Nếu bạn đã dùng thuốc chống trầm cảm nhưng bạn vẫn cảm thấy chán nản, bạn không đơn độc. Trong khi các loại thuốc chống trầm cảm có hiệu quả đối với hầu hết những người bị trầm cảm, Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần báo cáo rằng đa số những người bị trầm cảm sẽ cần phải thử nhiều hơn một loại thuốc trước khi tìm ra cách điều trị tốt nhất.
Nhưng có quá nhiều người bỏ cuộc về thuốc chống trầm cảm quá sớm, Daniel Z. Lieberman, MD, giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi tại Bệnh viện Đại học George Washington ở Washington, DC, nói. Nếu bạn đang trải qua một thất bại về thuốc trầm cảm, thì đó không phải là kết thúc của con đường. Có rất nhiều lựa chọn thuốc, và tập trung vào việc này có thể giúp bạn tìm được phác đồ điều trị thành công.
Hiểu biết về thuốc trầm cảm
Bác sĩ có thể bắt đầu điều trị trầm cảm bằng cách kê đơn thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI), làm tăng nồng độ serotonin. SSRIs được cho là có hiệu quả đối với 60% người bị trầm cảm, theo Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe - nhưng đó là nếu bạn định nghĩa “hiệu quả” như cảm thấy tốt hơn, Dr. Lieberman nói. Ít người đạt được giảm thuyên giảm hoàn toàn - có nghĩa là họ cảm thấy tốt như trước khi trở nên chán nản - lần đầu tiên thử dùng SSRI.
Các bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI), thuốc kích thích hoặc ít phổ biến hơn
Ước tính khoảng 30-40% người sẽ thấy các triệu chứng trầm cảm của họ biến mất hoàn toàn khỏi điều trị chống trầm cảm, nhưng 30% khác sẽ trở nên tốt hơn nhưng vẫn phải vật lộn với các triệu chứng, theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Thử nghiệm vào năm 2012.
"Thường thì mọi người không nhận ra rằng thuyên giảm là mục tiêu," Lieberman nói. “Họ thử một loại thuốc chống trầm cảm, cảm thấy khá hơn, và cứ tiếp tục uống nó. Hoặc tệ hơn - họ thử một, nó không hoạt động, và họ chỉ bỏ cuộc. ”
Nhiều người bị trầm cảm có thể cần phải thử một loại thuốc mới nếu người đầu tiên không cung cấp kết quả tốt nhất, Lieberman nói.
Phải làm gì khi thuốc trầm cảm không hoạt động
Khi bạn nhận thấy rằng thuốc trầm cảm của bạn không hiệu quả như mong muốn, điều tốt nhất bạn có thể làm là truyền đạt điều này cho bác sĩ của bạn. Bạn có thể bắt đầu bằng cách theo dõi các triệu chứng mục tiêu của bạn. Triệu chứng mục tiêu là các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng nhất hoặc khó chịu với bạn, Lieberman nói. Chúng có thể bao gồm khó ngủ, không còn được hưởng các hoạt động yêu thích, có ít năng lượng hơn, cảm thấy buồn, hoặc cảm thấy rách rưới.
Một tùy chọn khác là sử dụng bản báo cáo tự đánh giá theo tiêu chuẩn, mà bạn có thể tải xuống miễn phí trực tuyến, Lieberman nói. Ông đề nghị PHQ-9, có thể được tìm thấy trên trang web của Trung tâm Đánh giá và Cải thiện Chất lượng Sức khỏe Tâm thần.
Chia sẻ thông tin này với bác sĩ của bạn để bạn có thể làm việc cùng nhau để xác định xem một loại thuốc chống trầm cảm cụ thể cho bạn.
Tiếp theo, hãy kiên nhẫn. Có thể mất từ hai đến bốn tuần trước khi bạn nhận thấy một sự cải thiện trong các triệu chứng của bạn và lên đến 12 tuần để trải nghiệm đầy đủ tiềm năng của một loại thuốc chống trầm cảm. Thông thường, mọi người đối xử với trầm cảm của họ ít hơn một tuần và kết luận rằng nó không hoạt động, Lieberman nói. Trong khi chờ đợi, hãy tự hỏi mình có thể làm gì khi bạn cảm thấy hoàn toàn tốt hơn, anh nói. Nó có thể có bạn bè cho bữa ăn tối, làm vườn, nấu ăn bữa ăn ngon, hoặc tập thể dục.
Nếu bạn đã cho một thuốc chống trầm cảm cụ thể một nỗ lực công bằng và nó không hoạt động tối ưu, bác sĩ của bạn có thể thực hiện một số thay đổi. Ví dụ, liều có thể tăng nếu một loại thuốc cụ thể cung cấp một số lợi ích mà không có tác dụng phụ không thể chấp nhận được, hoặc bác sĩ có thể thử thêm một loại thuốc khác vào kế hoạch điều trị của bạn. Bạn cũng có thể được chuyển sang một loại thuốc hoàn toàn khác.
Đừng để một sự thất vọng về thuốc không khuyến khích bạn
Nhiều người bị trầm cảm cảm thấy tốt hơn sau khi bắt đầu điều trị chống trầm cảm vì họ có hy vọng, Lieberman nói. Tuy nhiên, một phần lớn của trầm cảm là mất tinh thần, và cố gắng nhiều hơn một loại thuốc không hoạt động hoặc chỉ cung cấp những lợi ích nhỏ có thể làm cho một số người bị trầm cảm sâu hơn.
Để chắc chắn rằng bạn nhận được kết quả tốt nhất từ thuốc chống trầm cảm của bạn, Lieberman khuyên bạn nên gặp bác sĩ tâm thần nếu bạn chưa thành công với loại thuốc đầu tiên của mình. Tại thời điểm này, kế hoạch điều trị của bạn có thể trở nên phức tạp hơn và một bác sĩ tâm thần có thể nói chuyện với bạn về sự tinh tế giữa các loại thuốc khác nhau. Cũng nên cân nhắc thêm liệu pháp trò chuyện (liệu pháp tâm lý) vào kế hoạch điều trị trầm cảm của bạn; bạn có thể khám phá cảm giác thất vọng của bạn với một nhà trị liệu.
"Điều quan trọng cần nhớ là có rất nhiều lựa chọn," Lieberman nói. “Việc thử nhiều hơn một loại thuốc chống trầm cảm là nguyên tắc, không phải ngoại lệ.”
