Có an toàn ăn chay liên tục cho người bị tiểu đường không? Chế độ ăn phổ biến có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường giảm cân và giảm lượng đường trong máu, nhưng trước khi bạn thử, hãy biết rằng kế hoạch có một số rủi ro nhất định.

Mục lục:

Anonim

Khi Mary Roberts 46 tuổi từ Lockhart, Texas, được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 năm 2008, bác sĩ của cô ngay lập tức đưa cô vào về Metformin (glucophage), một loại thuốc giúp ổn định lượng đường trong máu. “Khi tôi được chẩn đoán, tôi đoán tôi không hề ngạc nhiên,” Roberts giải thích, không chỉ là cô thừa cân mà mẹ cô đã từng dùng insulin cho bệnh tiểu đường loại 2.

Không muốn tự mình uống thuốc cho cô ấy toàn bộ cuộc sống, Roberts đã đặt ra một con đường để kiểm soát bệnh tiểu đường thông qua chế độ ăn uống, nhưng một vài năm của các lớp dinh dưỡng đã chứng minh không thành công trong việc giảm mức đường trong máu của cô. Đó là sau khi bác sĩ đề nghị insulin dùng liều cao Metformin mà Roberts đã thay đổi bánh răng. "Tôi thực sự muốn tìm một cách để có được sức khỏe", cô nói.

Cô tìm ra giải pháp trong việc thay đổi cách tiếp cận của mình để ăn - không phải cách cô mong đợi. Nhịn ăn liên tục (IF) kết hợp với chế độ ăn ketogenic phổ biến, trong đó nhấn mạnh đáng kể giảm lượng carbohydrate, giúp cô giảm cân và giảm A1C của mình. "Tôi cảm thấy tuyệt vời," Roberts nói.

Nhịn ăn liên tục là gì và nó được hoàn thành như thế nào?

Mặc dù IF đã trở nên phổ biến hơn trong những năm gần đây, kế hoạch chế độ ăn uống không phải là mới. Trong thực tế, nhiều tôn giáo (bao gồm Kitô giáo, Do Thái giáo, và Hồi giáo) có những người theo thực hành ăn chay của một số loại trong suốt cả năm. Ăn chay thường được yêu cầu cho các xét nghiệm máu, thủ tục y tế, hoặc phẫu thuật. Lý do IF đã thu hút rất nhiều sự chú ý gần đây có thể là do việc phát hành sách ăn kiêng mới cắm các kế hoạch và xác nhận danh tiếng. “Tôi nghĩ rằng nó đã trở nên phổ biến bởi vì bất cứ khi nào một người giảm đáng kể calo từ chế độ ăn uống của họ, họ sẽ giảm cân. Và chúng tôi kết quả như vậy khi thấy điều đó xảy ra, đây là một giải pháp tuyệt vời

, ”Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, chuyên gia dinh dưỡng tại Chương trình Quản lý Cân nặng của NYU Langone và chủ tịch Hiệp hội Dinh dưỡng Greater New York. Có nhiều cách khác nhau để làm NẾU, bao gồm bỏ bữa ăn và chỉ ăn trong một khoảng thời gian nhất định, cũng như hạn chế lượng calo vào những ngày nhất định trong tuần và ăn uống bình thường vào những ngày khác. Roberts quyết định ăn nhanh hai bữa một ngày, nhưng cô không bao giờ theo một lịch trình nghiêm ngặt. "Tôi ăn khi đói," cô nói.

Trong vòng vài tháng, lượng đường trong máu của Roberts đã tăng từ hơn 200 miligram mỗi deciliter (mg / dL) lên khoảng 130 mg / dL, và trong vòng 8 tháng, nó nằm trong phạm vi bình thường. Lượng đường trong máu của cô bây giờ là luôn luôn trong những năm 80 và 90, và A1C của cô, một hai đến ba tháng trung bình đọc đường trong máu, là 4,8, đó cũng là bình thường. Sau 22 tháng, cô đã giảm được 106 pound và từ đó đã giữ nó lại. “Đôi khi tôi véo bản thân mình bởi vì tôi không thể tin rằng tôi đã làm điều này.

Những năm trước, các chuyên gia dinh dưỡng và các nhà khoa học nghĩ rằng NẾU là một thực hành tiêu cực, vì vậy không có sự giàu có về lâm sàng chất lượng cao nghiên cứu về nó có thể ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường như thế nào, Jason Fung, MD, một bác sĩ chuyên khoa thận ở Toronto và đồng tác giả của

Hướng dẫn hoàn chỉnh để nhịn ăn: Chữa lành cơ thể của bạn thông qua liên tục, thay thế ngày và tăng tốc

Nhưng thái độ đã bắt đầu thay đổi, và một số nghiên cứu sơ bộ cho thấy cách tiếp cận này có thể có lợi ích, bao gồm cả những người bị tiểu đường. Ví dụ, một nghiên cứu ban đầu được công bố vào tháng 8 năm 2017 trên tạp chí Autophagy thấy rằng IF đã giúp bảo tồn các tế bào beta ở chuột bị thao tác để có bệnh tiểu đường gây béo phì. Sự kết hợp của sự mất tế bào beta và sự đề kháng insulin dẫn đến lượng đường trong máu cao đánh dấu bệnh tiểu đường loại 2, theo một bài báo được công bố tháng 3 năm 2013 tại

Các nghiên cứu chỉ được thực hiện ở loài gặm nhấm, điều này không nhất thiết có nghĩa là lợi ích tương tự sẽ được nhìn thấy ở người - cũng không chứng minh rằng chế độ ăn uống sẽ an toàn cho những người mắc bệnh tiểu đường. Nhưng một nghiên cứu khác cho thấy: Một nghiên cứu quan sát rất nhỏ, được công bố vào tháng 4/2017 tại Tạp chí bệnh tiểu đường thế giới , cho thấy IF hàng ngày ngắn hạn có thể giúp cải thiện đường huyết, cân nặng và lượng đường trong máu sau bữa ăn những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Mặc dù nghiên cứu chỉ liên quan đến 10 người tham gia và không phải là một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng - tiêu chuẩn vàng cho nghiên cứu - những phát hiện có thể chứa sự thật dựa trên những gì chúng ta đã biết về giảm cân. "Không thể phủ nhận rằng bất cứ khi nào bạn cắt giảm calo từ chế độ ăn uống của bạn, bạn sẽ thấy sự sụt giảm quy mô", Gandhi nói. Khía cạnh tiềm năng của IF cũng có thể dẫn đến những cải thiện về độ nhạy insulin, Michael Mosley, MD, nhà báo khoa học và tác giả của FastDiet nói.

Nghiên cứu sâu hơn cần được tiến hành để xem liệu IF có thực sự an toàn đối với nhóm người bệnh tiểu đường loại 2 hay không. Trong khi nghiên cứu về NẾU phòng ngừa bệnh tiểu đường cũng đang ở giai đoạn đầu, một nghiên cứu được công bố vào tháng 5 năm 2011 trong Tạp chí béo phì quốc tế nhận thấy rằng những phụ nữ theo chế độ ăn uống IF hai ngày mỗi tuần và những người theo dõi giảm lượng calo phù hợp truyền thống hơn bảy ngày mỗi tuần giảm cân. Những người trong nhóm hai ngày thấy giảm cân lớn nhất, nhưng họ chỉ giảm một lượng vừa phải trong việc nhịn ăn insulin, đo lường mức insulin theo thời gian, và đề kháng insulin. Tại sao liên tục nhịn ăn có thể gây hại đường huyết Tuy nhiên, các chuyên gia nói rằng NẾU mang rủi ro, đặc biệt là khi bạn bị tiểu đường và cần giữ đường huyết ổn định.

Để bắt đầu, bỏ qua các bữa ăn có thể dẫn đến kiểm soát đường huyết kém hơn, chưa kể đến các vấn đề như mệt mỏi, năng lượng thấp trong thời gian tập luyện (và do đó tăng nguy cơ chấn thương), và mất cân bằng thuốc. Nó cũng có thể dẫn đến sự lựa chọn chế độ ăn uống tồi tệ hơn, có tác động ngược lại trên vòng eo và đường trong máu của bạn. Những người hạn chế calo có thể nghiêng nhiều hơn để đạt được cho giá vé carb-nặng, ví dụ. "Sau đó, lượng đường trong máu của họ sẽ tăng rất cao và sẽ trở nên thất thường suốt cả ngày", Gandhi nói. Thêm vào đó, việc hạn chế lượng calo hoặc bỏ bữa ăn có thể là một kế hoạch khó khăn. "Vấn đề với ăn chay là nó có thể khó khăn hơn để duy trì trong dài hạn," Ruth S. Pupo, RDN, CDE, người thực hành tại Trung tâm Y tế White Memorial ở Los Angeles nói. Trong khi giảm cân có thể mang lại lợi ích cho những người mắc bệnh tiểu đường, vì nó làm tăng độ nhạy cảm insulin, việc giảm cân trở lại có thể có tác dụng ngược lại, do đó làm tăng nguy cơ biến chứng bệnh tiểu đường. Hơn nữa, một số người như mẹ mang thai và cho con bú Pupo cho biết, nên tránh NẾU, như những người có bệnh hoặc tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. "Bất cứ khi nào bạn có nhu cầu dinh dưỡng cao hơn, bạn không muốn làm nhanh," cô nói, giải thích rằng cả những bà mẹ mang thai và cho con bú đều cần thêm calo cho bản thân và con, và ăn chay có thể khiến chúng chạy hết glucose và đốt mỡ, mô và cơ. Hơn nữa, nếu một người mẹ mang thai sản xuất quá nhiều xeton (các chất được sản sinh khi cơ thể sử dụng chất béo làm nhiên liệu), hiệu quả có thể gây hại cho thai nhi.

Tương tự như vậy, đối với người có tuyến giáp hoạt động quá mức, IF Pupo cho biết, những gì được gọi là “cơn bão tuyến giáp” gây ra sự gia tăng nhiệt độ, nhịp tim nhanh, và thậm chí có thể bị ngừng tim vì sự căng thẳng thêm,

Một nguy cơ khác của IF đối với người bị tiểu đường là hạ đường huyết, hoặc lượng đường trong máu thấp. Theo một nghiên cứu được công bố vào tháng 9 năm 2016 trên tạp chí

BMJ Global Health

, trong số 150 người mắc bệnh tiểu đường, người bị nhịn ăn thường xuyên, 10% có kinh nghiệm hạ đường huyết. Những người đang dùng một số loại thuốc tiểu đường, như sulfonylurea và insulin nói riêng, có thể có nguy cơ gia tăng biến chứng này, có thể đe dọa tính mạng. Quan trọng nhất, vì sự nguy hiểm của biến động đường trong máu mà IF có thể gây ra, Gandhi khuyên cá nhân chống lại kế hoạch chế độ ăn uống cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nó không phải là tuyệt vời cho bệnh tiểu đường vì chúng tôi không muốn có những dips, những mức cao và thấp trong lượng đường trong máu. Mục tiêu của bệnh tiểu đường là duy trì đường huyết ổn định và ổn định suốt cả ngày, ”Gandhi nói.

Những người mắc bệnh tiểu đường cũng có nguy cơ nhiễm ketoacidosis tiểu đường, một biến chứng của bệnh tiểu đường xảy ra khi cơ thể không thể sản xuất đủ insulin. Insulin mang glucose vào trong tế bào, nhưng khi cơ thể không có đủ insulin vì carbohydrate không thể tiếp cận trong thời gian nhịn ăn, cơ thể sản xuất quá nhiều xeton. "Các xeton từ đốt cháy chất béo quá nhanh đã xây dựng trong hệ thống của họ, và điều đó có thể làm hỏng thận và đi vào não và gây ra sưng não", Pupo nói. Bệnh nhân có thể dẫn đến hôn mê đái tháo đường hoặc tử vong.

Đối với bất cứ ai, bất kể họ có bệnh tiểu đường, cắt giảm bữa ăn và hạn chế toàn bộ nhóm thực phẩm có thể gây thiếu hụt dinh dưỡng hơn nữa hay không. Nếu không có đủ chất dinh dưỡng, đặc biệt là protein, cũng có nguy cơ mất khối lượng cơ bắp. “Khi bạn thực sự mất đi lượng chất dinh dưỡng, cơ thể bạn không chỉ phá vỡ chất béo mà còn là cơ bắp. Và trái tim của chúng tôi là một cơ bắp, ”Pupo nói. Các bước cần thực hiện trước khi bạn thử chế độ ăn uống phổ biến Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Trước khi bắt đầu một kế hoạch IF, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn phương pháp tiếp cận an toàn và kế hoạch quản lý cho bạn, cũng như điều chỉnh bất kỳ liều thuốc nào của bạn. Những người có insulin nên đặc biệt thận trọng: Nếu bạn đang dùng nó và hạn chế ăn uống, bạn có nguy cơ bị đường huyết thấp hơn, có thể dẫn đến các triệu chứng đe dọa đến tính mạng, như chóng mặt, lú lẫn, co giật, mất ý thức, hoặc thậm chí tử vong, theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. “Đường huyết thấp rất nguy hiểm đối với người bị tiểu đường,” Gandhi nói.

Tìm một kế hoạch phù hợp với bạn.

Các kế hoạch cho IF thay đổi từ những người hạn chế calo hai hoặc ba ngày một tuần và những người hạn chế ăn uống đến các giai đoạn nhất định trong ngày cho các kế hoạch nghiêm ngặt hơn bao gồm nhịn ăn tối đa 36 giờ tại một thời điểm trong 7 hoặc 14 ngày. Điều quan trọng là phải tìm một kế hoạch mà bạn có thể gắn bó lâu dài.

Hãy chuẩn bị cho các tác dụng phụ.

Thường gặp phải đau đầu, chuột rút, táo bón hoặc tiêu chảy, ít nhất là ban đầu. “Nếu bạn cảm thấy rất không khỏe, hãy dừng lại. Bạn có thể đói, nhưng bạn không nên lờ đờ hoặc ném lên, ”Tiến sĩ Fung nói. Ăn uống lành mạnh

. Chế độ ăn uống của bạn nên bao gồm thực phẩm nguyên chất, chưa qua chế biến, bao gồm rau nonstar, protein và chất béo lành mạnh, cũng như một loại vitamin tổng hợp và nhiều nước để ngăn ngừa tình trạng mất nước và đau đầu. Chế độ ăn uống lành mạnh sẽ giúp bạn giảm cân hoặc kiểm soát cân nặng và giữ mức đường huyết ổn định. Đừng bỏ bữa sáng.

Luôn bắt đầu một ngày với bữa sáng thân thiện với bệnh tiểu đường trong vòng một đến hai giờ sau khi thức dậy. “Lượng đường trong máu của chúng ta tăng lên tự nhiên vào buổi sáng - đó là cách chúng ta thức dậy - và chúng ta không muốn điều đó được theo sau bởi sự sụt giảm. Chúng tôi muốn duy trì một lượng đường ổn định, ổn định suốt cả ngày, ”Gandhi nói. Giữ cho kỳ vọng của bạn được kiểm tra.

Kế hoạch IF

không hiệu quả với mọi người, và nhóm y tế của bạn có thể không cảm thấy nó phù hợp với bạn. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia này trước khi thử NẾU, như trong thời gian dài mà không ăn khi bạn bị tiểu đường có thể nguy hiểm hoặc ít nhất, không tạo ra kết quả bạn muốn. "Nếu bạn đề xuất một cái gì đó cho bệnh nhân, bạn phải nhìn toàn bộ bức tranh và suy nghĩ, Liệu điều này có phù hợp với cuộc sống của ai đó, họ sẽ hạnh phúc, và kết quả sẽ lớn hơn những rủi ro." Gandhi nói. “Với tôi, câu trả lời là không. Bạn sẽ thấy một số giảm cân, nhưng nó sẽ không được một cách lành mạnh; Nhận hỗ trợ.

Nếu bạn cố gắng hết sức để thử NẾU, các chuyên gia khuyên bạn nên làm theo kế hoạch với một người bạn hoặc tham gia một cộng đồng trực tuyến hoặc mạng xã hội để giúp thúc đẩy bạn gắn bó với nó. Nhịn ăn liên tục và tiểu đường: Điểm mấu chốt Mặc dù IF có thể giúp bạn giảm cân, có thể giúp bạn kiểm soát bệnh tiểu đường tốt hơn, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​nhóm y tế của bạn. Cùng nhau, bạn có thể quyết định những gì bền vững nhất và an toàn cho bạn như một cá nhân. Do nguy cơ biến đổi đường huyết tiềm tàng, IF toàn diện có thể không phù hợp với bạn, đặc biệt nếu bạn không kiểm soát tốt bệnh tiểu đường. Thay vào đó, giảm kích thước phần của bạn, tăng hoạt động thể chất của bạn giữa các bữa ăn, và thực hiện các giao dịch hoán đổi thức ăn lành mạnh - tất cả đều phù hợp với IF - có thể là cách tiếp cận tốt hơn.

arrow