Điều trị viêm màng não bằng corticosteroids nhanh chóng, như dexamethasone, có thể ngăn ngừa hai biến chứng thường gặp liên quan đến tình trạng này, mất thính lực và co giật. mà không có tranh cãi.
Sử dụng Steroids để điều trị viêm màng não
Viêm màng não do vi khuẩn gây ra các mô và dịch xung quanh não, thường tạo ra áp lực trong não. Động kinh có thể xảy ra do áp lực và viêm tăng lên này.
Ngoài ra, tình trạng viêm và áp suất này có thể làm tổn thương thần kinh đến từ thân não kiểm soát thính lực, gây mất thính lực. Steroid làm giảm viêm và áp lực trong não, do đó làm giảm nguy cơ bị co giật và thính giác của một người.
“Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi dùng steroid cùng với thuốc kháng sinh, nguy cơ mất thính lực thấp hơn” Nathan Litman, MD, giám đốc bệnh truyền nhiễm nhi khoa tại Bệnh viện Nhi đồng tại Trung tâm y tế Montefiore ở Bronx, New York.
Các nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng điều trị viêm màng não bằng steroid làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong ở người lớn. Được sử dụng cho bệnh viêm màng não?
Để có ích, cần phải có một loại steroid ngay lập tức. Tiến sĩ Litman nói: “Chúng cần phải được dùng đồng thời với thuốc kháng sinh. “Nếu bạn đợi từ 8 đến 12 giờ, đã quá muộn.”
Đó là bởi vì steroid hoạt động bằng cách ngăn chặn phản ứng viêm của cơ thể. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa sưng và áp lực trong não và các biến chứng thần kinh sau đó. "Khi nghe bị mất do viêm màng não, nó thường không thể đảo ngược", Litman nói.
Hầu hết trẻ em và người lớn ở mọi lứa tuổi đều có thể dùng steroid - ngoại lệ duy nhất là trẻ nhỏ. Trẻ sơ sinh từ sáu tuần trở xuống không có khả năng được điều trị bằng steroid vì điều trị viêm màng não này chưa được nghiên cứu ở nhóm tuổi này.
Ưu điểm của điều trị steroid
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều trị viêm màng não với steroid giảm rõ rệt Khả năng bị điếc và cũng có thể làm giảm tỷ lệ tử vong.
Trong một đánh giá 18 trong số những nghiên cứu liên quan đến 2.750 bệnh nhân, steroid có vẻ làm giảm nguy cơ mất khả năng nghe kém ở trẻ em. Ngoài ra, một nghiên cứu trước đây được công bố trên Tạp chí Y khoa Anh
cho thấy tử vong ở những bệnh nhân viêm màng não người lớn dùng steroid là ít hơn một nửa số bệnh nhân không dùng steroid. Kết quả nghiên cứu đã được trộn lẫn về giảm tử vong ở trẻ em, tuy nhiên Nhược điểm của điều trị steroid Corticosteroid có thể có tác dụng phụ, bao gồm:
Chảy máu trong dạ dày
Độ cao của đường huyết
- Các vấn đề về giấc ngủ
- Thay đổi tâm trạng
- Rung trong tai (ù tai)
- Cũng lo ngại rằng điều trị viêm màng não với steroid có thể ảnh hưởng đến khả năng phục hồi của cơ thể từ các loại viêm màng não không vi khuẩn như viêm màng não do virus hoặc nấm.
- "Nếu nó chỉ ra rằng nếu nó không phải là bệnh viêm màng não do vi khuẩn, việc điều trị bằng steroid có thể gây hại," Litman nói. Khi kết quả xét nghiệm loại trừ viêm màng não do vi khuẩn, steroid thường được dừng lại. Một số bác sĩ cũng lo ngại rằng steroid có thể làm giảm sự xâm nhập của kháng sinh vào chất dịch xung quanh não và tủy sống nơi vi khuẩn cư trú, nhưng không phải tất cả các chuyên gia đều đồng ý về điều này.
"Theo quan điểm của tôi, lợi ích của việc sử dụng steroid vượt quá nguy cơ tiềm ẩn, đặc biệt nếu được đưa ra trong một thời gian ngắn", Litman nói. Nghiên cứu về việc sử dụng steroid để điều trị viêm màng não đang tiếp tục tại một số trung tâm y tế trên toàn quốc.
