Các xét nghiệm và sàng lọc thường xuyên đối với bất kỳ loại ung thư nào có vẻ như không có trí tuệ, đặc biệt là khi bạn ở độ tuổi có nguy cơ phát triển ung thư tăng lên.
Đối với nam giới từ 75 tuổi trở lên, sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt thường xuyên có thực sự có lợi không?
Khám nghiệm ung thư tuyến tiền liệt ở những người đàn ông lớn tuổi: Những phát hiện mới
Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ (USPSTF) khuyến cáo chống sàng lọc thường xuyên cho vú, đại trực tràng, và ung thư tuyến tiền liệt ở tuổi 75 và hơn thế nữa. Tuy nhiên, gần đây, một nghiên cứu của Đại học Connecticut ở Storrs đã xuất bản trong Archives of Internal Medicine , cho thấy hơn một nửa nam giới từ 75 đến 79, và 42% nam giới trên 80 tuổi đã trải qua tuyến tiền liệt kiểm tra ung thư. Các chuyên gia nói rằng thử nghiệm ở độ tuổi này không có lợi ích thực sự - và trên thực tế thậm chí có thể có hại. Lý do
- Rủi ro của xét nghiệm sàng lọc. Gần đây, USPSTF khuyên chống lại việc sử dụng thường xuyên xét nghiệm kháng nguyên tuyến tiền liệt (PSA), ngay cả ở nam giới trẻ tuổi, bởi vì mặc dù đây là lựa chọn tốt nhất chúng tôi hiện đang phát hiện ung thư tuyến tiền liệt, nó thường có thể dẫn đến dương tính giả và điều trị quá mức, có thể thậm chí còn tàn phá hơn người đàn ông hơn là ung thư.
- Theo dõi từ xét nghiệm PSA dương tính. Nếu xét nghiệm PSA đọc dương tính - thậm chí nếu nó là một thử nghiệm dương tính giả mạo và tốn kém có thể phải được thực hiện để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.
- Lo lắng về kết quả dương tính giả. Nỗi sợ hãi gây ra bởi nghĩ rằng bạn có thể có tuyến tiền liệt ung thư có thể gây tổn hại về thể chất và tinh thần, đặc biệt là ở những người lớn tuổi hơn.
- Tuổi thọ. Ung thư tuyến tiền liệt thường, nhưng không phải luôn luôn, một căn bệnh ung thư phát triển chậm. Những người đàn ông có tuổi thọ dưới 10 năm có thể không gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác hại nào của ung thư tuyến tiền liệt trước khi họ chết vì một nguyên nhân khác.
- Các tác dụng phụ của điều trị. các tác dụng phụ - bao gồm rối loạn chức năng không kiểm soát và cương dương, có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống trong nhiều năm sau khi việc điều trị hoàn tất. Đối với một người lớn tuổi có tuổi thọ ngắn và khối u tuyến tiền liệt phát triển chậm, xạ trị, phẫu thuật và liệu pháp hormon có thể gây hại nhiều hơn lợi. Người đàn ông lớn tuổi có nên được sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt không?
và các tổ chức khác khuyến cáo rằng nam giới đưa ra quyết định về sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt với bác sĩ của họ, xem xét các yếu tố và sở thích nguy cơ cá nhân của họ. Cuộc thảo luận này sẽ xảy ra vào khoảng 50 tuổi đối với nam giới có nguy cơ trung bình và 45 đối với nam giới có nguy cơ cao (kể cả những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt hoặc các yếu tố nguy cơ khác và nam giới là người Mỹ gốc Phi). Nó cũng quan trọng cần lưu ý rằng trong khi nhiều khối u ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm, không phải tất cả.
Các tác giả của nghiên cứu Connecticut đã lặp lại các khuyến cáo của ACS. "Quyết định sàng lọc nên được cá nhân hóa dựa trên tuổi thọ, tình trạng sức khỏe, một cuộc thảo luận với bệnh nhân về các tác hại và lợi ích tiềm năng, giá trị và sở thích của bệnh nhân", tác giả chính Keith Belliszi, một trợ lý giáo sư về phát triển con người và gia đình.
"Ung thư tuyến tiền liệt thường là một căn bệnh phát triển chậm, và nếu đàn ông có các vấn đề sức khỏe khác có khả năng hạn chế cuộc sống của họ, sau đó phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt và điều trị bệnh đó có thể sẽ làm hại họ nhiều hơn". Durado Brooks, MD, giám đốc ung thư tuyến tiền liệt và ung thư đại trực tràng tại Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
"Nếu không dự kiến bạn sẽ sống thêm 10 năm nữa dựa trên tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn, thì khả năng nó sẽ mang lại lợi ích cho bạn khá thấp. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư tuyến tiền liệt phát triển rất chậm. Ngược lại, đối với những người rất tích cực, khỏe mạnh 75 tuổi có vấn đề sức khỏe không đáng kể [và những người có thể] mong đợi sống tốt trong thập niên 80, thì việc tìm và điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể sẽ mang lại lợi ích cho họ ”. Brooks nói.
Brooks nói rằng điều quan trọng cần lưu ý là lực lượng đặc nhiệm đề xuất
sàng lọc cho nam giới trong nhóm tuổi đó, không chống lại việc xét nghiệm chẩn đoán cho nam giới trong nhóm tuổi đó đang gặp triệu chứng. "Nếu một người đàn ông Brooks.
Hãy nhớ rằng, việc kiểm tra PSA và kiểm tra trực tràng kỹ thuật số là hợp lý để xác định xem ung thư có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng đó hay không. bởi vì bạn trên 75 tuổi không có nghĩa là bạn không có sức khỏe tốt và không có nhiều năm tuyệt vời hơn nữa. Brooks nói, "Mỗi người đàn ông trong nhóm tuổi đó cần phải có một cuộc thảo luận thẳng thắn với bác sĩ của mình về tình trạng sức khỏe tổng thể của mình." Tư vấn với bác sĩ của bạn là cách tốt nhất để xác định xem xét nghiệm ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi của bạn sẽ có lợi cho bạn hay không.
