Nhiều loại thuốc trị bệnh xơ cứng |

Các loại thuốc cho MS có thể được dùng như thuốc viên, tự tiêm, hoặc tiêm truyền .iStock.com

Một số loại thuốc khác nhau có thể được kê đơn cho những người mắc bệnh đa xơ cứng (MS).

Một loại, được gọi là thuốc điều trị bệnh, có thể ngăn ngừa các đợt tấn công cấp tính, hoặc tái phát, và trong một số trường hợp làm chậm sự tiến triển của bệnh, do đó ngăn ngừa khuyết tật về thể chất và nhận thức. Đôi khi, các loại thuốc khác, chủ yếu là corticosteroids, được sử dụng để giúp kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng trong thời gian tái phát.

Cũng có nhiều phương pháp điều trị bằng thuốc cho

Thuốc điều trị bệnh cho MS

Thuốc sửa đổi bệnh không làm bạn cảm thấy đỡ hơn trong thời gian ngắn, cũng như không giải quyết được vấn đề cụ thể Triệu chứng MS. Chúng có hiệu quả trong việc làm chậm sự tiến triển của tình trạng khuyết tật gây ra bởi bệnh đa xơ cứng và làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn cấp tính ở những người có dạng tái phát của bệnh, được gọi là MS tái phát (RRMS). sự phát triển các tổn thương mới (các khu vực bị tổn thương, hoặc sẹo, trong não và đôi khi tủy sống), như đã thấy trên quét MRI.

Đối với những người có MS tiến triển chính (PPMS), chỉ có một loại thuốc thay đổi bệnh, Ocrevus (ocrelizumab), đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ tiến triển khuyết tật. PPMS được đánh dấu bởi một triệu chứng dần dần xấu đi, mà không có các cuộc tấn công cấp tính xảy ra trong RRMS. (1)

LIÊN QUAN: Những người có MS cần biết về Ocrelizumab

Cơ quan quản lý dược phẩm và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt các loại thuốc sau đây để điều trị MS tái phát.

Aubagio (teriflunomide), viên nang một lần mỗi ngày ngăn chặn việc sản sinh tế bào hệ thống miễn dịch

Avonex và Rebif (interferon beta-1a) và Betaseron và Extavia (interferon beta-1b), được tiêm vào cơ bắp (tiêm bắp) hoặc dưới da ( dưới da). Người ta tin rằng những loại thuốc này hoạt động bằng cách kiểm soát tình trạng viêm trong hệ thần kinh trung ương (CNS).

• Copaxone (glatiramer acetate) và Glatopa (glatiramer acetate), tiêm dưới da thu hút các tế bào hệ miễn dịch (tế bào T) tấn công myelin sheaths
• Gilenya (fingolimod), một viên thuốc một lần mỗi ngày giúp ngăn chặn các tế bào T thoát khỏi các hạch bạch huyết và vào máu
• Novantrone (mitoxantrone), một loại thuốc ức chế miễn dịch do truyền tĩnh mạch, và FDA duy nhất- thuốc được chấp thuận cho MS
• Ocrevus (ocrelizumab), truyền tĩnh mạch hoạt động bằng cách nhắm vào các tế bào lympho B dương tính và phá hủy chúng, và loại thuốc duy nhất được chấp thuận cho PPMS
• Plegridy (peginterferon beta-1a) ), một dạng interferon dài hơn
• Tecfidera (dimethyl fumarate), một viên nang uống hai lần mỗi ngày làm giảm viêm thần kinh trung ương và khả năng của các tế bào miễn dịch xâm nhập vào CNS
• Tysabri (natalizumab), một tĩnh mạch ( IV) truyền dịch s bằng cách liên kết với các tế bào máu trắng và can thiệp vào chuyển động của chúng từ dòng máu vào CNS
• FDA cũng đã chấp thuận loại thuốc IV Lemtrada (alemtuzumab) cho những người có dạng MS bao gồm tái phát và không đáp ứng tốt đến hai hoặc nhiều loại thuốc điều trị bệnh. (2)
• Alemtuzumab hoạt động bằng cách nhanh chóng làm cạn kiệt nguồn cung cấp miễn dịch (T và B) của cơ thể, tạm thời ngừng các tác dụng của hệ thống miễn dịch trên CNS và cho phép cơ thể tạo ra các tế bào mới, có thể không tấn công vỏ myelin.

FDA khuyến cáo chỉ sử dụng nó như một liệu pháp thứ hai (sau khi các thuốc khác thất bại) vì nó làm tăng nguy cơ biến chứng, bao gồm nhiễm trùng nặng, phát triển các bệnh tự miễn mới và các tình trạng nguy hiểm tiềm ẩn khác.

LIÊN QUAN: 10 câu hỏi chính về nhiều loại thuốc gây xơ cứng

Thuốc tác dụng phụ MS

Tất cả các loại thuốc đều có thể có tác dụng phụ bất lợi; Những tác dụng phụ nhẹ bao gồm kích ứng tại chỗ tiêm (đối với thuốc tiêm hoặc truyền) và các triệu chứng giống cúm sau khi tiêm các loại thuốc interferon beta Betaseron, Extavia, Avonex Thuốc chữa bệnh Interferon beta cũng có thể gây trầm cảm như là một tác dụng phụ.

Nhiều loại thuốc MS làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, và nhiễm trùng lại có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng MS. Trong khi không phải tất cả các bệnh nhiễm trùng đều có thể ngăn ngừa được, điều quan trọng là phải nhận thức được nguy cơ này và giữ một mắt mở cho các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm.

Tác dụng phụ tiềm ẩn nghiêm trọng nhất của một số loại thuốc nhất định là bệnh não tủy đa cấp tiến triển (PML), nhiễm virus của não. Trong số các loại thuốc MS, Tysabri có nguy cơ cao nhất về PML.

Tìm hiểu thêm về tác dụng phụ của nhiều loại thuốc trị bệnh.

Điều trị các cơn đau cấp tính

Đối với MS tái phát, đặc biệt là những người nghiêm trọng can thiệp vào khả năng di chuyển của một người , an toàn, hoặc khả năng hoạt động, bác sĩ có thể kê toa corticoid liều cao, ngắn hạn.

Những thuốc này giúp rút ngắn thời gian hồi phục bằng cách giảm viêm trong cơ thể.

Ví dụ về corticosteroid bao gồm:

Decadron (dexamethasone) )

Deltasone (prednisone)

Solu-Medrol (methylprednisolone)

Steroid thường được tiêm tĩnh mạch trong ba đến năm ngày, và có thể được theo sau bởi một liều giảm dần của steroid uống trong vòng một đến hai tuần.

• Những người không thể chịu đựng được các tác dụng phụ của steroid liều cao có thể được kê toa HP Acthar Gel (corticotropin), kích thích vỏ thượng thận tiết ra nhiều loại hormon steroid khác nhau.
• Đối với những người có triệu chứng không đáp ứng với steroid, một điều trị gọi là plasmapheresis (trao đổi huyết tương) có sẵn.
• Plasma là phần chất lỏng máu của bạn, và nó chứa các chất tự kháng thể, một loại protein mà hệ thống miễn dịch tạo ra để tấn công các tế bào và mô của cơ thể.

Plasmapheresis liên quan đến việc tách plasma khỏi các tế bào máu của bạn và sau đó trả lại các tế bào máu cho cơ thể của bạn hoặc thuốc thay thế huyết tương

LIÊN QUAN: 6 Tác dụng phụ của điều trị bằng steroid MS

Thuốc điều trị triệu chứng MS

Do nhiều triệu chứng do MS gây ra, bác sĩ thường kê toa nhiều loại thuốc để giảm bớt triệu chứng riêng lẻ

Thuốc này có thể bao gồm:

Ampyra (dalfampridine), thuốc uống dùng để cải thiện việc đi bộ ở người lớn có MS

Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau)

Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng đường tiểu (UTIs), nhiễm trùng đường hô hấp các thuốc chống co giật

Thuốc chống trầm cảm

• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chống co thắt, như baclofen, và thuốc giãn cơ, chẳng hạn như Zanaflex (tizanidine), để giảm bớt co cứng cơ
• Thuốc để điều trị tiêu hóa các vấn đề, chẳng hạn như buồn nôn, loét và táo bón
• Nguồn biên tập và kiểm chứng
• Tài liệu tham khảo
• FDA chấp nhận thuốc mới để điều trị bệnh đa xơ cứng. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. 29 tháng 3 năm 2017.
• Lemtrada nhận FDA chấp thuận cho các hình thức tái phát của MS. Hiệp hội đa xơ cứng của Mỹ. Ngày 14 tháng 11 năm 2014.

Nguồn

Liệu pháp sửa đổi bệnh cho MS; Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia.

1. Thuốc; Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia
2. Điều trị lâu dài cho bệnh đa xơ cứng. Hiệp hội đa xơ cứng của Mỹ.