Mục lục:
- Biên niên sử bệnh thấp khớp
- Người mắc RA có nguy cơ gia tăng các vấn đề sức khỏe khác. Ví dụ, họ cũng thường bị bệnh tim mạch hoặc các vấn đề khác liên quan đến tim, như đau tim, đột quỵ, suy tim sung huyết và bệnh mạch máu ngoại vi, cũng như tăng nguy cơ nhiễm trùng (đặc biệt là lao).
- Nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ chung của các u lympho ở bệnh nhân RA gần gấp đôi so với dân số nói chung, Tiến sĩ Regierer và các đồng nghiệp báo cáo trong nghiên cứu của họ. Đặc biệt, những người bị RA đặc biệt nhạy cảm với u lympho tế bào B khuếch tán lớn (DLBCL), loại ung thư lympho B phổ biến nhất.
- RA Thuốc được chứng minh?
- Nghiên cứu cuối cùng nhấn mạnh sự cần thiết của bệnh nhân RA để kiểm soát tình trạng viêm của chúng. Regierer nói: “Sự kích hoạt mạn tính của hệ thống miễn dịch cần được kiểm soát để giảm bệnh suất và tử vong ở RA và các bệnh viêm mãn tính khác.”
Trong một thời gian, viêm khớp dạng thấp (RA) có liên quan đến ung thư hạch. Nghiên cứu từ lâu đã chỉ ra rằng những người mắc bệnh viêm khớp dạng thấp có nguy cơ cao bị ung thư hạch (ung thư hạch bạch huyết) so với dân số nói chung, mặc dù các nhà khoa học đã tranh luận xem liệu một số loại thuốc nào đó có thể bị đổ lỗi hay không. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới cho thấy nguy cơ ung thư hạch ở những người bị RA phụ thuộc vào bản thân bệnh chứ không phải điều trị RA, cho thấy lợi ích của thuốc RA vượt quá nguy cơ, các nhà nghiên cứu cho biết. , được công bố vào tháng 8 năm 2017 trên tạp chí
Biên niên sử bệnh thấp khớp
, các nhà khoa học đã phân tích dữ liệu từ 12 đăng ký bệnh thấp khớp châu Âu từ chín quốc gia, ghi nhận việc sử dụng thuốc và xuất hiện u lympho ở bệnh nhân RA. Trong số 124.997 người có RA, 533 người có u lympho, nghiên cứu cho thấy.
Nhóm nghiên cứu so sánh những số liệu này với dữ liệu từ một dự án dựa trên đăng ký ung thư châu Âu có tên HAEMACARE, chiếm khoảng 30% dân số châu Âu. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sự phân bố của u lympho Hodgkin (HL), u lympho không Hodgkin tế bào B (BNHL), và NHL tế bào T ở những người bị RA gần bằng với dân số nói chung. Tế bào B và tế bào T là các loại tế bào lympho hệ thống miễn dịch (các phân nhóm của bạch cầu) chống lại nhiễm trùng. Những phát hiện này là đúng bất kể bệnh nhân RA có dùng thuốc đầu tiên như thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (anti-TNF) hay không là một loại thuốc phổ biến để điều trị RA, còn được gọi là thuốc ức chế TNF hoặc thuốc ức chế TNF. " Điều quan trọng cần lưu ý là việc điều trị RA không làm thay đổi sự phân bố của các u lympho và không có nguy cơ gia tăng ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế TNF, ”một tác giả tương ứng của nghiên cứu, Anne Regierer, MD, của Đức nói. Trung tâm nghiên cứu bệnh thấp khớp Berlin ở Đức. "Điều này có nghĩa là [rằng] RA tự chịu trách nhiệm về nguy cơ ung thư hạch cao hơn và không phải điều trị." Rủi ro về sức khỏe Người bị RA mặt
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh viêm mãn tính trong đó hệ miễn dịch tấn công lớp lót các khớp.
Người mắc RA có nguy cơ gia tăng các vấn đề sức khỏe khác. Ví dụ, họ cũng thường bị bệnh tim mạch hoặc các vấn đề khác liên quan đến tim, như đau tim, đột quỵ, suy tim sung huyết và bệnh mạch máu ngoại vi, cũng như tăng nguy cơ nhiễm trùng (đặc biệt là lao).
Không được điều trị, RA có thể dẫn đến các biến chứng liên quan đến viêm khác nhau ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như mắt, phổi và mạch máu.
Nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ chung của các u lympho ở bệnh nhân RA gần gấp đôi so với dân số nói chung, Tiến sĩ Regierer và các đồng nghiệp báo cáo trong nghiên cứu của họ. Đặc biệt, những người bị RA đặc biệt nhạy cảm với u lympho tế bào B khuếch tán lớn (DLBCL), loại ung thư lympho B phổ biến nhất.
Mối liên hệ giữa RA và u lympho có thể liên quan đến viêm mãn tính, hơn là Các chất ức chế TNF, Regierer cho biết.
"Có thể suy đoán rằng tình trạng viêm mạn tính … có thể ảnh hưởng đến các tế bào B trưởng thành và do đó góp phần vào sự biến đổi ác tính và cuối cùng dẫn đến ung thư hạch". "Giả thuyết này được tăng cường bởi thực tế là loại phụ ung thư phổ biến nhất ở bệnh nhân RA là NHL tế bào B khuếch tán lớn, một loại phụ u lympho phát sinh từ tế bào B khá trưởng thành."
Tuy nhiên, các nghiên cứu nhỏ đã gợi ý rằng một số thuốc RA nhất định cũng có thể làm thay đổi nguy cơ của một số loại phụ u lympho nhất định.
RA Thuốc được chứng minh?
Thuốc điều trị bệnh hạ sốt, hoặc bDMARDs, thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho mọi người với RA tích cực. Những thuốc này, bao gồm thuốc ức chế TNF, ức chế hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức hoặc quá trình viêm nhiễm của cơ thể, cuối cùng làm chậm hoặc thay đổi sự tiến triển của RA. và nghiên cứu gần đây gợi ý rằng một số loại u lympho nhất định ở bệnh nhân RA cũng có thể được kết hợp với một số liệu pháp nhất định, chẳng hạn như u lympho tế bào T hepatosplenic với TNFi
Phát triển dữ liệu về các chất ức chế TNF
đã đề xuất một mối liên hệ giữa các chất ức chế TNF và ung thư hạch, nhưng nghiên cứu mới cho thấy việc sử dụng chất ức chế TNF không ảnh hưởng đến sự phân bố phụ lymphoma giữa các bệnh nhân RA - tức là, thuốc không làm giảm nguy cơ một số loại phụ. . "Điều này là quan trọng bởi vì u lympho là một nhóm bệnh không đồng nhất với tỷ lệ sống hoàn toàn khác nhau", Regierer nói thêm rằng một số loại phụ như HL có tỷ lệ sống 5 năm gần 80% so với NHL tế bào T có tỷ lệ sống dưới 40%
Nghiên cứu cuối cùng nhấn mạnh sự cần thiết của bệnh nhân RA để kiểm soát tình trạng viêm của chúng. Regierer nói: “Sự kích hoạt mạn tính của hệ thống miễn dịch cần được kiểm soát để giảm bệnh suất và tử vong ở RA và các bệnh viêm mãn tính khác.”
