Chính xác chương trình nghị sự của các công ty bảo hiểm y tế là gì?

Anonim

Hãy để tôi nói với bạn rằng tôi bị thiên vị. Các công ty dược phẩm, công ty sản phẩm y tế và các trung tâm y tế hàng đầu của quốc gia đều hỗ trợ các chương trình HealthTalk hoặc Patient Power cho bệnh nhân trong những năm qua - không có dây buộc - mà là các công ty bảo hiểm y tế.

Tôi đọc một bài báo gần đây đã thảo luận về cách các công ty bảo hiểm đánh giá các bác sĩ về “chất lượng chăm sóc” mà họ cung cấp như thế nào. Rõ ràng các bác sĩ chi tiêu nhiều tiền hơn đang nhận được xếp hạng thấp hơn. Trong sự thật, các bác sĩ có thể chi tiêu nhiều hơn vì họ tích cực hơn về kiểm tra hoặc sử dụng một số loại thuốc nhất định. Điều này thực sự về chất lượng hay tiền bạc? Nhưng chúng ta hãy để chuyện đó sang một bên.

Một người bạn thân và bác sĩ tại một trung tâm y tế chất lượng cao gần đây đã nói với tôi rằng trung tâm y tế của anh ta đã bị các công ty bảo hiểm y tế chỉ trích vì chi phí của họ liên quan đến việc điều trị trở lại vấn đề. Trung tâm nhìn vào nó và phát triển một phương pháp chi tiết, hợp lý về mặt y tế, chi phí thấp hơn cho thấy nhiều bệnh nhân hơn không cần xét nghiệm MRI đắt tiền. Vì vậy, chi phí giảm cho bệnh nhân và các công ty bảo hiểm, nhưng kết quả tốt vẫn cao. Bạn sẽ nghĩ rằng các kế hoạch y tế thích điều đó, phải không? Không!

Hãy để tôi xem liệu tôi có thể giải thích cách thoát khỏi hệ thống này không. Bạn đồng ý ví dụ trên là vì lợi ích tốt nhất của các nhà tuyển dụng lớn có công nhân bị đau lưng. Sau khi tất cả, họ trả tiền hóa đơn. Họ nên muốn các kế hoạch điều trị ít tốn kém hơn có giá trị (trong ví dụ trên có nghĩa là ít MRI hơn) và thưởng cho bệnh viện để được chăm sóc ít tốn kém hơn nếu phù hợp với nhân viên của họ. Tại sao công ty bảo hiểm y tế không nhìn thấy nó theo cùng một cách? Câu trả lời trong mắt tôi (và đôi mắt của bạn bác sĩ của tôi) là các công ty bảo hiểm y tế kiếm tiền trong việc xử lý hóa đơn và ghi đè lên chi phí chăm sóc sức khỏe. Khi nó cao hơn, họ kiếm được nhiều tiền hơn. Vậy tại sao họ lại muốn xử lý hóa đơn chăm sóc sức khỏe thấp hơn?

Tôi thực sự không hiểu.

Tôi thích tranh cãi. Vì vậy, chúng ta hãy xem nếu tiếp cận của blog HealthTalk của chúng tôi chỉnh mũi của các công ty bảo hiểm y tế. Có lẽ một trong những pháp sư PR được đánh bóng của họ sẽ trả lời. Nếu nó giống như những lời chỉ trích của tôi về FDA, sự im lặng sẽ bị điếc.

Được rồi, tôi đang nín thở. Xin đừng để tôi chuyển sang màu xanh!

-Andrew

arrow