Gasping Đối với Air: Khi Steroid đường uống cho bệnh hen suyễn ngừng hoạt động -

Mục lục:

Anonim

Steven Gaudet phải nghỉ hưu sớm vì sự nghiệp trị liệu về bệnh suyễn nặng.

Khoảng 2-3% bệnh nhân hen suyễn cần phải dùng steroid hàng ngày hoặc hàng ngày để kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng của chúng.

Stephen Gaudet, một bệnh nhân hen suyễn phụ thuộc steroid sống ở vùng Vịnh San Francisco, dựa vào steroid để điều trị hen suyễn nặng hơn 20 năm. "Tôi đã ở trên chúng mỗi ngày," anh nói. Người bệnh càng nặng, liều càng cao. “Đôi khi tôi dùng 80 milligam mỗi ngày, rất nhiều.”

Nhưng steroid để điều trị hen suyễn nặng không giúp anh thở dễ dàng hơn hoặc cảm thấy khỏe hơn. Và một nghiên cứu gần đây được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội hô hấp châu Âu tại Barcelona, ​​Tây Ban Nha vào tháng 9 đã ủng hộ tình cảm của Gaudet. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người mắc bệnh hen suyễn nặng có ít khả năng đáp ứng điều trị steroid hơn so với hen suyễn nhẹ.

Nghiên cứu dựa trên dữ liệu từ 300 trẻ em và 700 người lớn, một số bị hen suyễn nặng. một số không bị hen suyễn. Nghiên cứu cho thấy 55% người trưởng thành bị hen suyễn nặng thường dùng corticoid đường uống thường xuyên bị tắc nghẽn đường hô hấp hơn những người bị hen suyễn từ nhẹ đến trung bình. Các bệnh nhân bị hen suyễn nặng vẫn còn trầm trọng và các triệu chứng nghiêm trọng mặc dù liệu pháp steroid mãn tính. Các nghiên cứu bổ sung là cần thiết để xác định tại sao chính xác đây là trường hợp.

Gaudet cho biết ông được sinh ra “thở khò khè và thở hổn hển.” Ông không được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn cho đến khi ông khoảng 4 tuổi. Ông lấy steroid cho bệnh hen suyễn từ 15 tuổi đến 35 tuổi, và khi lên 49 tuổi, bệnh hen suyễn của ông trầm trọng đến mức ông phải nghỉ hưu vì công việc trị liệu hô hấp. Hôm nay, Gaudet, 59 tuổi, cho biết anh may mắn vẫn còn sống. Ông đã có quá nhiều lần nhập viện cấp cứu liên quan đến bệnh hen suyễn mà ông không thể đếm hết.

Ngạt thở mãn tính - Tiêu chuẩn cho bệnh hen suyễn nặng

"Tất cả bệnh nhân hen có thể bị tấn công nặng và [có thể] cần phải uống thuốc corticosteroids mỗi năm một lần, ”Ileen Gilbert, MD, một chuyên gia về phổi tại trường Froedtert & Medical College của Wisconsin cho biết.

Nhưng một tỷ lệ rất nhỏ của dân số hen suyễn, có lẽ 2 đến 3%, bị hen suyễn nặng đến mức cần thiết để dùng steroid liều thấp mỗi ngày hoặc mỗi ngày để kiểm soát nó lâu dài, tiến sĩ Gilbert nói. Khi bạn bị một cơn hen suyễn, các bức tường bên trong của đường hô hấp của bạn sưng lên và thu hẹp lại. Steroids làm việc bằng cách giảm viêm và sưng trong đường hô hấp, cho phép không khí chảy tốt hơn,

“Tôi rất khốn khổ… Nó đến mức tôi cảm thấy mình thà chết hơn là ở lại [thuốc trị hen suyễn uống]. "
Stephen Gaudet Tweet

Vấn đề là steroid uống được mang đến tất cả các bộ phận của cơ thể, không chỉ phổi, và có thể gây ra các tác dụng phụ bao gồm mất ngủ, tăng cân, loãng xương, huyết áp cao và máu cao đường.

Gaudet phát hiện ra rằng một số tác dụng phụ của steroid mà anh ta mắc phải nặng hơn hen suyễn của anh ta. "Và bạn còn uống thuốc lâu hơn, các triệu chứng càng tệ", ông nói. Những tác dụng phụ mà Gaudet mắc phải là kết quả của thuốc hen suyễn bao gồm các vấn đề về xương (loãng xương), các vấn đề về da (bầm tím tự phát) và chứng mất ngủ liên tục “Tôi rất khốn khổ trên [steroid]”, ông nói. "Nó đã đến điểm thực sự mà tôi cảm thấy như tôi thà chết hơn ở lại trên chúng."

Gaudet nghi ngờ ông đã xây dựng một kháng với steroid đường uống trong những năm qua. “Tôi chỉ trả lời khi tôi đang ở IV, khi tôi nhận được 300, 400, 500 mg mỗi ngày. Liều thấp hơn dường như không giúp tôi bất kỳ. Tôi nghĩ rằng đó là vì tôi đã ở trên họ quá lâu. ”

Bác sĩ chuyên khoa phổi của Gaudet hiện đang điều trị bằng bolus, có nghĩa là ông ta được tiêm một lượng lớn corticosteroid chỉ khi tiêm. Gaudet giải thích: “Một liều lượng cao [steroids] sẽ giúp tôi vượt qua bướu cổ, và sau đó họ đưa tôi vào dạng thuốc viên và dần dần loại bỏ tôi,” Gaudet giải thích.LIÊN QUAN: 7 cách để quản lý tăng cân với bệnh hen suyễn

Mặc dù Gaudet ngừng dùng steroid đường uống giữa các cơn, anh ta không hoàn toàn không dùng steroid. “Tôi đang uống nhiều steroid dạng hít,” anh nói. Gaudet có một máy phun sương ở nhà mà anh ta sử dụng khoảng sáu lần một ngày. Steroid hít chỉ đi vào phổi, do đó được sử dụng trong các vụ nổ ngắn, chúng ít có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Ông cũng mang theo một ống hít mà ông sử dụng khoảng sáu lần một ngày.

Gaudet tin rằng bởi vì ông không bao giờ biết những gì nó giống như thở bình thường trong bất kỳ khoảng thời gian, ông có một dung sai cao hơn cho khó chịu hô hấp hơn hầu hết mọi người. "Tôi chỉ ở mức độ thấp của khó thở tất cả các thời gian," Gaudet nói. Mặc dù vậy, anh ta không để điều đó khiến anh ta không hoạt động.

Breaking Records Với Race Walking

Gaudet, người cũng có một blog tên là Breathinstephen.com, đã nhận thấy rằng tập thể dục là một phần quan trọng trong việc đối phó với ngày ngày bị hen suyễn nặng. Anh là một người đi bộ trong cuộc đua và đã đạt được các tiêu đề trong năm 2009 khi anh trở thành người đầu tiên mắc bệnh phổi giai đoạn cuối để hoàn thành cuộc đua Boston Marathon. (. Phải mất anh ấy còn hơn bảy giờ) Ông đã làm nó một lần nữa trong năm 2010 và 2011.

Những ngày này 26 dặm là quá nhiều cho anh, nhưng anh vẫn đua đi một vài dặm hầu hết các ngày, hai lần một ngày - đầu vào buổi sáng và đầu buổi chiều. "Lần duy nhất tôi không đi bộ là khi tôi đang ở trong bệnh viện," anh nói.

arrow