Mục lục:
FRIDAY, ngày 17 tháng 5 năm 2013 - Một báo cáo mới về việc giảm natri ở Mỹ chế độ ăn uống đã gây ra một cuộc tranh luận sôi nổi trong cộng đồng y tế bằng cách xuất hiện mâu thuẫn với các khuyến nghị được công bố rộng rãi từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) về lượng muối cá nhân tiêu thụ.
(IOM) báo cáo vào ngày 14 tháng 5 trên trang web của họ rằng lượng muối thấp hơn 2.300 mg mỗi ngày có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn trong số các nhóm bệnh nhân khác nhau được nghiên cứu trong quá khứ.
Ví dụ, báo cáo IOM trích dẫn The National Health và Khảo sát kiểm tra dinh dưỡng (NHANES) II phân tích hơn 7.000 người tuổi từ 30 đến 74 tuổi. Khảo sát cho thấy mức tiêu thụ natri hàng ngày thấp hơn 2.300 miligam liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn từ tất cả các nguyên nhân.
IOM kêu gọi thận trọng, "Đặt câu hỏi cho bác sĩ của bạn. Cách duy nhất để mọi người biết phải làm gì trong hoàn cảnh cụ thể của họ, "Brian Strom, MD, chủ tịch của báo cáo IOM và Giáo sư Y tế công cộng tại Đại học Y khoa Pennsylvania,
, nhưng các nhà phê bình lưu ý rằng dữ liệu IOM dường như xung đột với USDA nổi tiếng khuyến nghị rằng hầu hết người Mỹ giới hạn lượng muối tiêu thụ đến 2.300 miligram mỗi ngày và chỉ 1.500 mg mỗi ngày nếu họ trên 50 tuổi, người Mỹ gốc Phi, có tiền sử bệnh tiểu đường hoặc có nguy cơ cao huyết áp. Khuyến nghị AHA là 1.500 mg mỗi ngày cho tất cả các cá nhân.
Với mức trung bình hiện tại là 3.400 miligam natri mỗi ngày, phần lớn người Mỹ vượt xa giới hạn muối lành mạnh. Các bác sĩ thấy rằng mức tiêu thụ natri là 1.500 rất khó đạt được trong chế độ ăn uống. "Ít hơn 1% dân số ăn theo cách đó. Cực kỳ khó để đạt tới 1.500 người," Brian Strom, MD, chủ tịch báo cáo IOM và Giáo sư Y tế công cộng tại Đại học Y Dược Pennsylvania, cho biết.
Cuộc tranh luận về muối
Báo cáo của IOM phát hiện rằng đối với một số bệnh nhân, bao gồm những người bị suy tim sung huyết nặng, lượng natri quá thấp hoặc quá cao dẫn đến những tác dụng phụ. Đối với những bệnh nhân này, bằng chứng không có ở mức độ thấp, an toàn. Strom nói với Everyday Health rằng nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức natri phù hợp với bạn là rất quan trọng. Các dữ liệu khác trong báo cáo của IOM cho thấy đối với hầu hết người Mỹ, lượng natri tiêu thụ hơn 2.300 miligam mỗi ngày là nguy hiểm, và Strom nói, "Có rất nhiều dữ liệu tốt để hỗ trợ việc giảm lượng muối quá mức".
Không có đủ nghiên cứu để biết chính xác chúng ta phải đi đến đâu để đạt được kết quả sức khỏe tốt nhất. "Chúng tôi không thể thấy một nghiên cứu như vậy trong tương lai gần", bác sĩ tim mạch của bác sĩ Brigham và phụ nữ, bác sĩ Elliott Antman, phát ngôn viên của AHA cho biết. phi lý, xem xét những rủi ro được biết đến của bệnh cao huyết áp, bệnh tim mạch và đột quỵ đi kèm với natri cao hơn “AHA không thay đổi khuyến cáo”, ông nói thêm. [Các phương pháp tiếp cận ăn kiêng để ngừng tăng huyết áp]
Thử nghiệm DASH cho thấy không có bằng chứng về tác hại và một số bệnh nhân đã đạt được 1.500 trong chế độ ăn uống của họ. ” trong chế độ ăn uống, thúc đẩy ăn trái cây và rau quả và hạn chế thêm đường, thịt và chất béo với mục tiêu ngăn ngừa và điều trị tăng huyết áp thông qua thay đổi lối sống lành mạnh. Lawrence Appel, MD, MPH dẫn đầu DASH tr ial và ghi nhận cách giảm natri trong chế độ ăn uống là quan trọng, “Các nhóm có khuyến cáo 1.500 milligram, cụ thể là người trung niên, người lớn tuổi, người Mỹ gốc Phi và bệnh nhân tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh thận mãn tính những người có nguy cơ cao nhất đối với bệnh tim và đột quỵ liên quan đến huyết áp. Đối với những người trưởng thành trung niên và người cao niên và người Mỹ gốc Phi, có bằng chứng rõ ràng cho thấy các nhóm này đặc biệt nhạy cảm với tác dụng làm giảm huyết áp của việc giảm natri. ”Ông kết luận,“ Thực tế, giảm natri có tiềm năng to lớn để giảm sự khác biệt về chủng tộc trong bệnh tim mạch liên quan đến huyết áp. ”
Các bác sĩ tại IOM và AHA vẫn đồng ý rằng người Mỹ tiêu thụ nhiều natri từ muối trong thực phẩm của họ hơn là nhu cầu tim khỏe mạnh, gấp hai lần giới hạn được đề xuất. Họ cũng đồng ý rằng mức độ natri cao trong chế độ ăn uống góp phần làm tăng huyết áp, bệnh tim mạch và đột quỵ. Chế độ ăn uống hiện tại của Mỹ bao gồm trung bình 3,400 mg natri mỗi ngày, quá cao so với giới hạn khuyến cáo của US Health and Human Services và AHA là 2.300 miligam mỗi ngày và chỉ 1.500 mg mỗi ngày đối với những người bị tăng huyết áp hoặc có nguy cơ cao đối với tăng huyết áp (trên 50 tuổi, người Mỹ gốc Phi, tiền sử bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận mãn tính).
Theo báo cáo của IOM, một số hạn chế về muối có thể đi quá xa. Những người đánh giá trong một nhóm do Tiến sĩ Strom chủ trì xem xét các bằng chứng đã được công bố về kết quả sức khỏe và đồng ý về ba điểm chính tóm tắt ở đây:
Lượng natri hấp thụ trực tiếp liên quan đến kết cục sức khỏe và chúng ta cần những nỗ lực giảm dân số Nhiều nghiên cứu và nghiên cứu là cần thiết bởi vì bằng chứng không có kết quả sức khỏe của những người nhận được 1.500 mg mỗi ngày.
- Cần thêm nghiên cứu nữa vì bằng chứng thiếu kết quả sức khỏe cho những người bị tăng huyết áp,
- Lý do để cắt giảm
- Quá nhiều muối trong chế độ ăn uống làm tăng huyết áp trong khi cắt giảm muối làm giảm nó. “Giảm natri cải thiện sức khỏe tim mạch bằng cách hạ huyết áp. Antman nói: “Muối dư thừa làm cho cá nhân giữ lại nước dẫn đến tăng huyết áp. Nó có thể ảnh hưởng đến thận và cứng mạch máu trong thời gian dài, ”là người phát ngôn cho AHA. Mức khuyến nghị AHA là 2.300 miligam natri là khoảng một muỗng cà phê muối mỗi ngày và đối với những người bị tăng huyết áp 2/3 muỗng cà phê đáp ứng giới hạn dưới 1.500 miligram. Antman nói với Everyday Health, “Chúng tôi cần người tiêu dùng nhấn mạnh vào các lựa chọn muối thấp hơn. Ngay cả IOM cũng đồng ý ở đây, và yêu cầu FDA đưa ngành công nghiệp thực phẩm cắt giảm muối, trong báo cáo của họ,
Các chiến lược để giảm lượng Natri Intake tại Hoa Kỳ
, một nỗ lực chưa hoàn toàn thành công. Một bữa ăn đơn trung bình có thể dễ dàng đáp ứng toàn bộ lượng natri được khuyến nghị cho cả ngày. Trang web CDC có một tiện ích muối //www.cdc.gov/widgets/ quiz để dễ dàng kiểm tra kiến thức của bạn về muối trong sức khỏe tim mạch. Báo cáo IOM hỗ trợ rõ ràng các nỗ lực hiện tại để giảm lượng natri dư thừa trong chế độ ăn của người Mỹ. Antman kết luận: “Chúng ta cần phải tập trung vào những gì chúng ta biết là một đề nghị lành mạnh cho tim, và đó là giảm lượng natri trong chế độ ăn uống.” Tóm lại, lãnh đạo nghiên cứu của DASH Appel, nói với Everyday Health, “Giảm natri Strom đồng ý, "không có câu hỏi nào làm giảm lượng muối quá mức có lợi." Bạn có biết mức độ hấp thu natri của bạn không? Hầu hết mọi người vẫn còn một chặng đường dài để đi đến giới hạn 2.300 miligram. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức độ natri trong chế độ ăn uống là tốt nhất cho bạn. Nếu bạn có lời khuyên về việc làm thế nào để hạn chế muối quá mức trong chế độ ăn uống, xin vui lòng chia sẻ một bình luận với người đọc sức khỏe hàng ngày trong hộp bình luận bên dưới bài viết.
