Khi bị rung tâm nhĩ, nó thường xuất hiện từ màu xanh lam. Vì vậy, tình trạng bệnh tim có thể khó chẩn đoán. Đọc về cuộc hành trình của một người phụ nữ để chẩn đoán và đánh bại các tập phim AFIB của cô ấy …
Năm năm trước, Debbe McCall thức dậy với một cuộc đua, một trái tim điên cuồng.
"Tôi cảm thấy như con mèo nặng 13 pound của tôi đang nhảy múa trong tôi ngực - và không có nhịp điệu tốt, "cô nói.
Nó không có ý nghĩa. Cô ấy khỏe mạnh, tập thể dục thường xuyên và chỉ mới 52 tuổi.
Đó là tín hiệu đầu tiên của cô ấy rằng cô ấy bị rung tâm nhĩ - mặc dù cô ấy không biết điều đó.
Rung tâm nhĩ là dạng rối loạn nhịp tim phổ biến nhất, vấn đề với tốc độ hoặc nhịp điệu của nhịp tim. AFib kết quả khi các xung điện hướng dẫn trái tim đi hay giật gân. Sumeet S. Chugh, MD, giám đốc phụ khoa tim mạch tại Viện Cedars-Sinai Heart cho biết, không điều trị, AFIB có thể gây cục máu đông, dẫn đến đột quỵ và tổn thương tim vĩnh viễn. và một nhà lãnh đạo thế giới trong rung tâm nhĩ.
Ít nhất 33 triệu người Mỹ đã bị AFIB vào năm 2010, ông nói. Khoảng 5 triệu trường hợp mới được báo cáo hàng năm, theo nghiên cứu của Tiến sĩ Chugh năm 2014 được công bố trên tạp chí
Circulation . Đàn ông có nhiều khả năng bị rung tâm nhĩ hơn, nhưng phụ nữ thì lớn hơn
McCall, một cựu quản lý sức khỏe ở Murrieta, Calif., nói với Lifescript trong một cuộc phỏng vấn độc quyền về cách cô được chẩn đoán và điều trị, và làm thế nào AFib ảnh hưởng đến cô ngày hôm nay. Trải nghiệm đầu tiên của bạn với AFib là gì?
Vào tháng 3 năm 2009, tôi thức dậy hơi thở ngắn, tim tôi đập thình thịch. Vì tiền sử gia đình của mẹ tôi bị bệnh tim, tôi đã dùng mạch máu và huyết áp hàng ngày trong nhiều thập niên. BP của tôi thường là khoảng 100-110 / 50-60. Nhưng vào sáng hôm đó, nó cao hơn nhiều - 170/120 - và nhịp tim của tôi là hơn 150 [nhịp mỗi phút].
Tuy nhiên, tôi đã tập luyện. Tôi đã nhẹ đầu và cảm thấy như tôi đang đi lên dốc qua bùn trong galoshes ba kích cỡ quá lớn. Tôi dành phần lớn thời gian trong một chiếc ghế và thức dậy vào buổi sáng hôm sau kiệt sức. Điều này đã trở thành một mô hình hàng tuần, với mỗi tập kéo dài 16 đến 18 giờ.
Khi nào bạn gặp bác sĩ?
Khoảng bốn tuần sau, tôi đi dạo buổi sáng với bác sĩ chăm sóc chính của tôi, cũng là một người bạn . Thay vì chúng ta thường từ 3 đến 5 dặm, tôi chỉ có thể làm một.
Cô kiểm tra xung của tôi và nói: “Đây không phải là đúng, bạn đã có rõ ràng là một rối loạn nhịp tim. Bác sĩ tim mạch đã cho tôi một màn hình Holter 24 giờ [một máy ghi lại nhịp tim của tim] và lên kế hoạch cho tôi một thử nghiệm căng thẳng máy chạy bộ hạt nhân và một siêu âm tim. Nhưng tôi không có một sự kiện AFib trong hai ngày tôi đã được thử nghiệm.
Điều đó có khác thường không?
Đối với nhiều người trong chúng ta, AFIB đến và đi. Nó giống như tiếng ồn vui nhộn trong xe của bạn. Bạn mang nó đến cơ khí và nó không tạo ra tiếng động buồn cười.
Vì vậy, bác sĩ tim mạch nói, "Không có gì sai cả. Trái tim của bạn là cấu trúc tuyệt vời. Tôi không thấy gì ở đây cả. Đó là một trong hai lo âu hoặc mãn kinh. ”
Tôi được yêu cầu được theo dõi từ 10 đến 14 ngày, nhưng anh ta không nói thêm là cần thiết. Tôi ước tôi sẽ được đẩy theo dõi sự kiện tim 14 ngày. Nếu tôi làm điều đó, tôi sẽ được chẩn đoán và điều trị một năm trước đó. Tôi rùng mình nghĩ đến nguy cơ đột quỵ của tôi năm đó.
Vậy làm thế nào cuối cùng bạn cũng được chẩn đoán?
May thay, bác sĩ chăm sóc chính của tôi, người biết điều gì đó sai, để lại một mệnh lệnh đứng cho một EKG ở quầy lễ tân, vì vậy tôi có thể bước vào và yêu cầu nó khi tôi có một sự kiện.
Gần một năm sau tập đầu tiên, chúng tôi bắt được một tập AFIR trên một EKG. Tôi lấy kết quả EKG của tôi lại cho bác sĩ tim mạch trước đó đã nói với tôi rằng nó không là gì cả. Anh nhìn nó và nói, “Ồ, anh bị rung tâm nhĩ.”
Anh ta khuyến cáo điều trị gì?
Thông thường, một AFibber phải đối phó với ba loại thuốc: kiểm soát tỷ lệ, kiểm soát nhịp và làm loãng máu.
Tại sao lại có máu mỏng hơn?
Đột quỵ là nguy cơ nghiêm trọng nhất của rung tâm nhĩ. Không giống như những người bị huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi - những cục máu đông có kích thước bằng một cục tẩy bút chì và chúng hình thành ở chân hoặc trong phổi - những người bị AFIB có xu hướng cục máu đông cục bộ, có kích thước của đầu nhọn trên bút chì của bạn, và chúng bắt đầu trong trái tim. Chúng di chuyển nhanh và có đường đi ngắn hơn đến não. Chất làm loãng máu giúp ngăn ngừa những cục máu đông đó xảy ra.
Tôi đang trên một chất pha loãng máu phản ứng và tương tác với mọi thứ, vì vậy sự nhất quán là chìa khóa ở mức ổn định. Tôi đã từ bỏ rượu và rau xanh và đã lấy máu từ hai đến ba lần một tuần để đảm bảo tôi nằm trong khoảng điều trị.
Thuốc kiểm soát tỷ lệ là gì?
Thuốc kiểm soát tỷ lệ kiểm soát nhịp tim của bạn. Tỷ lệ của tôi trong các tập AFib sẽ nằm trong khoảng từ 120 đến 280 - cao nguy hiểm. Thông thường, họ bắt đầu bạn về các thuốc chẹn beta, rất hiệu quả, hoạt động nhanh, đã tồn tại trong một thời gian dài và nổi tiếng.
Nhưng các thuốc chẹn beta cũng có thể gây ra cho bạn sương mù não và gây kiệt sức. Khi tôi đang ở trên, tôi rất khó để đặt một câu chung với nhau.
Và thuốc kiểm soát nhịp điệu?
Nhịp tim kiểm soát nhịp điệu giúp nhịp tim của bạn trở lại bình thường. Nhưng họ có một danh sách giặt là các tác dụng phụ, và nhiều người có cảnh báo hộp đen của FDA.
Tôi bắt đầu dùng thuốc kiểm soát nhịp đầu tiên ở liều rất thấp, và nó đã làm tôi mất ngủ. Tôi dừng lại sau 10 ngày. Tôi đã thử một loại thuốc thứ hai, nhưng AFIB của tôi trở nên tồi tệ hơn, vì vậy tôi cũng phải ngừng điều đó.
Trong suốt một năm, tôi đã thử ba loại thuốc chẹn beta khác nhau và hai nhịp điệu, nhưng vẫn tiếp tục có các giai đoạn. > Bước tiếp theo của bạn là gì?
Khoảng một năm sau khi tôi được chẩn đoán, tôi thấy một nhà sinh lý học (EP) [một bác sĩ tim mạch chuyên về các hoạt động điện của tim]. Ông nói rằng tôi là một ứng cử viên cho việc cắt bỏ ống thông.
[
Ghi chú của biên tập viên:
Cắt bỏ ống thông là một thủ thuật phẫu thuật trong đó dây dẫn qua mạch máu của bệnh nhân để đến tim. Dây hoặc ống thông, được làm nóng để tiêu diệt một lượng nhỏ mô tim. “Chúng tôi biết được rằng nếu chúng ta“ ngắt kết nối ”điện tử từ một tâm nhĩ trái với một số lượng rất nhỏ của sự thận trọng hoặc cắt bỏ, AFIB sẽ biến mất cho nhiều người mà không ảnh hưởng đến phần còn lại của trái tim,” Dr. Chugh giải thích. > Bạn đã đi trước với việc cắt bỏ ống thông chưa?
Tôi đã phẫu thuật ba tuần sau đó, vào tháng 5 năm 2010. Tôi muốn cuộc sống của tôi trở lại. Tôi đã trở nên ít vận động vì AFIB. Tôi đã tăng cân, đặt mình vào nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, điều này xảy ra trong gia đình tôi. Đối với tôi, logic là, chúng ta hãy làm điều đó ngay bây giờ trong khi tôi tương đối khỏe mạnh.
Nó như thế nào để vượt qua sự cắt bỏ? Sự cắt bỏ của tôi kéo dài ba giờ. Sau đó, tôi phải nằm thẳng trong khoảng sáu giờ để hai cái lỗ lớn lành lại trước khi tôi có thể đứng dậy và đi lại. Thời gian phục hồi của bạn là bao lâu?
Tôi về nhà sau ngày cắt bỏ. Sự phục hồi của tôi là không bình thường, bởi vì tôi đã đi ra ngoài với một nhiễm trùng đường tiết niệu [UTI], có lẽ là kết quả của ống thông tiết niệu.
Tôi đến gặp bác sĩ chăm sóc chính ba ngày sau khi phẫu thuật và phát hiện ra tôi đã trở lại AFIB . Nhưng đến tháng 11, điện tâm đồ của tôi là bình thường
[
Ghi chú của biên tập viên:
Sau khi cắt bỏ ống thông, bệnh nhân trải qua một khoảng thời gian ba tháng "" khi tim tự reset. Các tập AFN thường xuất hiện trong thời gian này.]
Bạn có chán nản khi có tập AFI sớm không?
Tôi biết đó là một khả năng có khả năng xảy ra. Tôi đã đọc các nghiên cứu lâm sàng, thảo luận về khoảng thời gian tẩy trắng ba đến bốn tháng. Tuy nhiên, nó đang rất đau khổ.
Hôm nay bạn thế nào? Tôi trở lại khỏe mạnh trở lại. Tôi uống bổ sung magiê và kali mỗi ngày, được khuyến cáo bởi một MD tích hợp. Nhưng EP phẫu thuật của tôi không tin họ tạo nên sự khác biệt. Tôi trở lại đi bộ mỗi ngày. Tôi trở lại Thái Cực Quyền, tập Pilates và tập tạ. Trong suốt hai năm diễn ra các sự kiện AFIB, tôi đã tăng cân. Tôi đã lấy nó đi.
AFib đã ảnh hưởng đến bạn như thế nào?
Trải nghiệm này đã cho tôi một niềm đam mê hoàn toàn mới. Tôi đã hoạt động trên một diễn đàn Facebook AFib. Tôi đã được đề cử làm đại diện bệnh nhân với FDA về thuốc và bảng điều khiển thiết bị tim mạch. Vì vậy, tôi làm việc bán thời gian với FDA. Ngoài ra, tôi đã có cơ hội tình nguyện trong ban chỉ đạo tạm thời cho nghiên cứu y tế eHeart [được tài trợ bởi Đại học California, San Francisco và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ].
Bạn có lời khuyên nào cho những bệnh nhân mới được chẩn đoán?
Nếu bạn tin rằng có điều gì đó sai, hãy tiếp tục thúc đẩy. Khi bác sĩ tim mạch đầu tiên thổi tôi ra, tôi ước tôi đã ngay lập tức đi đến một bác sĩ tim mạch khác. Tìm người sẽ lắng nghe bạn.
Sau đó tìm hỗ trợ. Bạn có thể tìm các nhóm hỗ trợ trực tuyến.
Và tài liệu, tài liệu, tài liệu. Các bác sĩ yêu thích dữ liệu. Khi bạn có triệu chứng, hãy đo huyết áp và nhịp tim của bạn. Còng huyết áp kỹ thuật số có sẵn và chi phí $ 25- $ 30. Một đo oxy xung đo nhịp tim của bạn.
Viết ra những gì bạn ăn. Viết ra cách bạn ngủ. Mức độ căng thẳng của bạn là gì? Cố gắng tìm ra những yếu tố kích thích cho các tập phim của bạn - rượu và cafein là những chất phổ biến. Một số người có nhiều tác nhân kích hoạt, trong khi những người khác thì không có gì.
Cũng viết ra tất cả các câu hỏi của bạn trước khi bạn đi khám bác sĩ, và chọn ba người hàng đầu của bạn. Đó có thể là tất cả các bạn có thời gian để hỏi. Hầu hết mọi người đều có một chiếc điện thoại thông minh. Sử dụng tính năng ghi. Bật nó lên và đặt câu hỏi của bạn. Sau đó, bạn không phải viết bất cứ điều gì và bạn có thể xem lại sau.
Để biết thêm thông tin và tư vấn chuyên gia, hãy truy cập Trung tâm Y tế Rung tâm nhĩ của Lifescript.
