THỨ BA, ngày 9 tháng 2 năm 2012 (HealthDay News) - Trẻ nhỏ sinh non do mổ lấy thai có nguy cơ cao hơn 30% đối với các vấn đề hô hấp nghiêm trọng. Một nghiên cứu mới tìm thấy.
Hội chứng suy hô hấp, chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh non tháng và có thể dẫn đến các vấn đề hô hấp, mù và tổn thương não, phổ biến hơn ở trẻ sinh ra bởi mổ lấy thai, hoặc phân phối C.
"Tôi sẽ nói rằng ít nhất chúng tôi đã chứng minh rằng có thể không có lợi ích gì trong việc sinh mổ trong sinh non, và cần nghiên cứu thêm trước khi tỷ lệ C tăng thêm nữa", tiến sĩ Erika Werner nói. , một trợ lý giáo sư của mater y học nal-thai nhi tại Trường Y Johns Hopkins ở Baltimore.
Từ năm 2002 đến năm 2009, việc sinh mổ lấy thai tại Hoa Kỳ đã tăng từ 27% số ca sinh lên 34%, theo một báo cáo của HealthGrades. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ gần đây đã báo cáo tỷ lệ giảm nhẹ xuống dưới 33% vào năm 2010.
Các nhóm như Đại hội Phụ khoa và Bác sĩ phụ khoa Hoa Kỳ đang cố gắng hạn chế việc sinh mổ, nhưng không thành công.
"Tôi nhận thức sâu sắc là một bác sĩ lâm sàng rằng tỷ lệ phần C đang tăng lên, và có những nghiên cứu trước đó thực sự có kết quả khác nhau", Werner nói. "Một số người cho rằng tăng nguy cơ chảy máu trong não và một số nguy cơ tử vong gia tăng được đề xuất trong dân số này với giao hàng âm đạo. Vì vậy, tôi thực sự muốn nhìn vào một dân số hiện đại, đa dạng." trẻ sơ sinh nhỏ tuổi trong thai kỳ sinh từ 25 đến 34 tuần mang thai ở các bệnh viện thành phố New York từ 1995 đến 2003. (Trước 37 tuần được coi là sinh non). Bốn mươi sáu phần trăm đã được giao âm đạo và 54 phần trăm của C-phần.
Việc giao hàng âm đạo sử dụng kẹp hoặc chân không đã được loại trừ khỏi nghiên cứu, nhưng chúng thường không phải là yếu tố với những trẻ sơ sinh nhỏ như vậy, Werner giải thích.
Nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về tỷ lệ chảy máu não, co giật hoặc nhiễm trùng huyết giữa hai loại phân phối. Trong khi các em sinh mổ lấy thai có điểm Apgar thấp hơn - một thước đo sức khỏe trẻ sơ sinh - sự khác biệt không đáng kể sau khi tính các yếu tố khác. Nhưng nguy cơ cao hơn của hội chứng suy hô hấp vẫn được tổ chức.
Nghiên cứu này dự kiến sẽ được trình bày vào thứ năm tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Y học dành cho Người mẹ-Thai nhi ở Dallas. Diane Ashton, phó giám đốc y khoa của March of Dimes, người không tham gia vào nghiên cứu mới, cho biết kết quả thu được những phát hiện gần đây khác.
"Nghiên cứu đặc biệt này cho thấy rằng đối với trẻ sinh non và nhỏ cho thai kỳ- tuổi tác, có xu hướng được coi là trẻ sơ sinh khá mong manh, việc mổ lấy thai không cung cấp bất kỳ sự bảo vệ nào khỏi các kết quả bất lợi ", Ashton nói.
Nói chung, lập trường tháng Ba Dimes" là phân phối tự chọn - và đó là mổ lấy thai và các cuộc bán đấu giá - không nên xảy ra cho trẻ sinh ra trước 39 tuần trừ khi có chỉ dẫn y khoa, "cô lưu ý.
" Đối với những trường hợp có dấu hiệu y tế mạnh, vì sức khỏe của người mẹ hoặc sức khỏe của thai nhi "Tôi nghĩ rằng điều quan trọng là phụ nữ hiểu rằng đó là một cuộc giải phẫu lớn và có thể liên quan đến các biến chứng", Ashton nói thêm.
Werner cho biết nhóm của cô đã thực hiện một nghiên cứu tương tự ở trẻ sinh non có cân nặng. “Chúng tôi có kết quả rất giống nhau, mặc dù bệnh suy hô hấp thậm chí còn ấn tượng hơn và có nhiều lợi ích hơn đối với việc sinh đẻ âm đạo,” cô nói.Ashton nói rằng việc sinh âm đạo giúp trẻ hít thở. "Quá trình cung cấp cho trẻ sơ sinh âm đạo và đi qua ống sinh và lấy nước ối ra khỏi phổi có thể tăng cường tình trạng hô hấp của chúng," cô giải thích.
Trong khi nghiên cứu mới tìm thấy mối liên hệ giữa việc sinh mổ và các vấn đề hô hấp ở sinh non Trẻ sơ sinh, nó không chứng minh được mối quan hệ nhân quả.
Nghiên cứu dựa trên giấy khai sinh và dữ liệu xuất viện. "Chúng tôi không biết liệu C-section chỉ chọn một dân số có nguy cơ bị suy hô hấp hoặc nếu phần C gây suy hô hấp. Chúng tôi không thể biết điều gì xảy ra trước tiên trong nghiên cứu này", Werner nói. Ashton cho biết không phải là quá sớm cho những phát hiện tương tự và ảnh hưởng đến thực hành.
"Chắc chắn phải có một số xem xét và có thể khuyến nghị từ Đại hội sản phụ khoa Hoa Kỳ về nơi mà họ nghĩ rằng thực hành nên thay đổi".
Dữ liệu và kết luận được trình bày tại các cuộc họp y tế nên được xem là sơ bộ cho đến khi được công bố trên tạp chí y khoa được duyệt xét ngang hàng.
