Nếu bạn nhận thấy sự dày đặc trong các mô của lòng bàn tay phát triển chậm theo thời gian, bạn có thể có một tình trạng được gọi là Dupuytren's (phát âm là DOO- pa-trens) hợp đồng. Mặc dù tại sao nó xảy ra là một bí ẩn, sự tiến triển của điều kiện có dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng dễ thấy và không nên bỏ qua. Điều trị sớm có thể giúp đỡ, và chờ đợi quá lâu có thể hạn chế các lựa chọn điều trị của bạn.
“Thuật ngữ y học cho co rút của Dupuytren là viêm họng, có nghĩa là 'viêm lòng bàn tay',” Kenneth Kamler, MD, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình giải thích. Hệ thống y tế North Shore-LIJ ở Great Neck, NY "Da có vẻ bình thường, nhưng lớp đệm dưới lòng bàn tay - thường mỏng và mịn, nhưng cứng rắn - trở nên dày và gầy. Các dây có hình dạng rút ngắn và co lại, kéo các ngón tay vào trong lòng bàn tay. ”Nếu không được chữa trị, thì các ngón tay vào bên trong này có thể chạm tới mục khó nắm bắt đồ vật, quần áo nút hoặc tiếp cận với túi. Dupuytren's Contracture?
Mặc dù nguyên nhân của Dupuytren không rõ ràng, nhưng một số yếu tố nguy cơ nhất định có liên quan đến tình trạng tay, bao gồm hút thuốc, uống rượu, bị tiểu đường, trên 50 tuổi, là nam giới, có tiền sử gia đình Dupuytren, và có tổ tiên từ Scandinavia hoặc các nước Bắc Âu khác.
"Những người đàn ông có điều kiện ở độ tuổi lớn hơn và không có tiền sử gia đình hoặc tổ tiên bắc Âu không thể phát triển đầy đủ các hợp đồng của Dupuytren, nơi những ngón tay quyết liệt "Tuy nhiên, những người có tiền sử gia đình của Dupuytren có nhiều khả năng phát triển một dạng bệnh nghiêm trọng hơn, cũng như những người không phù hợp với hồ sơ tiêu biểu - chẳng hạn như tho se dưới 30.
Biết các dấu hiệu và triệu chứng của Dupuytren
Một khi bạn có hợp đồng của Dupuytren, bạn không thể làm gì để chữa trị hoặc ngăn chặn nó. Tuy nhiên, tình trạng này thường phát triển chậm, qua nhiều năm, và nó không nguy hiểm hoặc đe dọa tính mạng. Điều trị có thể hữu ích nếu bạn bắt đầu điều trị sớm. "Điều quan trọng nhất là biết các dấu hiệu và triệu chứng, và cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào", Kamler nói. "Một khi bạn có đầy đủ hợp đồng, việc điều trị trở nên khó khăn hơn nhiều."
Dưới đây là các dấu hiệu rằng bạn có Dupuytren và nó có thể đang tiến triển:
Các cục u và hố bắt đầu hình thành trong lòng bàn tay. Các cục u có thể mềm khi chạm vào và cảm thấy gắn với da.
- Dây dày có thể phát triển và kéo dài từ lòng bàn tay Hai ngón tay cuối cùng (ngón tay đeo nhẫn và hồng hào) thường bị ảnh hưởng nhất.
- Cả hai tay đều có thể bị ảnh hưởng, nhưng một ngón tay thường nặng hơn ngón tay kia.
- Theo thời gian, bạn có thể khó đặt tay xuống phẳng.
- Mặc dù sự co thắt không đau đớn, nó có thể trở nên ngày càng khó khăn để sử dụng bàn tay của bạn.Thay tay, đeo găng tay, và thậm chí rửa tay có thể trở nên khó hơn.
- ngón tay, và kéo dài hoặc nẹp các ngón tay không giúp đỡ và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng.
- "Som e phàn nàn chung tôi nghe từ những người có Dupuytren là họ vô tình bật tín hiệu rẽ khi lái xe, hoặc họ không còn có thể có được một bàn tay vào hoặc ra khỏi túi, "Kamler nói.
Chẩn đoán Dupuytren của hợp đồng
Một chẩn đoán của Dupuytren thường có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra đơn giản của bàn tay của bác sĩ. Anh ta hoặc cô ấy sẽ cảm thấy cho các nốt sần và dây trong tay của bạn và lưu ý họ đang ở đâu. Bác sĩ của bạn cũng sẽ đánh giá sức mạnh va chạm của bạn và sức mạnh nhúm, và đo lượng hợp đồng và phạm vi chuyển động trong ngón tay của bạn. Nếu hợp đồng không nghiêm trọng, bác sĩ sẽ so sánh các phép đo này theo thời gian để xem tình trạng bệnh tiến triển như thế nào.
Mặc dù hình ảnh y tế của bàn tay không được sử dụng thường xuyên để chẩn đoán, một nghiên cứu năm 2013 trong
The Bone & Joint Journal cho thấy hình ảnh cộng hưởng từ, hoặc MRI, có thể là một bổ sung hữu ích để chẩn đoán và theo dõi hợp đồng của Dupuytren và đánh giá kết quả điều trị. Trong nghiên cứu này, những người có điều kiện được lên kế hoạch phẫu thuật được chụp MRI trước và sau khi điều trị. MRI đã có thể tạo ra những hình ảnh chi tiết có thể phân biệt giữa sự co rút của Dupuytren và các cơ hoặc dây chằng bình thường. Khóa học của Dupuytren
Một phần của bí ẩn xung quanh giao ước của Dupuytren là không thể đoán trước được. Bệnh có thể nhẹ hoặc nặng. Một số người có thể bị các nốt sần trong tay nhưng không bao giờ tiếp tục phát triển hợp đồng của Dupuytren.
Các dạng nhẹ của Dupuytren không có hợp đồng
thường không cần điều trị, và các vấn đề về tay có thể không phát triển trong nhiều năm. của tình trạng co thắt sớm nên được điều trị. "Nếu một người có thể giơ tay của họ sang một bên và nhìn thấy ánh sáng giữa các ngón tay của họ, điều trị là cần thiết," Kamler nói. Điều trị ở giai đoạn này có thể được thực hiện với một thủ tục văn phòng liên quan đến tiêm một enzyme để phá vỡ hoặc hòa tan các mô dày.
Dupuytren nghiêm trọng có thể gây ra hoàn toàn hợp đồng các ngón tay bị ảnh hưởng. Điều trị ở giai đoạn này có thể yêu cầu phẫu thuật mở, một thủ thuật có thể khó khăn và có thời gian hồi phục lâu dài.
Khi nào cần gặp bác sĩ Về hợp đồng của Dupuytren Gặp bác sĩ của bạn ở dấu hiệu đầu tiên của một cục bướu hoặc dày lên trong lòng bàn tay của bạn. "Bởi vì tình trạng này dần dần và không đau, nhiều người chờ đợi quá lâu để được kiểm tra," Kamler nói. "Mặc dù họ có thể cung cấp cứu trợ tạm thời, không có gì bạn có thể làm một mình - chẳng hạn như kéo dài, massage, hoặc nhiệt - có thể điều trị điều kiện, nhưng thủ tục văn phòng đơn giản sẽ. Điều trị sớm rất quan trọng. "
