Người già không có tiền sử bệnh tim dường như không có lợi ích sức khỏe từ thuốc statin hạ cholesterol Một nghiên cứu mới cho thấy
Người từ 65 tuổi trở lên được điều trị bằng pravastatin (Pravachol) như một phần của một thử nghiệm lâm sàng lớn có cùng nguy cơ tử vong như những người trong nhóm giả dược, theo kết quả. Họ cũng xuất hiện để bị đột quỵ và cơn đau tim ở mức tương tự.
"Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy có thể không có lợi ích gì khi dùng liệu pháp statin để dự phòng chính cho những người trên 65 tuổi", TS. Benjamin Han.
Statin thậm chí có thể gây nguy hiểm cho những người từ 75 tuổi trở lên, Han bổ sung, một trợ lý giáo sư y học và sức khỏe dân số tại Trường Y khoa Đại học New York.
"Có một số gợi ý rằng nhóm statin có tỷ lệ tử vong cao hơn một chút so với nhóm giả dược "ở tuổi đó, Han nói.
Các chuyên gia của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Bệnh viện Mount Sinai ở thành phố New York kêu gọi các bác sĩ và bệnh nhân thực hiện những phát hiện này bằng một hạt muối.
"Công đức duy nhất để nghiên cứu là nó đặt ra những câu hỏi chưa được trả lời đầy đủ, "Tiến sĩ Robert Eckel, một phát ngôn viên của AHA, nói. "Đây không phải là loại bằng chứng có ảnh hưởng đến các hướng dẫn về liệu pháp statin ở người lớn từ 65 tuổi trở lên", Eckel, chủ tịch xơ vữa động mạch tại Đại học Y khoa Colorado, cho biết. từ một thử nghiệm lâm sàng được tiến hành từ năm 1994 đến năm 2002, được gọi là điều trị hạ huyết áp và hạ lipid để ngăn ngừa cơn đau tim (ALLHAT-LLT).
Hầu hết các nghiên cứu statin đều tập trung vào những người trung niên. của những loại thuốc này cho người cao niên, Han nói.
Với dân số già, câu hỏi tiếp tục đến, "Bạn có nên dùng thuốc statin ngay cả khi bạn không có tiền sử bệnh tim mạch?" Han nói. "Liệu điều này có giúp ích cho bạn về lâu dài không?"
Từ dữ liệu thử nghiệm chống tăng huyết áp, các nhà nghiên cứu đã vẽ một mẫu bao gồm gần 3.000 người lớn từ 65 tuổi trở lên bị huyết áp cao, nhưng không có mảng bám nào trong các động mạch xảy ra do cholesterol cao
Khoảng một nửa số người trưởng thành đã dùng pravastatin trong khi một nửa được chăm sóc bình thường.
Các nhà nghiên cứu không tìm thấy lợi ích sức khỏe nào từ pravastatin ở những bệnh nhân lớn tuổi này. Trong thực tế, nhiều ca tử vong xảy ra ở nhóm pravastatin hơn so với nhóm chăm sóc thông thường - 141 so với 130 ở người lớn từ 65 đến 74, và 92 so với 65 ở người lớn 75 tuổi trở lên.
Tác dụng phụ của statin, bao gồm đau cơ "
" Bất cứ thứ gì có thể ảnh hưởng đến chức năng thể chất của họ, bất cứ thứ gì có thể ảnh hưởng đến khả năng hoạt động hàng ngày của họ, khiến họ có nguy cơ bị suy giảm cao hơn và nguy cơ tử vong cao hơn, "Han nói.
Tiến sĩ. Robert Rosenson là giám đốc rối loạn chuyển hóa tim mạch tại Trường Y khoa Icahn ở Mount Sinai. Ông nói rằng nghiên cứu mới này là thiếu sót vì kết luận của nó dựa vào dữ liệu từ một số lượng rất nhỏ bệnh nhân. Ví dụ, phân tích những người từ 75 tuổi trở lên chỉ bao gồm 375 người dùng pravastatin và 351 ở nhóm chứng.
"Đó là một con số nhỏ để phát hiện sự khác biệt trong các sự kiện, hãy để một mình tử vong khi bạn giao dịch với mức thấp Statency statin, "Rosenson nói.
Bởi vì điều này, các hiệu ứng ghi nhận trong nghiên cứu này thường không được sao lưu bởi số liệu thống kê, ông nói.
LIÊN QUAN: Nhiều người trẻ tuổi có lượng cholesterol cao Không có trên Statin như được khuyến cáo
"Từ một quan điểm thống kê cơ bản, tôi nghĩ họ đang đánh giá quá cao kết luận của họ," Rosenson nói.
Rosenson cũng chỉ trích nhóm nghiên cứu chọn thử nghiệm lâm sàng ALLHAT-LLT làm nguồn dữ liệu của họ.
Thử nghiệm đó đã gây tranh cãi vì "một trong số ít các nghiên cứu cholesterol không thể hiện sự giảm" trong cơn đau tim và đột quỵ Rosenson nói: “Nếu bạn muốn nêu ra rằng statin không giúp đỡ người lớn tuổi và có thể làm hại họ, thì đó sẽ là nghiên cứu bạn chọn để cho thấy giả thuyết sẽ thất bại”, Rosenson nói.
Eckel nói rằng ông "hơi bị choáng ngợp" bởi nghiên cứu này.
"Có rất nhiều hạn chế đối với bài báo này, và các tác giả, về tín dụng của họ, liệt kê nhiều nhất nếu không phải tất cả chúng", Eckel nói.
Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ tài trợ cho nghiên cứu này. Kết quả được công bố ngày 22 tháng 5 trong
JAMA Internal Medicine
.
