Mục lục:
- Chăm sóc vết thương Hyperbaric là gì và nó hoạt động như thế nào? Một trong những lựa chọn này là liệu pháp oxy siêu âm, nơi bạn nằm trong một buồng kín, hình trụ và hít thở 100% oxy ở áp suất gia tăng. Mỗi lần điều trị có thể kéo dài tới hai tiếng đồng hồ, và các bác sĩ thường khuyên bạn nên hoàn thành phương pháp điều trị 5 ngày mỗi tuần trong ít nhất một tháng và đôi khi lâu hơn. Đó là một điều trị tốn thời gian, và trong khi tác dụng phụ hiếm gặp, một nghiên cứu được công bố vào tháng 6 năm 2017 trong
- nghiên cứu đã chỉ ra rằng oxy hyperbaric có thể giúp chữa lành vết loét chân ở những người mắc bệnh tiểu đường. Ví dụ, một thử nghiệm được công bố trên tạp chí
- Liệu pháp hyperbaric cũng đã bị chỉ trích vì bị lạm dụng để thúc đẩy lợi nhuận doanh nghiệp. Như được chi tiết trong một bài báo được công bố vào tháng 6 năm 2017 bởi Kaiser Health News, các phòng hyperbaric được lắp đặt tại các bệnh viện thường được sở hữu và quản lý bởi các công ty chăm sóc vết thương, người có lợi nhuận với bệnh viện. một số tiêu chí nhất định kể từ năm 2005, trả khoảng 450 đô la mỗi phiên hai giờ, bài báo nói. Khi các khoản thanh toán của Medicare ở một số bang được tìm thấy cao hơn 21 phần trăm so với mức trung bình của quốc gia, chương trình thắt chặt các thủ tục thanh toán để cố gắng kiềm chế chi phí.
- "Đây không phải là một phép thuật bullet, ”Tiến sĩ Johnson-Arbor bổ sung. "Đối với vết thương chân do tiểu đường, nó chắc chắn là thứ có thể được sử dụng, nhưng nó phải được sử dụng kết hợp với các liệu pháp khác, và nó chỉ dùng cho một số vết thương ở chân tiểu đường." nhiễm trùng. Quan trọng nhất, những vết thương này đã không thể chữa lành bằng các phương pháp điều trị tiêu chuẩn khác. Johnson-Arbor cũng đánh giá các yếu tố như lưu lượng máu và kiểm soát lượng đường trong máu trước khi quyết định liệu liệu liệu hyperbaric có phải là lựa chọn tốt cho những người mắc bệnh tiểu đường hay không.
tăng nguy cơ phát triển các vết thương chữa lành chậm, loét chân thường gặp nhất. Trong trường hợp xấu nhất, biến chứng bệnh tiểu đường này có thể dẫn đến cắt cụt, làm cho nó là quan trọng để có bất kỳ vết thương được đánh giá và điều trị ngay lập tức. Điều trị tiêu chuẩn thường thành công, nhưng nếu vết thương không thể hiện sự tiến triển tốt trong việc chữa lành sau một tháng điều trị, bác sĩ có thể cân nhắc thêm các liệu pháp khác.
Chăm sóc vết thương Hyperbaric là gì và nó hoạt động như thế nào? Một trong những lựa chọn này là liệu pháp oxy siêu âm, nơi bạn nằm trong một buồng kín, hình trụ và hít thở 100% oxy ở áp suất gia tăng. Mỗi lần điều trị có thể kéo dài tới hai tiếng đồng hồ, và các bác sĩ thường khuyên bạn nên hoàn thành phương pháp điều trị 5 ngày mỗi tuần trong ít nhất một tháng và đôi khi lâu hơn. Đó là một điều trị tốn thời gian, và trong khi tác dụng phụ hiếm gặp, một nghiên cứu được công bố vào tháng 6 năm 2017 trong
Những tiến bộ trong chăm sóc vết thương cho thấy loại điều trị này có thể gây ra các vấn đề như tai và xoang. co giật, và thay đổi thị lực. Ôxy Hyperbaric được cho là cải thiện khả năng chữa lành bằng cách tăng mức oxy trong máu. Kelly Johnson-Arbor, MD, giám đốc y khoa của thuốc hyperbaric tại Bệnh viện Đại học MedStar Georgetown ở Washington, cho biết: “Khi bạn hít phải những nồng độ oxy cao trong điều kiện hyperbaric, theo thời gian, nó sẽ kích thích cơ thể bạn phát triển các mạch máu mới”. DC.
Nhưng nghiên cứu về hiệu quả của oxy hyperbaric cho những người mắc bệnh tiểu đường có vết thương đang mâu thuẫn, và điều đó khiến cho việc điều trị trở nên gây tranh cãi.
Liệu pháp oxy Hyperbaric có phải là lựa chọn tốt cho người mắc bệnh tiểu đường không?
nghiên cứu đã chỉ ra rằng oxy hyperbaric có thể giúp chữa lành vết loét chân ở những người mắc bệnh tiểu đường. Ví dụ, một thử nghiệm được công bố trên tạp chí
Diabetes Care cho thấy 52% người được điều trị bằng oxy hyperbaric đã chữa lành vết loét chân hoàn toàn, so với chỉ 29% những người được điều trị giả dược. Một số nghiên cứu nhỏ khác cũng có kết quả tương tự tích cực. Tuy nhiên, một thử nghiệm gần đây, được công bố vào tháng 3 năm 2016 trên tạp chí
Diabetes Care , không tìm thấy lợi ích của oxy hyperbaric trong việc chữa lành vết loét chân do tiểu đường. Ngoài ra, một nghiên cứu lớn được công bố vào tháng 7 năm 2013 trên tạp chí Diabetes Care đã phát hiện ra rằng những người đã nhận được oxy hyperbaric từ một mạng lưới các trung tâm chăm sóc vết thương không có khả năng chữa lành vết thương so với những người không Không nhận được liệu pháp. Những kết quả mâu thuẫn này đã dẫn đến những ý kiến mạnh mẽ và tranh luận tinh thần giữa các chuyên gia. Mỗi nghiên cứu mới được theo sau bởi các chữ cái để các biên tập viên phê bình các phương pháp của nó. Hội nghị 2017 của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ thậm chí còn tổ chức một cuộc tranh luận công khai về chủ đề, có tựa đề “Liệu pháp oxy Hyperbaric cho loét chân do tiểu đường: thực tế hay hư cấu?”
Các hướng dẫn chuyên nghiệp cũng mâu thuẫn. Ví dụ, Hiệp hội Bệnh tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) không khuyến cáo sử dụng oxy hyperbaric. William Cefalu, MD, giám đốc y khoa của ADA, nói rằng một ủy ban chuyên gia đã xem xét bằng chứng về liệu pháp trong năm 2016 và “không xác định đủ dữ liệu hỗ trợ về hiệu quả của liệu pháp oxy hyperbaric để khuyến cáo sử dụng nó cho những người bị bệnh tiểu đường.”
Nhóm công tác quốc tế về bệnh tiểu đường, mặt khác, nói rằng các bác sĩ lâm sàng nên “cân nhắc việc sử dụng liệu pháp oxy hyperbaric toàn thân”, mặc dù họ lưu ý rằng cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận rằng nó hiệu quả về chi phí và xác định những người có nhiều khả năng hưởng lợi nhất từ việc điều trị.
David Armstrong, MD, Tiến sĩ, một giáo sư phẫu thuật tại Đại học Nam California ở Los Angeles, có một đánh giá tương tự. "Tôi không tin rằng các tiêu chuẩn cho những người sẽ được hưởng lợi và ai sẽ không được phân định rõ ràng ngay bây giờ, và tôi tin rằng đó là một phần của vấn đề", ông nói.
Tại sao công ty lợi nhuận động cơ Muddy the Waters hơn
Liệu pháp hyperbaric cũng đã bị chỉ trích vì bị lạm dụng để thúc đẩy lợi nhuận doanh nghiệp. Như được chi tiết trong một bài báo được công bố vào tháng 6 năm 2017 bởi Kaiser Health News, các phòng hyperbaric được lắp đặt tại các bệnh viện thường được sở hữu và quản lý bởi các công ty chăm sóc vết thương, người có lợi nhuận với bệnh viện. một số tiêu chí nhất định kể từ năm 2005, trả khoảng 450 đô la mỗi phiên hai giờ, bài báo nói. Khi các khoản thanh toán của Medicare ở một số bang được tìm thấy cao hơn 21 phần trăm so với mức trung bình của quốc gia, chương trình thắt chặt các thủ tục thanh toán để cố gắng kiềm chế chi phí.
“Tôi tin rằng phần lớn các công dụng của hyperbaric, ít nhất là trong quá khứ, đã được nơi nó có thể không hoàn toàn hữu ích, "Tiến sĩ Armstrong nói. "Những gì tôi cũng tin rằng có những công ty có loại doanh nghiệp xây dựng xung quanh hyperbaric hơn là xung quanh vết thương chữa bệnh và giữ cho chúng lành."
Khi oxy Hyperbaric có thể hữu ích cho các vết thương liên quan đến bệnh tiểu đường
và hiệu quả của oxy hyperbaric, nhiều bác sĩ chuyên chữa lành vết thương, kể cả Armstrong, tin rằng nó có thể hữu ích cho một số người mắc bệnh tiểu đường. "Tôi thực sự tin rằng vẫn còn một nơi cho hyperbaric," ông nói, giải thích, "Tôi chỉ tin rằng nơi đó không nên là trung tâm như có lẽ nó đã được trong quá khứ."
"Đây không phải là một phép thuật bullet, ”Tiến sĩ Johnson-Arbor bổ sung. "Đối với vết thương chân do tiểu đường, nó chắc chắn là thứ có thể được sử dụng, nhưng nó phải được sử dụng kết hợp với các liệu pháp khác, và nó chỉ dùng cho một số vết thương ở chân tiểu đường." nhiễm trùng. Quan trọng nhất, những vết thương này đã không thể chữa lành bằng các phương pháp điều trị tiêu chuẩn khác. Johnson-Arbor cũng đánh giá các yếu tố như lưu lượng máu và kiểm soát lượng đường trong máu trước khi quyết định liệu liệu liệu hyperbaric có phải là lựa chọn tốt cho những người mắc bệnh tiểu đường hay không.
John Giurini, trưởng khoa phẫu thuật và phẫu thuật tại khoa y khoa Harvard cũng sử dụng oxy hyperbaric cho một số người có các vết thương liên quan đến bệnh tiểu đường, nhưng ông nhấn mạnh rằng nó chỉ nên được sử dụng ngoài việc chăm sóc vết thương tiêu chuẩn tốt. "Nếu ai đó đi vào một văn phòng với một vết thương, và đó là điều đầu tiên họ làm hoặc điều duy nhất họ làm, đó có lẽ không phải là nơi thích hợp để được", ông nói. tất cả mọi người. Thứ hai, nó sẽ không thành công trong mọi trường hợp. Nhưng nó chỉ là một thứ khác trong hộp công cụ của chúng tôi để điều trị những vết thương tiểu đường nghiêm trọng hơn và khó khăn hơn, ”Tiến sĩ Giurini nói.
