"Ung thư tuyến tiền liệt sớm khó hình ảnh do sự tương phản hạn chế giữa các mô bình thường và ác tính trong tuyến tiền liệt". Leonard Marks, giáo sư tiết niệu và giám đốc Chương trình Giám sát Hoạt động UCLA, cho biết trong một thông cáo báo chí của trường đại học. "Sinh thiết thông thường về cơ bản được thực hiện một cách mù quáng, bởi vì chúng ta không thể nhìn thấy những gì chúng ta đang nhắm tới. Bây giờ, với phương pháp mới này, chúng ta có khả năng thấy ung thư tuyến tiền liệt và nhắm vào nó một cách tinh tế hơn và hợp lý hơn." Hầu như tất cả 1 triệu sinh thiết tuyến tiền liệt được thực hiện tại Hoa Kỳ mỗi năm được thực hiện sau khi một người đàn ông thử nghiệm dương tính với mức độ cao của kháng nguyên tuyến tiền liệt cụ thể (PSA), có thể chỉ ra ung thư tuyến tiền liệt.
"Hiện nay, chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt xảy ra thông qua một sinh thiết tuyến tiền liệt siêu âm hướng dẫn trực tràng", tiến sĩ Warren Bromberg, trưởng khoa tiết niệu tại Bệnh viện West Westchester, cho biết. Mount Kisco, NY
"Ưu điểm của thủ tục này là nó có thể được thực hiện với gây tê tại chỗ trong văn phòng của một nhà tiết niệu trong vòng chưa đầy 10 phút", ông nói. "Vấn đề với phương pháp này là khoảng 75% nam giới có sinh thiết âm tính [và] các khu vực ung thư thường không nhìn thấy được. Vì vậy, nhiều sinh thiết được thực hiện để cố gắng" tìm "ung thư, thủ tục thường được lặp lại tại một số điểm khi xét nghiệm PSA tiếp tục tăng, ung thư không đáng kể được phát hiện thường xuyên như những bệnh quan trọng, luôn luôn có nỗi sợ bị ung thư, và có nguy cơ nhiễm trùng, đau và chảy máu. "
Đội UCLA tìm cách xác định nếu nhiều phương pháp sinh thiết được nhắm mục tiêu có thể thay đổi điều đó. Trong nghiên cứu, họ chủ động theo dõi 171 người bị ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm hoặc những người đã sinh thiết âm tính nhưng vẫn duy trì mức PSA liên tục cao, cho thấy một khối u có thể có.
Những người tham gia đầu tiên có MRI để hình dung tuyến tiền liệt của họ . Hình ảnh đó được gửi đến một thiết bị, gọi là Artemis, kết hợp hình ảnh MRI với siêu âm ba chiều thời gian thực. Marks cho biết: “Với Artemis, chúng tôi có một bản đồ ảo về các khu vực đáng ngờ được đặt trực tiếp lên hình ảnh siêu âm trong quá trình sinh thiết. “Khi bạn có thể thấy tổn thương, bạn có một lợi thế lớn khi biết những gì đang xảy ra ở tuyến tiền liệt. Kết quả rất ấn tượng, và tỷ lệ phát hiện ung thư trong các sinh thiết được nhắm mục tiêu này rất cao. Rất nhiều khối u chưa được tìm thấy trước khi sử dụng sinh thiết thông thường. "
Năm mươi ba phần trăm những người tham gia nghiên cứu bị ung thư tuyến tiền liệt, theo nghiên cứu được công bố trực tuyến ngày 10 tháng 12 trong
Tạp chí Tiết niệu
. Marks và cộng sự cũng phát hiện ra rằng 38% ung thư được tìm thấy bằng cách sử dụng sinh thiết nhắm mục tiêu là các khối u tích cực - có nghĩa là chúng dễ lây lan và cần được điều trị hơn. và trải qua quá trình hồi phục kéo dài, các sinh thiết UCLA được nhắm mục tiêu được thực hiện trong khoảng 20 phút trong môi trường bệnh viện ngoại trú dưới gây tê tại chỗ, nhóm nghiên cứu cho biết.Các tác giả nghiên cứu viết: “Sinh thiết tuyến tiền liệt có tiềm năng cải thiện chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt và có thể hỗ trợ trong việc lựa chọn bệnh nhân để theo dõi tích cực và điều trị tiêu điểm”, một tác giả khác cho biết công nghệ mới này thực sự hứa hẹn. "Sinh thiết tuyến tiền liệt đã được thực hiện theo cùng một cách trong 30 năm qua", tiến sĩ Louis Potters, chủ tịch y học bức xạ tại Hệ thống Y tế North Shore-LIJ ở New Hyde Park, NY, nói. "Nghiên cứu từ UCLA đang đánh giá tiếp theo Bước vào sự tiến hóa của sinh thiết tuyến tiền liệt. Nó kết hợp MRI tiên tiến cho phép các bác sĩ lâm sàng nhìn thấy bên trong tuyến tiền liệt với các chi tiết đáng kinh ngạc. "
Potters cho biết dữ liệu UCLA phù hợp với dữ liệu từ tổ chức của chính mình" Phát hiện ung thư được cải thiện của kỹ thuật này "so với sinh thiết truyền thống.
" Quan trọng hơn, các tổn thương nhìn thấy trên MRI với sinh thiết dương tính tương ứng có liên quan đến ung thư lớp cao hơn và tăng số lượng ung thư lấy mẫu ". "Điều này chuyển thành thông tin được cải thiện cho bệnh nhân, cũng như bác sĩ."
Bromberg đồng ý.
Bên cạnh việc cho phép "trực quan hóa tốt hơn" các khối u, "thêm MRI vào siêu âm dường như cho phép phát hiện ưu tiên hơn loại ung thư đe dọa tính mạng [cao cấp], có thể làm giảm nguy cơ một người đàn ông sẽ trải qua việc điều trị không cần thiết, "ông nói. Về chi phí," tổng chi phí bổ sung của MRI có thể được bù đắp bằng cách giảm số lượng các thủ tục sinh thiết, "Bromberg nói.
