A lớn mới Nghiên cứu cho biết, những người có mức HDL thấp nhất có tỷ lệ tử vong do bệnh tim và đột quỵ cao hơn, cho thấy mức độ cholesterol HDL "tốt" của bạn thực sự ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim.
hơn năm năm. Nhưng chúng cũng có tỷ lệ tử vong cao hơn do ung thư và các nguyên nhân khác.
Hơn nữa, không có bằng chứng cho thấy mức HDL rất cao - trên 90 mg / dL - mong muốn.
Những người có HDL cao hơn
Thực tế là HDL thấp có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn từ tất cả các nguyên nhân là then chốt, nhà nghiên cứu dẫn đầu, tiến sĩ Dennis Ko, cho biết.
. Điều đó cho thấy nó chỉ là một "điểm đánh dấu" của những thứ khác, chẳng hạn như lối sống kém lành mạnh hoặc sức khỏe kém hơn, ông nói.
Điều đó cũng có nghĩa là HDL thấp có thể góp phần trực tiếp vào bệnh tim. Nhà khoa học tại Viện khoa học đánh giá lâm sàng ở Toronto
"Nghiên cứu này đang đi ngược lại sự khôn ngoan thông thường", ông nói.
Nhưng thực tế là, các bác sĩ đã chuyển từ trí tuệ thông thường, bác sĩ tim mạch cho biết. Michael Shapiro
Shapiro, người không tham gia vào nghiên cứu, là thành viên thứ hai e Phòng chống bệnh tim mạch của Hoa Kỳ.
"Nhiều người biết rằng HDL là cholesterol" tốt "," ông nói. "Nhưng họ có thể không biết rằng cộng đồng y tế đang di chuyển ra khỏi ý tưởng rằng chúng tôi phải tăng HDL thấp."
LIÊN QUAN: Cholesterol có thể cao bao giờ khỏe mạnh không?
Một phần là do kết quả của Một số nghiên cứu lâm sàng đã thử nghiệm vitamin niacin và một số loại thuốc làm tăng nồng độ HDL.
Các nghiên cứu cho thấy rằng trong khi các phương pháp điều trị làm tăng HDL, chúng không có sự khác biệt về nguy cơ mắc bệnh tim.
Trên hết, Shapiro Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các biến thể gen liên quan đến mức HDL không liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Không ai nói rằng các bác sĩ và bệnh nhân nên bỏ qua mức HDL thấp. Mức độ dưới 40 mg / dL có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim cao.
"Đó là một phát hiện nhất quán", Shapiro nói. Vì vậy, chúng tôi có thể sử dụng nó như một dấu hiệu để xác định bệnh nhân có nguy cơ cao hơn và xem những gì đang xảy ra với họ. ”
Nguyên nhân của HDL thấp bao gồm lối sống ít vận động, hút thuốc, ăn kiêng kém và thừa cân. Và đó có thể là những yếu tố - không phải là mức HDL - thực sự quan trọng, Shapiro nói.
Những phát hiện hiện tại dựa trên hồ sơ y tế và các dữ liệu khác từ gần 631.800 người lớn ở độ tuổi từ 40 trở lên. Trong năm năm, gần 18.000 người chết.
Đội của Ko phát hiện rằng nam giới và phụ nữ có mức HDL thấp có nhiều khả năng chết trong thời gian nghiên cứu, so với những người có mức từ 40 đến 60 mg / dL.
họ đã tăng nguy cơ không chỉ vì bệnh tim mà còn tử vong vì ung thư hoặc các nguyên nhân khác.
Những người có HDL thấp có xu hướng có thu nhập thấp hơn, và tỷ lệ hút thuốc, đái tháo đường và cao huyết áp cao hơn. Sau khi các nhà nghiên cứu tính toán những yếu tố đó, HDL thấp vẫn liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn.
"Nhưng chúng tôi không thể giải thích cho mọi thứ", Ko nói. Và anh ta tin rằng các yếu tố khác với số HDL - chẳng hạn như tập thể dục và những thói quen lối sống khác - là những gì đếm.
"Khi bạn thấy điều gì đó [HDL thấp] liên quan đến tử vong do nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể là ' "Điểm đánh dấu rủi ro, chứ không phải là nguyên nhân", Ko nói.
Ở đầu kia của quang phổ, những người có HDL rất cao - đứng đầu 90 mg / dL - phải đối mặt với nguy cơ tử vong do các nguyên nhân không mang tính tim mạch.
Shapiro gọi phát hiện này là "rất thú vị", nhưng lý do cho nó là không rõ ràng.
Rượu có thể tăng HDL. Vì vậy, điều đó đặt ra câu hỏi liệu việc uống rượu mạnh có giúp giải thích mối liên hệ này hay không, Tiến sĩ Robert Eckel, một giáo sư y khoa tại Đại học Colorado Denver, Cơ sở y tế Anschutz, cho biết, không có lý do gì để mọi người cố gắng gửi HDL của họ lên trời sử dụng niacin hoặc các loại thuốc khác. "Nâng cao HDL với các loại thuốc không được chỉ định," Eckel nói.
Shapiro nhấn mạnh tầm quan trọng của lối sống: "Không hút thuốc, tập thể dục nhịp điệu thường xuyên, giảm cân nếu bạn cần."
thực tế, tăng HDL của bạn, Shapiro lưu ý. Nhưng nó không phải là con số quan trọng, ông nói, đó là lối sống lành mạnh.
Những phát hiện đã được công bố ngày 31 tháng 10 trong
Tạp chí của Đại học Tim mạch Mỹ .
