ngày 11 tháng 8 năm 2011
Không phổ biến, tôi thấy bệnh nhân vì nhiều lý do khác nhau, từ chối uống thuốc để điều trị bệnh trầm cảm của họ. Đối với một số người, thuốc mang một sự kỳ thị. Hoặc họ có thể xem dùng thuốc như một điểm yếu - "Tôi có thể tự mình làm điều này." Những người khác lo sợ rằng thuốc chống trầm cảm sẽ thay đổi chúng theo một cách nào đó. Đây là một mối quan tâm tôi nghe rất nhiều, nhưng tôi phải nói, tôi yêu một bộ phim zombie tốt như anh chàng tiếp theo, nhưng tôi chưa bao giờ thấy một người chống trầm cảm biến ai đó thành một.
Những người khác không thích ý tưởng dùng bất kỳ loại thuốc nào cho bất kỳ căn bệnh nào. Họ nói, "Tôi không thích để hóa chất vào cơ thể của tôi." Tôi đã trớ trêu thay, được những người lạm dụng đường phố hoặc thuốc theo toa hoặc uống rượu đến chết.
Mọi người đều có quyền chấp nhận hoặc từ chối chăm sóc y tế - trừ khi người đó là mối nguy hiểm sắp xảy ra cho bản thân hoặc cho người khác hoặc, trừ khi họ bị suy yếu nghiêm trọng bởi bệnh tâm thần mà họ không thể đưa ra một quyết định hợp lý, sáng suốt về sự chăm sóc của họ. Nó được gọi là quyền tự chủ.
Chúng ta là một xã hội vẫn tách rời tâm trí và cơ thể. Chúng ta thấy bộ não như một cái gì đó hoàn toàn nằm trong tầm kiểm soát của chúng ta. Nhưng bộ não, giống như trái tim, là một cơ quan trong cơ thể. Nó được kết nối với cơ thể. Nó tiết ra và điều chỉnh kích thích tố điều chỉnh chức năng tuyến giáp, sinh sản, cho con bú, huyết áp, chức năng thận, vv Bộ não thậm chí còn điều khiển ổ đĩa để thở!
Bộ não của bạn cũng kiểm soát được tâm trạng của bạn. Những người có tế bào thần kinh (tế bào sứ giả trong não) không sản xuất đủ các chất hóa học điều chỉnh tâm trạng serotonin, dopamine, hoặc norepinephrine, có thể cảm thấy như chúng yếu. Những người này, tuy nhiên, sẽ không bao giờ trong một triệu năm đánh giá một bệnh nhân tiểu đường là "yếu" vì không thể có được tuyến tụy của họ để "thoát ra khỏi nó" hoặc "người đàn ông lên" và tạo ra nhiều insulin hơn. Trầm cảm là một tình trạng y tế giống như bệnh tiểu đường, và đôi khi, thuốc là phương pháp điều trị tốt nhất.
Nhưng đối với những người muốn tránh nó, có những lựa chọn. Đối với trầm cảm nhẹ đến vừa nặng, điều trị hành vi nhận thức đã được chứng minh là có hiệu quả như thuốc (và không có tác dụng phụ!). Đây là một cách tiếp cận rất hợp lý cho mọi người bất lợi cho ý tưởng của meds. Liệu pháp hành vi nhận thức là một loại liệu pháp rất cụ thể và không phải tất cả các nhà trị liệu đều được đào tạo về nó. Đây là loại liệu pháp được nghiên cứu tốt nhất, với nhiều dữ liệu nhất để hỗ trợ hiệu quả của nó.
Dữ liệu đằng sau hiệu quả của thuốc đối với "trầm cảm nhẹ" kém mạnh mẽ hơn "trầm cảm nặng". Bệnh trầm cảm nhẹ đôi khi phản ứng với những yếu tố gây stress trong môi trường hơn là cân bằng hóa học trong não. Khi tôi cố gắng xác định xem một bệnh nhân có được lợi ích từ thuốc chống trầm cảm hay không, tôi lắng nghe một lịch sử của các đợt trầm cảm trước đó. Tôi cũng sàng lọc một lịch sử gia đình mạnh mẽ của bệnh trầm cảm. Mỗi thứ trong số này sẽ chỉ ra một sự "trầm cảm" về mặt hóa học hoặc suy giảm về mặt di truyền. Đôi khi đề xuất của tôi dựa trên mức độ nghiêm trọng hoặc trì trệ trầm cảm.
Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm. Tất cả đều hoạt động, và các nghiên cứu cho thấy rằng một công trình cũng như một công trình khác. Chúng tôi có xu hướng chọn một loại thuốc nhất định dựa trên các tác dụng phụ mong muốn (ví dụ, giúp ngủ, kích thích sự thèm ăn) hoặc các tác dụng phụ mà chúng ta muốn tránh (ví dụ: buồn ngủ, tăng cân).
Quyết định dùng thuốc chống trầm cảm là cuối cùng của bạn. Nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Và đừng giảm giá một cách hoàn toàn có thể làm thay đổi chất lượng cuộc sống của bạn, hoặc thậm chí là tiết kiệm nó.
Tiến sĩ. Bright là một trợ lý giáo sư về tâm thần và phó chủ tịch giáo dục tại khoa tâm thần và tâm lý học tại bệnh viện Mayo ở Arizona. Ông đã làm việc rộng rãi với bệnh nhân nhiễm HIV, bệnh nhân ung thư, và bệnh nhân cần cấy ghép nội tạng. Thực hành hiện tại của ông là một nhà tư vấn cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế tại Mayo Clinic.
