Bảo vệ xương khỏi viêm khớp dạng thấp |

Tập thể dục thường xuyên và canxi có thể giúp bảo vệ xương.Shutterstock (3)

Sự kiện nhanh

Loãng xương, bệnh xương, là một biến chứng của

Người bị loãng xương thường không có triệu chứng

Bảo vệ sức khỏe của xương đặc biệt quan trọng khi bạn có RA. Những người bị viêm khớp dạng thấp (RA) không chỉ có nguy cơ bị khớp bị tổn thương - họ cũng có nhiều khả năng hơn so với những người không có RA để phát triển bệnh loãng xương, một tình trạng đặc trưng bởi giảm sức mạnh xương và mất xương dẫn đến nguy cơ cao hơn gãy xương. Đó là kết quả sơ bộ của một nghiên cứu gần đây từ Phòng khám Mayo, nơi các nhà nghiên cứu so sánh tỷ lệ gãy xương giữa hai nhóm 1.155 người: một nhóm với RA và một nhóm không có.

Gãy xương có nhiều khả năng ở cả phụ nữ và nam giới hơn RA ở những người không có điều kiện. Phụ nữ có nhiều khả năng bị gãy xương đầu tiên trước tuổi 50.

Mối liên hệ giữa RA và loãng xương

Có nhiều lý do khiến bạn có thể bị loãng xương như một tác dụng phụ của viêm khớp dạng thấp. Các loại thuốc steroid như prednisone thường được sử dụng cho RA có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tế bào xương, thay đổi cách cơ thể bạn sử dụng canxi, và giảm khối lượng xương.

Viêm do viêm khớp dạng thấp cũng có thể gây ra. Robert Shmerling, MD, trưởng khoa lâm sàng của bệnh thấp khớp tại Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess ở Boston cho biết: “Nó có thể liên quan đến các tế bào được gọi là cytokine xảy ra với viêm và tác động đến xương. Trong một bài phê bình các tài liệu được công bố vào tháng 5 năm 2015 trên Tạp chí miễn dịch học , , các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra sự mất xương do các cytokine gây ra ở các bệnh tự miễn dịch như RA.

Và sau đó có yếu tố giới tính: Trong khi đó ' nguy cơ loãng xương, phụ nữ phát triển RA gấp 2-3 lần so với nam giới.

Loãng xương: Bệnh Silent

Không giống như cơn đau tê liệt của RA, loãng xương có thể khó phát hiện trong giai đoạn đầu. Nhưng khi một hoặc nhiều đốt sống trong sự sụp đổ cột sống và gây ra đau lưng nghiêm trọng, một tư thế cúi xuống, và chiều cao giảm, đây là tất cả các dấu hiệu của chứng loãng xương. Vì không có cách điều trị loãng xương, kế hoạch tốt nhất của bạn là cố gắng ngăn ngừa nó. Và nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp, các bước sau đây đặc biệt quan trọng để bảo vệ xương của bạn khỏi bị hư hại:

• Đánh giá liều steroid của bạn. Nếu bạn dùng thuốc steroid để kiểm soát các triệu chứng RA của bạn, hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về khả năng ngưng thuốc hoặc giảm liều lượng hoặc tần suất. Tiến sĩ Shmerling nói: “Có những bệnh nhân dùng prednisone liều cao hơn và đã không cố gắng giảm liều này trong một thời gian dài. “Thật khó để biết liệu họ có thực sự cần nhiều đến thế không.” Một số loại thuốc “thay đổi bệnh” mới hơn như methotrexate và các tác nhân sinh học như Humira (adalimumab) có thể giúp kiểm soát các triệu chứng RA mà không có nguy cơ loãng xương do steroid gây ra. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen cũng có thể giúp giảm đau.
• Uống vitamin. Canxi và vitamin D đều thúc đẩy sức khỏe của xương tốt, nhưng phổ biến là hầu hết mọi người nhận được quá ít, Shmerling nói. Một bổ sung không kê đơn có thể giúp tăng cường lượng canxi và vitamin D của bạn. Người lớn từ 31 đến 50 cần 1000 mg canxi và 600 IU vitamin D mỗi ngày; sau tuổi 50, phụ nữ nên bắt đầu nhận 1.200 mg canxi mỗi ngày trừ khi chế độ ăn uống của họ đã có nhiều canxi. Đảm bảo đọc nhãn trên các chất bổ sung để biết chính xác lượng canxi và vitamin D được chứa trong mỗi viên thuốc. Đối với bảo hiểm thêm, tải lên các loại thực phẩm giàu canxi và vitamin D như sữa chua ít chất béo, sữa không béo, rau bina và cá hồi, và chắc chắn sẽ ăn chúng mỗi ngày.
• Tập thể dục. Hoạt động thể chất đầy đủ không chỉ khiến bạn cảm thấy thoải mái; nó cũng thúc đẩy xương chắc khỏe. "Tập thể dục trọng lượng đặc biệt là một cách tốt để duy trì sức mạnh của xương," Shmerling nói. Đi bộ, chạy bộ, làm vườn và tập tạ là một số ví dụ về các hoạt động mang trọng lượng. Dành ít nhất 30 phút mỗi ngày của loại bài tập vừa phải này, cộng với các hoạt động rèn luyện sức mạnh hầu hết các ngày trong tuần.
• Cắt bỏ hút thuốc và uống rượu. Sử dụng các sản phẩm thuốc lá làm hại cơ thể bạn theo nhiều cách, bao gồm thúc đẩy sự phân hủy estrogen, khiến bạn có nguy cơ bị mất xương nhanh. Tiêu thụ rượu nặng cũng dẫn đến mất xương. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát việc hút thuốc hoặc uống rượu, hãy hỏi bác sĩ để được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hoặc một chương trình cai thuốc.
• Xem xét thuốc phòng ngừa. Nếu bạn có nguy cơ cao bị loãng xương, hãy hỏi bác sĩ về khả năng dùng thuốc theo toa có thể tạo xương, chẳng hạn như bisphosphonates. Ví dụ bao gồm Fosomax (alendronate) và Boniva (ibandronate). Liệu pháp estrogen cũng có thể ngăn ngừa tình trạng mất xương, nhưng sự phổ biến của nó đã giảm do nguy cơ tim mạch có thể đi kèm với việc sử dụng nó. Shmerling nói rằng các loại thuốc này thường không ảnh hưởng đến các liệu pháp điều trị bằng thuốc RA.

Bạn có nên được xét nghiệm về mất xương không?

Xét nghiệm mật độ xương đơn giản, ngắn và không đau có thể kiểm tra loãng xương. Thường được khuyến cáo cho phụ nữ từ 65 tuổi trở lên và nam giới từ 70 tuổi trở lên, những người trẻ tuổi có yếu tố nguy cơ bổ sung đối với bệnh loãng xương cũng có thể được hưởng lợi từ xét nghiệm mật độ xương. Khác với viêm khớp dạng thấp, các yếu tố nguy cơ bao gồm có một khung mỏng, là gốc da trắng, và có tiền sử gia đình bị loãng xương. Nếu bạn lo lắng về việc phát triển bệnh loãng xương, hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc thử nghiệm này như là một phần của kế hoạch quản lý RA của bạn.