Biến chứng tiểu đường loại 2: Bệnh tim, Bệnh võng mạc tiểu đường, Thần kinh và hơn thế nữa |

Bạn có biết nguy cơ biến chứng bệnh tiểu đường không? Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn thực hiện các bước để ngăn ngừa bệnh tiểu đường tiến triển đến các vấn đề sức khỏe khác.Shutterstock; Thinkstock (2)

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, bạn đã biết rằng thuốc thông minh, chế độ ăn uống và lựa chọn lối sống có thể giúp bạn duy trì mức đường trong máu khỏe mạnh và tận hưởng chất lượng cuộc sống tuyệt vời.

Nhưng trong một số trường hợp, mặc dù những nỗ lực tốt nhất của chúng tôi để quản lý bệnh, các vấn đề có thể phát sinh - và nguy cơ đó có thể tăng theo tuổi tác. (1)

Ngăn chặn các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu bằng việc nhận thức được tiềm năng của chúng. Sau đó, điều quan trọng là phải thực hiện các bước để giảm nguy cơ của chúng.

Nguyên nhân gây biến chứng bệnh tiểu đường là gì?

Mặc dù cơ thể bạn cần đường để tạo năng lượng, nhưng đường quá nhiều có thể là một điều xấu. Bệnh tiểu đường loại 2 xảy ra khi lượng đường trong máu của bạn vẫn cao liên tục do một tình trạng gọi là kháng insulin. (2)

Trong quá trình tiêu hóa, cơ thể bạn chuyển đổi carbohydrate thành đường, và sau đó tuyến tụy của bạn giải phóng một hoóc-môn gọi là insulin để giúp đường này hấp thu vào các tế bào của bạn. Nhưng do sự đề kháng insulin, cơ thể bạn không sử dụng insulin đúng cách, điều này khiến cho tuyến tụy của bạn hoạt động tích cực hơn để sản xuất đủ insulin để đáp ứng nhu cầu của cơ thể bạn. (2)

LIÊN QUAN: Mọi thứ bạn cần biết về Insulin nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2

Tăng đường huyết xảy ra khi tuyến tụy của bạn không thể theo kịp và lượng đường trong máu của bạn tăng lên mức không lành mạnh. Tăng đường huyết dai dẳng có thể dẫn đến biến chứng bệnh tiểu đường vì có quá nhiều đường trong máu có thể gây ra mô, cơ quan và tổn thương thần kinh, và làm suy yếu hệ miễn dịch. (3)

Tăng đường huyết có thể phát triển dần dần qua các ngày hoặc nhiều tuần, và các triệu chứng bao gồm đi tiểu thường xuyên, khát nước, mệt mỏi, đau đầu và mờ mắt. (3)

Các yếu tố nguy cơ đối với biến chứng tiểu đường loại 2

Để tránh các biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2, bạn bắt buộc phải tự chăm sóc bản thân và kiểm soát lượng đường trong máu.

- đó là, với liều lượng thích hợp và vào đúng thời điểm, mọi lúc. (4)

LIÊN QUAN: Những sai sót của thuốc tiểu đường cần tránh

Điều quan trọng là phải duy trì cân nặng khỏe mạnh và mức cholesterol tốt. Điều này trở nên quan trọng hơn khi bạn già đi, hoặc nếu bạn sống với bệnh tiểu đường trong nhiều năm, thì các nghiên cứu cho thấy. (5)

Bất kỳ yếu tố nào cản trở khả năng sử dụng insulin của cơ thể bạn đều có thể làm tăng nguy cơ phát triển các biến chứng về sức khỏe. Điều này bao gồm lối sống ít vận động, bởi vì hoạt động và tập thể dục đều đặn có thể giúp cơ thể bạn vượt qua sự đề kháng insulin và giảm lượng đường trong máu của bạn. (6) Thêm vào đó, tập thể dục thường xuyên có thể giúp bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh và giảm chỉ 5 đến 7 phần trăm trọng lượng cơ thể của bạn đã được chứng minh là giữ cho tiền tiểu đường hoặc tiểu đường không còn tiến triển. (7) Trong khi đó, các nghiên cứu khác cho thấy việc kiểm soát cân nặng của bạn thậm chí có thể giúp đảo ngược bệnh tiểu đường loại 2. (8)

LIÊN QUAN: Làm thế nào để ổn định lượng đường trong máu của bạn

Căng thẳng, bệnh tật và một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn sử dụng insulin. Vì vậy, nguy cơ biến chứng của bạn cũng cao hơn nếu bạn bị bệnh hoặc nhiễm trùng, dùng steroid hoặc đối phó với căng thẳng cảm xúc mãn tính. (9,10)

Biến chứng tiểu đường phổ biến như thế nào?

Mặc dù chưa biết chính xác các biến chứng của bệnh tiểu đường, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy rằng bạn còn sống với bệnh tiểu đường, hoặc tuổi già hơn, cơ hội phát triển thêm các vấn đề về sức khỏe. (5)

Các biến chứng thường gặp nhất của bệnh tiểu đường là gì?

Tác dụng phụ hoặc biến chứng của bệnh tiểu đường có thể là ngắn hạn (cấp tính) hoặc dài hạn (mãn tính). Ngắn hạn có nghĩa là vấn đề có thể phát triển nhanh chóng bất cứ lúc nào, và lâu dài có nghĩa là vấn đề thường phát triển muộn hơn và chậm hơn trong một khoảng thời gian.

Các biến chứng ngắn hạn có thể có của bệnh tiểu đường

Các vấn đề tình dục

Bởi vì lượng đường trong máu cao có thể làm tổn thương dây thần kinh ở vùng sinh dục, một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có tác dụng phụ tình dục. Biến chứng này ảnh hưởng đến 75% nam giới và 42% phụ nữ mắc bệnh tiểu đường tại một thời điểm nào đó. (11) Thiệt hại về thần kinh có thể gây xuất tinh yếu, và một số phụ nữ có quan hệ tình dục đau đớn và không thể đạt được cực khoái. Nếu không thể kiểm soát được mức đường huyết, những tác dụng phụ này có thể xấu đi theo thời gian.

Bệnh tiểu đường Coma

Mặc dù bệnh tiểu đường xảy ra rất hiếm, có nguy cơ bị bất tỉnh với tăng đường huyết và hạ đường huyết (đường huyết thấp bất thường). có thể phát sinh từ insulin quá mức, thường từ các loại thuốc như sulfonylurea hoặc insulin. Bất tỉnh xảy ra khi não của bạn không nhận đủ lượng glucose hoạt động đúng. Các dấu hiệu cảnh báo sớm của hạ đường huyết bao gồm đói, đổ mồ hôi và run rẩy.

LIÊN QUAN:

Dấu hiệu cảnh báo của lượng đường trong máu thấp Tình trạng hôn mê tiểu đường cũng có thể xảy ra với hội chứng tăng động tăng đường huyết hyperosmolar. Tình trạng này phổ biến hơn ở người cao tuổi và những người mắc bệnh mãn tính khác, nhưng nó có thể xảy ra ở bất cứ ai có kiểm soát bệnh tiểu đường kém. (12) Khi lượng đường trong máu của bạn tăng lên, cơ thể bạn bù đắp cho mức độ cao hơn bằng cách loại bỏ lượng đường dư thừa qua đi tiểu. Quá trình này có thể dẫn đến tình trạng mất nước nghiêm trọng, gây ra nhiều biến chứng, bao gồm suy nhược cơ và thậm chí mất ý thức. Đây là một biến chứng có thể gây tử vong cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. (13)

Bệnh tiểu đường Ketoacidosis

Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhưng cũng có thể xảy ra như một biến chứng hiếm gặp của bệnh tiểu đường loại 2. Cũng giống như quá trình dẫn đến hôn mê không tăng siêu âm hyperos hypermololar, quá trình này có thể dẫn đến tình trạng mất nước nghiêm trọng. Nhưng sự thiếu hụt insulin cũng dẫn đến sản xuất ketone. (14)

Với sự thiếu hụt insulin, đường không thể hấp thụ vào các tế bào và cơ thể không thể sử dụng glucose cho năng lượng, vì vậy nó bắt đầu đốt cháy chất béo để tạo ra năng lượng. Quá trình này làm cho cơ thể tạo ra một loại axit độc hại được gọi là xeton. Sự tích tụ của xeton trong máu có thể gây độc cho cơ thể và cũng dẫn đến hôn mê đái tháo đường. (14)

Nguy cơ nhiễm ketoacidosis tăng lên khi bạn bị bệnh, bị nhiễm trùng hoặc bỏ qua liều insulin. (15) Cơ thể bạn sản xuất nhiều cortisol và adrenalin hơn khi bị bệnh, có thể chống lại tác dụng của insulin và tăng lượng đường trong máu của bạn. Vì vậy, kiểm tra lượng đường trong máu của bạn sau mỗi hai đến ba tiếng đồng hồ trong khi bị bệnh, và sau đó sử dụng các dải thử nghiệm nước tiểu ketone để kiểm tra mức ketone của bạn nếu lượng đường trong máu cao hơn 300 miligam mỗi decilít (mg / dL). (16)

Tiêu chảy do sử dụng thuốc

Một số người mắc bệnh tiểu đường dùng thuốc uống metformin để điều trị lượng đường trong máu cao. Đây thường là dòng đầu tiên điều trị bệnh tiểu đường loại 2, nhưng nó cũng có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn, táo bón và tiêu chảy. Các tác dụng phụ thay đổi từ nhẹ đến nặng và thường biến mất khi cơ thể bạn điều chỉnh thuốc. (17)

Các biến chứng lâu dài có thể có của bệnh tiểu đường

Bệnh lý thần kinh tiểu đường và cắt cụt

Đường huyết cao có thể làm tổn thương dây thần kinh trong cơ thể, bao gồm cả những chi dưới ở chân, như chân và bàn chân. Biến chứng này có thể gây đau thần kinh tiểu đường, đau xương và khớp, tê, tuần hoàn máu kém và loét. Nếu không được điều trị, loét có thể bị nhiễm trùng và giảm lưu lượng máu có thể dẫn đến cắt cụt chân, chân hoặc chân. (18)

Bệnh thần kinh tiểu đường - thuật ngữ dùng để mô tả tổn thương dây thần kinh trong bệnh tiểu đường - ảnh hưởng từ 30 đến 50% người mắc bệnh tiểu đường. (19) Các yếu tố nguy cơ bao gồm đường huyết không kiểm soát được, hút thuốc, cao huyết áp, lạm dụng rượu và béo phì.

LIÊN QUAN:

4 bài tập tốt nhất để quản lý bệnh lý thần kinh tiểu đường Vấn đề về mắt

Đường huyết cao mạn tính cũng có thể làm tổn thương các mạch máu ở phía sau mắt. Tình trạng này được gọi là bệnh võng mạc tiểu đường, và nó chịu trách nhiệm cho hơn 10.000 trường hợp mù mới mỗi năm ở những người mắc bệnh tiểu đường. Nguy cơ biến chứng này gia tăng theo độ tuổi. (19) Vì bệnh võng mạc tiểu đường có thể ảnh hưởng đến cả hai mắt, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi thị lực nào, để ngăn ngừa mất thị lực.

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng có nguy cơ cao bị bệnh tăng nhãn áp. trong mắt do huyết áp cao. Khoảng 40% người mắc bệnh tiểu đường sẽ phát triển bệnh tăng nhãn áp. (20)

Ngoài ra, lượng đường trong máu cao có thể gây đục thủy tinh thể hoặc sưng trong mắt của mắt. Điều này có thể ảnh hưởng đến tầm nhìn và sự rõ ràng. (21)

Bệnh tim và đột quỵ

Bệnh tim và đột quỵ là những biến chứng khác của bệnh tiểu đường. Đường huyết cao gây cứng mạch máu, có thể góp phần làm tăng huyết áp. Lượng đường trong máu cao cũng có thể làm cho máu trở nên dày đặc hơn, khiến tim hoạt động khó khăn hơn để truyền máu khắp cơ thể. (22)

Huyết áp cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ. Trên thực tế, những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ chết vì bệnh tim cao gấp hai đến bốn lần so với những người không mắc bệnh tiểu đường, và họ cũng dễ bị đột quỵ gấp hai đến bốn lần. Cả hai có thể dẫn đến tử vong sớm. (23)

LIÊN QUAN: Bệnh tiểu đường và bệnh tim: Những điều cần biết về kết nối

Bệnh thận

Khoảng 40% người sống chung với bệnh tiểu đường sẽ phát triển bệnh thận. Đường huyết cao liên tục có thể làm tổn thương các mạch máu trong thận. (24) Điều này làm giảm chức năng thận và có thể dẫn đến suy thận nếu bệnh tiểu đường vẫn không kiểm soát được. Là một người hút thuốc và có cholesterol cao hoặc huyết áp cao làm tăng nguy cơ. Cũng có nguy cơ lớn hơn nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh thận. (25)

Ngưng thở khi ngủ

Ngừng thở khi ngủ là khi bạn ngừng thở khi ngủ. Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ bao gồm mệt mỏi ban ngày, ngáy ngủ, và thức dậy ho hoặc nghẹt thở. (26)

Tình trạng này đôi khi không được chẩn đoán, nhưng ước tính có tới 80% người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng bị ngưng thở khi ngủ. (27) Cơn ngưng thở khi ngủ càng nghiêm trọng, khó kiểm soát mức đường huyết hơn. Nếu không được điều trị, ngưng thở khi ngủ có thể gây huyết áp cao, bệnh tim và đột tử. (26)

Bệnh lý tiểu đường

Khi các mạch máu cung cấp máu cho da bị tổn thương do đường huyết không kiểm soát được, tổn thương màu đỏ hoặc nâu hình bầu dục có thể phát triển trên da. Bệnh da liễu tiểu đường xảy ra ở 55% người bị bệnh tiểu đường, và trên 50 tuổi làm tăng nguy cơ phát triển thương tổn. (28)

Tình trạng này vô hại, và các mảng da thường không bị tổn thương hoặc ngứa. Điều trị là không cần thiết, và những đốm có thể biến mất một mình. (29)

Bệnh cao su

Đường huyết cao cũng ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng của bạn vì quá nhiều đường trong nước bọt của bạn khuyến khích sự phát triển của vi khuẩn, phát triển mạnh trên đường. Càng nhiều vi khuẩn trong miệng, nguy cơ phát triển bệnh nướu răng hoặc bệnh nha chu càng lớn. Đây là khi vi khuẩn trong miệng gây viêm nướu (đỏ, đau, chảy máu nướu răng).

Quản lý đường huyết tốt hơn có thể giúp đảo ngược bệnh nướu răng nhẹ. Nhưng nếu bệnh tiến triển, đường nướu răng của bạn có thể bắt đầu rút xuống và xương giúp răng bạn yếu đi, dẫn đến mất răng.

Kiểm soát đường huyết kém là yếu tố nguy cơ gây bệnh nướu răng, cùng với vệ sinh răng miệng và sử dụng thuốc lá kém . Những người bị bệnh tiểu đường có nhiều khả năng mắc bệnh nướu răng hơn những người không mắc bệnh tiểu đường. (30)

LIÊN QUAN:

Tại sao các vấn đề về răng khiến khó kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 Ung thư

Bệnh tiểu đường loại 2 cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư, bao gồm vú, tuyến tụy, nội mạc tử cung, gan và ung thư thận. Liên kết chính xác là không rõ, nhưng người ta tin rằng mức insulin cao trong cơ thể khuyến khích sự phát triển của khối u. Và bởi vì bệnh tiểu đường có thể làm giảm hệ thống miễn dịch, nó cũng trở nên khó khăn hơn để chống lại ung thư. Nguy cơ ung thư cao hơn nếu bạn béo phì, không tập thể dục và hút thuốc. (31)

Làm thế nào để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường là không thể đoán trước, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa các biến chứng. Hơn bất cứ điều gì khác, hãy chắc chắn rằng bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt. Điều này bao gồm việc dùng thuốc tiểu đường của bạn theo quy định và không bao giờ bỏ qua liều.

Nó cũng có nghĩa là đảm bảo A1C của bạn nằm trong phạm vi mục tiêu của bạn. Mặc dù mục tiêu của bạn sẽ thay đổi tùy theo khuyến cáo của bác sĩ, nghiên cứu cho thấy rằng có A1C dưới 7% có thể giúp ngăn ngừa biến chứng vi mạch của bệnh tiểu đường, chẳng hạn như vấn đề về thị lực, bệnh thận và tổn thương dây thần kinh. (32, 33)

Ngoài ra, hãy tìm hiểu cách nhận biết các dấu hiệu cho thấy liệu pháp tiểu đường của bạn không hoạt động, và sau đó nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi các biến chứng phát sinh. Những dấu hiệu này bao gồm đói tăng, đi tiểu, mệt mỏi, mờ mắt và đau đầu.

Các mẹo khác để ngăn ngừa biến chứng bao gồm: (34, 35)

Giảm cân

• Ăn uống cân bằng, lành mạnh với nhiều trái cây , rau và thịt nạc
• Theo dõi lượng carbohydrate và thực phẩm có đường
• Quản lý cholesterol và huyết áp của bạn
• Tập thể dục ít nhất 30 phút hầu hết các ngày trong tuần
• Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên khi bị bệnh
• Kiểm tra mức ketone của bạn bất cứ khi nào lượng đường trong máu cao hơn 300 mg / dL
• Kiểm tra lượng đường trong máu trước và sau khi tập thể dục vất vả
• Không hút thuốc
• Bắt khám sức khỏe hàng năm, vắc-xin và khám mắt
• Thực hành Vệ sinh răng miệng tốt
• Uống rượu với mức độ vừa phải
• Quản lý căng thẳng (hormone căng thẳng có thể làm tăng khả năng đề kháng insulin)
• LIÊN QUAN:

Cách quản lý căng thẳng làm việc nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2 oms, bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán một biến chứng. Bao gồm: (36)

Xét nghiệm lượng đường trong máu

Xét nghiệm này đánh giá lượng đường trong máu của bạn và có thể giúp bác sĩ xác định liệu điều trị tiểu đường hiện tại của bạn có hoạt động hay không. Kiểm tra võng mạc

Thuốc nhỏ mắt được sử dụng để làm giãn hoặc mở rộng học sinh của bạn, và sau đó bác sĩ của bạn sử dụng một máy để chụp ảnh võng mạc của bạn. Kiểm tra này đánh giá sức khỏe của mắt bạn và có thể giúp chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường. Kiểm tra bàn chân

Bác sĩ kiểm tra bàn chân của bạn về các dấu hiệu nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh và lưu thông kém. Cholesterol và sàng lọc máu

Bác sĩ sẽ lấy mẫu máu để kiểm tra cholesterol của bạn, và bác sĩ của bạn đảm bảo huyết áp của bạn nằm trong phạm vi khỏe mạnh. Huyết áp cao và cholesterol làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, bệnh thận, đột quỵ và các vấn đề về thị lực. Thận sàng lọc

Bạn sẽ cung cấp mẫu nước tiểu để xem có chất đạm trong nước tiểu hay không. Protein có thể là dấu hiệu của tổn thương thận. Điều trị các biến chứng của bệnh tiểu đường

Điều trị các biến chứng tiểu đường liên quan đến việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Khi lượng đường trong máu của bạn rất cao, dùng một liều insulin qua tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch có thể giúp ổn định lượng đường trong máu của bạn và giúp bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn. (37) Đối với các biến chứng nghiêm trọng hơn, điều trị thay đổi và phụ thuộc vào vấn đề cụ thể.

Ví dụ, điều trị bệnh võng mạc tiểu đường thường liên quan đến phẫu thuật laser để loại bỏ máu và chất lỏng trong mắt và giảm kích thước mạch máu trong mắt. (38)

Nếu bạn mắc bệnh thận giai đoạn sớm, hạ huyết áp và cholesterol, và uống thuốc có thể làm giảm protein trong nước tiểu và cải thiện tình trạng của bạn. Mặt khác, bệnh thận giai đoạn muộn có thể yêu cầu chạy thận hoặc ghép thận. (39)

Bác sĩ sẽ đưa ra một kế hoạch điều trị sau khi xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

LIÊN QUAN:

5 cách thông minh để đánh bại bệnh tiểu đường loại 2 Takeaway: Giáo dục có thể giúp ngăn ngừa loại như thế nào 2 Các biến chứng tiểu đường

Bệnh tiểu đường loại 2 không phải là một căn bệnh được coi nhẹ. Vì vậy, điều quan trọng là phải dùng thuốc theo quy định và cởi mở và trung thực với bác sĩ của bạn. Đừng bỏ qua các triệu chứng bất thường của bệnh tiểu đường. Điều này có thể chỉ ra rằng liệu pháp hiện tại của bạn không còn hoạt động nữa, điều này khiến bạn có nguy cơ bị biến chứng nghiêm trọng.

Nguồn biên tập và kiểm tra thực tế

Kirkman SM, Briscoe VJ, Clark N và cộng sự. Bệnh tiểu đường ở người lớn tuổi

1. Chăm sóc bệnh tiểu đường . Tháng 12 năm 2012. Tiền tiểu đường và kháng insulin. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 8 năm 2009.
2. Tăng đường huyết trong bệnh tiểu đường. Mayo Clinic. Ngày 18 tháng 4 năm 2015.
3. Arifulla M, John LJ, Sreedharan J, và cộng sự. Sự tuân thủ của bệnh nhân đối với thuốc chống tiểu đường tại bệnh viện ở Ajman, UAE.
4. Tạp chí khoa học y tế Malaysia . Tháng 1 năm 2014. Litwak L, Goh S-Y, Hussein Z, et al. Tỷ lệ biến chứng của bệnh tiểu đường ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 Mellitus và sự liên quan của nó với các đặc điểm cơ bản trong nghiên cứu đa quốc gia.
5. Hội chứng tiểu đường và trao đổi chất . Tháng 10 năm 2013. Hoạt động thể chất là quan trọng. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Ngày 27 tháng 12 năm 2016.
6. Tiền tiểu đường. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Ngày 25 tháng 7 năm 2017.
7. Kmietowicz Z. Chương trình giảm cân dựa trên GP có thể là bệnh tiểu đường loại 2.
8. BMJ . Tháng 12 năm 2017. Tamez-Perez HE, Quintanilla-Flores D, Rodriguez-Guiterrez R, et al. Tăng đường huyết steroid: Sự ưu tiên, phát hiện sớm và các khuyến nghị điều trị: Một đánh giá tường thuật.
9. Tạp chí bệnh tiểu đường thế giới . Tháng 7 năm 2015. Butler SO, Btaiche IF, Alaniz C. Mối quan hệ giữa Tăng đường huyết và Nhiễm trùng ở những bệnh nhân bị bệnh nặng.
10. Dược lý . Tháng 7 năm 2005. Bệnh tiểu đường và các vấn đề về tình dục và tiết niệu. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 12 năm 2008.
11. Biến chứng tiểu đường loại 2. EndocrineWeb.com
12. Bệnh tiểu đường hôn mê. Mayo Clinic. 22 tháng 5 năm 2015.
13. DKA (Ketoacidosis) và Ketones. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. 18 tháng 3 năm 2015.
14. Azoulay E, Chevret S, Didier J và cộng sự. Nhiễm trùng như là một kích hoạt của nhiễm Ketoacidosis tiểu đường trong chăm sóc chuyên sâu - Bệnh nhân đơn vị.
15. Bệnh truyền nhiễm lâm sàng . Tháng 1 năm 2001. Tăng đường huyết (Đường trong máu cao). Chương trình tiểu đường của trẻ em
16. Metformin (đường uống). Mayo Clinic
17. Thiệt hại về thần kinh (Bệnh lý thần kinh tiểu đường). Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận.
18. Deshpande A. Harris-Hayes M. Schootman M. Dịch tễ học của bệnh tiểu đường và các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường.
19. Vật lý trị liệu . Tháng 11 năm 2008. Bệnh tăng nhãn áp và tiểu đường: Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến mắt bạn không? Hội đồng bệnh tiểu đường. Ngày 16 tháng 1 năm 2018.
20. Sự thật về bệnh mắt tiểu đường. Viện Mắt Quốc gia. Tháng 9 năm 2015.
21. Tiểu đường, Bệnh tim và Đột quỵ. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 2 năm 2017.
22. Huyết áp cao có thể dẫn đến đau tim như thế nào. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Ngày 16 tháng 8 năm 2017.
23. Bệnh thận do tiểu đường. Mayo Clinic. Ngày 13 tháng 10 năm 2016.
24. Kazancioglu R. Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh thận: Cập nhật.
25. Thuốc bổ sung quốc tế . Tháng 12 năm 2013. Ngưng thở khi ngủ. Mayo Clinic. Ngày 25 tháng 8 năm 2015.
26. Ngưng thở khi ngủ: Một kẻ thù ẩn danh trong bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường tự quản lý. 31 tháng 3 năm 2015.
27. George S, Walton S. Bệnh tiểu đường da liễu.
28. Tạp chí bệnh tiểu đường Anh . 2014. Dermopathy tiểu đường: Nhiều hơn chỉ cần da khô? Tiểu đường hàng ngày. Ngày 15 tháng 7 năm 2017.
29. Bệnh tiểu đường và bệnh nha chu. Học viện da liễu Hoa Kỳ.
30. Hỗ trợ dinh dưỡng. Trung tâm điều trị ung thư của Hoa Kỳ.
31. DCCT và EDIC: Nghiên cứu thử nghiệm và nghiên cứu biến chứng bệnh tiểu đường và nghiên cứu theo dõi. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận
32. Heller S. Tóm tắt thử nghiệm ADVANCE.
33. Chăm sóc bệnh tiểu đường . Tháng 11 năm 2009. Tiểu đường: Ngăn ngừa các biến chứng. Phòng khám Cleveland
34. Chăm sóc bệnh tiểu đường: 10 cách để tránh các biến chứng. Mayo Clinic. Ngày 23 tháng 1 năm 2018.
35. Khám sàng lọc các biến chứng của bệnh tiểu đường. Hiệp hội tiểu đường Anh
36. Phòng ngừa và điều trị các biến chứng tiểu đường.
37. NIH Medicine Plus: Tạp chí . 2012. Điều trị bằng Laser của bệnh võng mạc tiểu đường. Trung tâm tiểu đường Joslin
38. Bệnh thận mãn tính. Mayo Clinic. Ngày 4 tháng 8 năm 2017.