Viêm khớp dạng thấp - Đánh giá nhanh và điều trị |

Can thiệp sớm bởi bác sĩ thấp khớp giúp ngăn ngừa các biến chứng sau này. Suyễn

Tại sao các triệu chứng như đau khớp, sưng và cứng nhắc quá đáng lo ngại? Chúng có thể là dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp (RA), một bệnh viêm mãn tính ở các khớp. Nếu bạn bị đau khớp hoặc các triệu chứng tiềm ẩn khác của viêm khớp dạng thấp, đừng trì hoãn việc đánh giá và điều trị bởi một chuyên gia, các chuyên gia cho biết.

Liên minh châu Âu chống lại bệnh thấp khớp (EULAR) ban đầu đã công bố hướng dẫn về tính chất quan trọng của chẩn đoán và điều trị sớm viêm khớp dạng thấp trong năm 2007. Mới đây, tổ chức đã cập nhật các khuyến nghị của mình để giới thiệu sớm cho một bệnh thấp khớp: Bệnh nhân nên tìm sự giúp đỡ nếu các triệu chứng kéo dài hơn sáu tuần, và ban quản trị sớm nên được chỉ dẫn bởi một bác sĩ thấp khớp. Các khuyến nghị cũng cho thấy những bệnh nhân có nguy cơ bị viêm khớp mãn tính nên bắt đầu một khóa học của các thuốc chống thấp khớp (DMARD) trong vòng ba tháng xuất hiện các triệu chứng.

Rush là gì?

vội vàng, nhưng có những lý do quan trọng để bắt đầu sớm. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng đôi khi ngay cả khi ai đó được chẩn đoán đầu tiên với RA, bạn đã có thể thấy một số Những thay đổi này trên X-quang và MRI. Điều đó cho chúng ta biết rằng chúng ta phải nghĩ đến điều trị ngay lập tức, ”Timothy Niewold, MD, chủ tịch nghiên cứu trong bộ phận thấp khớp và phó giáo sư y khoa tại bệnh viện Mayo ở Rochester, Minnesota cho biết.

Cần đánh giá và điều trị nhanh chóng

"Điều trị RA sớm và tích cực được tất cả các tổ chức khoa học và y tế trên khắp thế giới khuyến cáo", Cristiano Zerbini, MD, bệnh thấp khớp và giám đốc Centro Paulista de Investigação Clinica khuyến cáo. ở São Paulo, Brazil, nhóm nghiên cứu được tìm thấy trong một ấn phẩm tháng 2 năm 2017 về Bệnh loãng xương cho rằng “điều trị bằng thuốc sinh học có liên quan đến việc giảm mất xương. Các nghiên cứu với các tác nhân ngăn chặn TNF cho thấy sự bảo tồn hoặc gia tăng cột sống và xương hông và cũng là một hồ sơ tốt hơn về các dấu hiệu xương. ”

Wilder Analogy

Zerbini giải thích rằng điều trị sớm ngừng hoạt động của bệnh cũng ngăn chặn sự phá hủy khớp xương . "Bạn có thể so sánh quá trình viêm ở giai đoạn đầu của bệnh với lửa trại có thể trở thành hỏa hoạn [lớn hơn], phá hủy xương khớp và xương liền kề nếu [nó] không được loại bỏ bằng cách điều trị càng sớm càng tốt", ông nói. line: Đừng trì hoãn điều trị.

Zerbini cho biết thêm, “Bệnh tích cực dẫn đến mất xương liên tục và do đó gây loãng xương, khiến bệnh nhân có xác suất gãy xương cao. tập thể dục, góp phần làm mất thêm xương. ”

Chú ý đến các triệu chứng

Khi bệnh nhân gặp các triệu chứng, bạn đang ở tuyến đầu để chẩn đoán sớm. Hãy chắc chắn gặp bác sĩ thấp khớp nếu bạn bị sưng, tấy đỏ, Ngoài ra, Tiến sĩ Niewold nói, "Điều này có xu hướng đối xứng. Nó không phải là một đối xứng hoàn hảo, nhưng thông thường bạn sẽ nhận được các triệu chứng ở cả hai bàn tay hoặc cả hai chân. Cảm thấy rất cứng vào buổi sáng là Một triệu chứng khác.

Một bác sĩ thấp khớp có thể sử dụng những điều sau đây để chẩn đoán bạn:

• Khám sức khỏe của khớp
• Xét nghiệm máu, sẽ cho thấy có viêm trong cơ thể
• tia X, MRI hoặc các thử nghiệm hình ảnh khác, để xem các khớp bị ảnh hưởng nghiêm trọng đến mức nào

Điều trị sớm như thế nào?

Cách điều trị đầu tiên cho RA thường là DMARD gọi là methotrexate (Rheumatrex, Trexall). Bạn cũng có thể nhận được steroid hoặc corticosteroid như một chất chống viêm. Đó là đủ cho hầu hết mọi người, mặc dù một số có thể cần phải tăng liều. “Điều đó đưa chúng ta đến điểm quyết định tiếp theo: Liệu methotrexate có đủ không? Nếu nó không đủ, bạn có thể cần phải thêm vào một loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc ức chế TNF, cũng là thuốc chống viêm, "Niewold nói.

Chăm sóc tùy chỉnh

Niewold và nhóm của ông đã đi đầu trong nghiên cứu xem xét nghiệm máu đơn giản có thể tiết lộ nếu bệnh nhân là một ứng cử viên tốt cho thuốc ức chế TNF. Cho đến nay, kết quả là tốt, nhưng cần nghiên cứu thêm trước khi bài kiểm tra này có sẵn cho tất cả các học viên. Nếu phát hiện của họ được xác nhận, các bác sĩ sẽ có thể cá nhân hóa việc điều trị cho bệnh nhân mà không lãng phí thời gian quý báu chờ đợi để xem một loại thuốc có tác dụng hay không.

Đánh giá rủi ro

Bệnh nhân có thể kháng thuốc vì họ không muốn để "được" một cái gì đó toàn bộ cuộc sống của họ. Nhưng Niewold chỉ ra rằng một chế độ thuốc không phải lúc nào cũng lâu dài; nó phụ thuộc vào sự tiến triển của bệnh. "Luôn luôn có nguy cơ trong điều trị, nhưng cũng có một nguy cơ lớn trong việc không điều trị," ông nói.

Cân nặng điều trị rủi ro chống lại nguy cơ không điều trị

"Mô hình chung là nếu bạn không điều trị RA, nó đi nặng. Bạn sẽ có khuyết tật lâu dài, mất chức năng chung và tính di động, ”Niewold giải thích. “Nó cũng có thể tốt hơn cho hệ thống tim mạch của bạn, vì có xơ vữa động mạch sớm và bệnh tim mạch ở RA. Hầu hết các nghiên cứu đều ủng hộ ý tưởng can thiệp sớm và điều trị tích cực giúp ngăn ngừa biến chứng ở hạ lưu. ”

Thay đổi lối sống cũng chính

Niewold khuyến nghị thực hiện các bước sau để cải thiện sức khỏe của bạn với RA:

Ngưng hút thuốc lá . Có một số nguy cơ mắc RA khi hút thuốc, và nếu bạn tiếp tục hút thuốc trong khi dùng thuốc phiện RA, họ cũng không có tác dụng - bạn có khuynh hướng có nhiều hoạt động bệnh tật hơn và nhiều tổn thương hơn.

Tham gia thấp Nếu bạn có thể hoạt động và đẩy lùi lại với độ cứng, nó sẽ biến mất nhanh hơn. Yoga là tốt vì liên quan đến cả việc di chuyển và kéo dài.

Giảm cân. Giảm cân thêm sẽ giúp giảm căng thẳng cho khớp xương của bạn.

Thay đổi chế độ ăn kiêng. Nhiều người nói RA một chế độ ăn uống chống viêm đã giúp với các triệu chứng của họ. “Thật khó để biết nếu nó thực sự ảnh hưởng đến viêm khớp, nhưng bệnh nhân báo cáo rằng họ có nhiều năng lượng hơn và di chuyển tốt hơn một chút. Đó là một hiệu ứng tinh tế - nó không phải là một cách chữa trị - nhưng nó không phải là một điều xấu để thử, ”Niewold nói.

Làm việc với bác sĩ thấp khớp của bạn để tìm ra kế hoạch điều trị đúng cho bạn. Và nếu hiện tại bạn không cảm thấy nhẹ nhõm vì quá trình quản lý bệnh tật, đừng bỏ cuộc, Niewold nói. "Hiện có rất nhiều công cụ trong hộp công cụ."