ĐIều trị tâm thần phân liệt |

Không có cách chữa bệnh tâm thần phân liệt, nhưng thuốc có thể giúp giảm thiểu triệu chứng.David Grossman / Alamy

Phương pháp điều trị tâm thần phân liệt nhằm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng tâm thần phân liệt, bao gồm ảo giác (nhìn hoặc nghe những thứ không có ở đó), ảo tưởng (niềm tin giả dối không dựa trên thực tế), và lời nói lộn xộn. (1)

Tuy nhiên, không có cách chữa bệnh tâm thần phân liệt.

Hầu hết những người bị bệnh sẽ cần cả thuốc và trị liệu tâm lý (nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa được đào tạo).

Bắt các triệu chứng tâm thần phân liệt dưới sự kiểm soát

Bác sĩ có thể đề nghị được nhập viện trước tiên để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Tỷ lệ tâm thần phân liệt: Bệnh thường gặp như thế nào?

Khoảng 100.000 người ở Mỹ trải qua một đợt rối loạn tâm thần mỗi năm, theo Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần. (2) Chứng loạn tâm thần là một sự phá vỡ với thực tế có thể liên quan đến hoang tưởng, nghe giọng nói, hoặc có ảo giác khác hoặc những suy nghĩ ảo tưởng.

Không phải ai bị rối loạn tâm thần đều bị bệnh tâm thần. Chứng loạn tâm thần là một triệu chứng, không phải là bệnh: Đó là đặc điểm của tâm thần phân liệt, nhưng rối loạn tâm thần cũng có thể do các rối loạn tâm thần khác cũng như một loạt các tình trạng bệnh lý. (3)

Tầm quan trọng của chẩn đoán và điều trị sớm trong tâm thần phân liệt

Tìm kiếm điều trị y tế ngay lập tức nếu bạn hoặc ai đó bạn biết có thể đang có dấu hiệu rối loạn tâm thần hoặc tâm thần phân liệt. Chẩn đoán sớm - và điều trị - có thể cải thiện cơ hội phục hồi thành công. (3)

Với cách điều trị thích hợp, có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách giảm thiểu các triệu chứng tâm thần phân liệt. Một số người khó kiểm soát triệu chứng hơn những người khác.

Đối với hầu hết mọi người, tâm thần phân liệt sẽ cần điều trị liên tục, ngay cả sau khi các triệu chứng đã giảm đi. (4)

Thuốc điều trị tâm thần phân liệt

Thuốc chống rối loạn thần kinh thường được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt. Những thuốc này giúp làm giảm ảo giác, ảo tưởng và các vấn đề suy nghĩ.

Thuốc chống loạn thần hoạt động bằng cách thay đổi cách hóa chất nhất định, được gọi là dẫn truyền thần kinh, hoạt động trong não. Thuốc chống loạn thần giúp kiểm soát chức năng của các mạch não liên quan đến suy nghĩ, tâm trạng và nhận thức. (5)

Có nhiều loại thuốc chống loạn thần khác nhau trên thị trường. Bạn có thể nghe bác sĩ của bạn đề cập đến thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất (“điển hình”) hoặc thế hệ thứ hai (“không điển hình”).

Thuốc mới hơn không nhất thiết phải là thuốc tốt hơn. Một số đánh giá và nghiên cứu ở người lớn và trẻ em đã thấy rằng sự khác biệt giữa các lớp học là tương đối nhỏ và khó dự đoán. Cả hai lớp đều có thể có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng tâm thần phân liệt, mặc dù không phải mọi loại thuốc đều có tác dụng đối với mọi người. (6,7,8)

Tác dụng phụ của thuốc được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt

Cả thuốc chống loạn thần cũ và mới hơn có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên, bắt đầu được phát triển vào những năm 1950, có thể gây ra các động tác bồn chồn hoặc co thắt cơ bắp như là một tác dụng phụ. Trong khi một số chuyển động hoặc thay đổi trong giai điệu cơ bắp có thể điều trị được, trong một số trường hợp, người ta có thể phát triển các chuyển động bất thường lâu dài hoặc thậm chí vĩnh viễn. Tác dụng phụ này thường liên quan đến thời gian điều trị và phổ biến hơn ở người già.

Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai được phát triển sau và không gây ra nhiều vấn đề về vận động. Tuy nhiên, chúng có nhiều khả năng gây ra các tác dụng phụ khác, chẳng hạn như tăng cân cũng như phát triển các vấn đề liên quan, như tiểu đường và cholesterol cao.

Một số thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên được sử dụng phổ biến:

• Haldol (haloperidol)
• Clorpromazine
  
• Perphenazine
  
• Fluphenazine
  

Thường được sử dụng thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai:

• Risperdal (risperidone)
• Abilify (aripiprazole)
• Clozaril (clozapine)
• Seroquel (quetiapine)
• Zyprexa (olanzapine)
• Geodon (ziprasidone)
• Invega (paliperidone)
• Latuda (

) Thuốc chống rối loạn thần kinh và các tác dụng phụ có thể xảy ra

Thuốc chống loạn thần cũ hơn và mới hơn có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm:

• Chuyển động không kiểm soát được, chẳng hạn như tics, run hoặc co thắt cơ (nguy cơ này cao hơn thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất)
• Tăng cân (nguy cơ này cao hơn với thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai) và các hiệu ứng chuyển hóa khác như phát triển bệnh tiểu đường và cholesterol cao
• Buồn ngủ
• Sự bồn chồn

Thuốc chống loạn thần khác nhau có tác dụng phụ khác nhau ; Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ tiềm tàng từ thuốc cụ thể của bạn.

Thuốc chống loạn thần cũng có thể gây tương tác với một số loại thuốc và thuốc bổ sung.

Thảo luận tất cả các loại thuốc hoặc chất bổ sung khác mà bạn mang theo với bác sĩ trước khi bắt đầu thuốc chống loạn thần.

Điều này bao gồm thuốc không kê toa, thuốc bổ sung, và các loại thuốc bất hợp pháp và giải trí.

Thuốc tuân thủ và điều trị tâm thần phân liệt

Uống thuốc đúng cách có thể là vấn đề đối với những người bị tâm thần phân liệt. Ước tính một phần ba số người bị tâm thần phân liệt sử dụng thuốc không đúng cách hoặc bỏ qua tất cả, theo đánh giá năm 2014 trên tạp chí Biện pháp kết quả bệnh nhân có liên quan . (9)

Điều đó có thể là do bản chất của bệnh tật. Chứng rối loạn tâm thần có thể gây khó khăn cho một người nào đó để nói điều gì là thực và những gì không phải, vì vậy những người bị tâm thần phân liệt có thể tin rằng họ không cần dùng thuốc hoặc có thể quên uống thuốc. Họ có thể không hiểu những gì đang xảy ra hoặc có thể cảm thấy bối rối hoặc đau khổ.

Liệu pháp không điều trị tâm thần phân liệt

Ngoài thuốc, bác sĩ có thể đề nghị các liệu pháp khác để giúp bạn đối phó với những thách thức hàng ngày của tâm thần phân liệt. Năm 2009, Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia tài trợ một loạt các thử nghiệm lâm sàng được gọi là Sáng kiến ​​RAISE để cải thiện điều trị tâm thần phân liệt. Chăm sóc đặc biệt phối hợp cho tâm thần phân liệt?

Một nghiên cứu RAISE năm 2016, được xuất bản trong

Tạp chí tâm thần học Mỹ

, phát hiện ra rằng can thiệp sớm sau khi bắt đầu một tập đầu tiên của rối loạn tâm thần một phương pháp phối hợp dựa trên nhóm và liều thấp thuốc chống rối loạn thần kinh dẫn đến điều trị hiệu quả hơn cho những người bị tâm thần phân liệt. (11) Đội ngũ chăm sóc đặc biệt được phối hợp có thể bao gồm các bác sĩ, chuyên gia trị liệu và nhân viên trường hợp có kinh nghiệm trong các lĩnh vực sau: (12) Tâm lý trị liệu

Hỗ trợ gia đình

Quản lý thuốc

• Hỗ trợ công việc hoặc giáo dục
• Các liệu pháp khác cho tâm thần phân liệt có thể bao gồm các tùy chọn sau: (1)
• Trị liệu hành vi nhận thức
• Bạn sẽ gặp chuyên gia trị liệu để suy nghĩ và hành vi.

Chuyên gia trị liệu có thể dạy bạn cách kiểm tra thực tế suy nghĩ hoặc nhận thức của bạn, và giúp bạn phát triển những cách để bỏ qua những tiếng nói trong đầu.

Nhóm tự trợ giúp Đây là những nơi an toàn bạn có thể gặp những người đang trải qua những điều tương tự như bạn. Các chuyên gia trị liệu chuyên nghiệp thường không tham gia.

Liệu pháp gia đình

Điều này liên quan đến việc nhìn thấy một bác sĩ chuyên khoa cùng với các thành viên trong gia đình bạn. Điều quan trọng là gia đình bạn biết nhiều về bệnh tâm thần phân liệt nhất có thể. Các chuyên gia trị liệu có thể giúp gia đình bạn phát triển các chiến lược đối phó và các kỹ năng giải quyết vấn đề.

Phục hồi chức năng Các chương trình này có thể bao gồm tư vấn việc làm, quản lý tiền và đào tạo truyền thông.

Điều trị lạm dụng chất kích thích tổng hợp

Một số người bị tâm thần phân liệt cũng có vấn đề lạm dụng chất kích thích. Họ thường nhận được kết quả tốt hơn khi điều trị bằng thuốc và rượu là một phần trong chương trình điều trị tâm thần phân liệt của họ.