progesterone.

Có một số bằng chứng cho thấy phụ nữ sống chung với HIV - đặc biệt là những người có số lượng tế bào CD4 thấp (chỉ số chính của hệ miễn dịch hoạt động tốt như thế nào) ) - có thể bắt đầu mãn kinh sớm hơn một vài năm so với phụ nữ không nhiễm HIV. Tuy nhiên, các báo cáo là mâu thuẫn, theo một nghiên cứu năm 2016 trong

Journal of Virus Eradication . Hơn nữa, một số triệu chứng của thời kỳ mãn kinh - như mồ hôi ban đêm và các giai đoạn bất thường - thậm chí có thể do chính bản thân nó gây ra. Thời kỳ mãn kinh khác nhau đối với phụ nữ nhiễm HIV như thế nào?

Những điều có thể xảy ra trong giai đoạn hậu mãn kinh, bao gồm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và các vấn đề nhận thức, ”Shireesha Dhanireddy, MD, giám đốc Bệnh viện truyền nhiễm của Đại học Washington và giám đốc y tế của Phòng khám Madison, HIV lớn nhất cho biết. phòng khám ở vùng Tây Bắc Thái Bình Dương. Bà khuyên rằng phụ nữ bị HIV nên lưu ý những điều sau đây:

1. Bạn có thể có nguy cơ cao bị loãng xương.

Mặc dù tất cả người lớn tuổi nên cố gắng bảo vệ sức khỏe của xương, điều này đặc biệt quan trọng đối với những người nhiễm HIV. Tiến sĩ Dhanireddy nói: “Có HIV được coi là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh loãng xương”. Trong khi tất cả chúng ta đều mất mật độ xương khi chúng ta già đi, quá trình này tăng lên ở những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh vì chúng có hàm lượng estrogen hormone thấp hơn. Ngoài ra, bản thân nhiễm HIV, và một số phương pháp điều trị kháng virus, có thể góp phần làm mất xương. "Một trong những loại thuốc chính được sử dụng cho HIV - tenofovir - không ảnh hưởng đến chuyển hóa xương", Dhanireddy nói thêm, "nhưng nghiên cứu đã không chắc chắn tăng nguy cơ gãy xương."

Phải làm gì

: Phụ nữ nhiễm HIV nên kiểm tra mật độ khoáng xương (BMD) để xác định khối lượng xương thấp. Phép quét hấp thụ tia X năng lượng kép (DXA hoặc DEXA) sử dụng tia X năng lượng thấp để đánh giá mật độ xương ở hông và cột sống. Phụ nữ nhiễm HIV nên bắt đầu được sàng lọc ở tuổi 50, Dhanireddy nói. Trong khi không có dữ liệu mạnh mẽ để hỗ trợ các khuyến nghị, ăn uống tốt và tập thể dục cũng có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh loãng xương, bà nói thêm. Một số loại thực phẩm giàu canxi và vitamin D, rất cần thiết cho sự hình thành xương, bao gồm các sản phẩm từ sữa, rau xanh lá, đậu, quả hạch và hạt, và cá 2. Dhanireddy nói: “Một số nghiên cứu hiện đang đánh giá liệu HIV có gây ra sự lão hóa sinh học sớm ở cấp độ tế bào hay không”. “Những điều cần xem xét là những yếu tố lão hóa sớm như bệnh tim mạch và ung thư.” Nói chung, những người nhiễm HIV có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư, ngay cả khi họ đang điều trị ARV.

Cần làm gì:

Khi nói đến lão hóa sinh học, không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể. Thay vào đó, Dhanireddy nói rằng các xét nghiệm tầm soát là quan trọng, và nhận thức được rằng các bệnh “cũ” có thể xảy ra ở một dân số tương đối trẻ hơn. Ở trên cùng của danh sách các biện pháp phòng ngừa không phải là hút thuốc lá, mà đặt ra một nguy cơ phụ gia cho những người bị nhiễm HIV. "Điều lớn nhất thực sự là bỏ thuốc lá", cô nói. “Chúng tôi biết thông qua một số nghiên cứu có nguy cơ gia tăng các bệnh phổi mãn tính, như khí phế thũng và tăng nguy cơ ung thư phổi ở những người hút thuốc bị nhiễm HIV so với những người hút thuốc không nhiễm HIV.”

3. Bạn có thể muốn tránh liệu pháp thay thế hormone .- Liệu pháp thay thế hormone (HRT) đôi khi được kê toa để ngăn ngừa hoặc làm giảm các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh hoặc điều trị mãn kinh sớm. Vấn đề là HRT thường không được sử dụng như một điều trị lâu dài, và việc sử dụng nó được tranh luận rất cao vì nó có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh khác, chẳng hạn như ung thư vú.

Việc cần làm:

“Hormone thay thế là gây tranh cãi bất kể bạn có dương tính với HIV hay không, và đó là điều gì đó để nói chuyện với nhà cung cấp của bạn, ”Dhanireddy nói. “Nếu bạn chọn thay thế hormone, hãy lưu ý đến tương tác thuốc tiềm năng.” Ví dụ, một số loại thuốc HIV có thể làm giảm nồng độ estrogen được dùng như liệu pháp thay thế. Nếu bạn đang sử dụng các sản phẩm dựa trên estrogen không phải là thuốc, cũng có những tương tác thuốc tiềm năng, Dhanireddy cảnh báo. Ngay cả bổ sung thảo dược mãn kinh cũng có thể tương tác với thuốc điều trị HIV của bạn.