Ho gà là bệnh hô hấp rất dễ lây lan thường được gọi là ho gà. Nó có thể được ngăn ngừa bằng vắc-xin và điều trị bằng thuốc kháng sinh, nhưng số trường hợp đã tăng lên trong ba thập kỷ qua, đặc biệt là trong số các thanh thiếu niên và người lớn được chủng ngừa trước đây. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ, trong một đợt bùng phát 2011-2012, tổng số ca bệnh ho gà ở nước này đã tăng từ dưới 19.000 lên hơn 48.000. Những gì đằng sau sự gia tăng tỷ lệ, và làm thế nào mọi người nên tự bảo vệ mình và những người thân yêu của họ?
"Bây giờ dân số nó lây lan qua nhiều nhất là thanh thiếu niên, và đó là nơi chúng ta đang nhìn thấy sự bùng nổ", Michelle Barron, MD, một phó giáo sư trong việc phân chia các bệnh truyền nhiễm tại Đại học Colorado, Denver. “Có thể do sự miễn dịch suy yếu của vắc-xin. Nó được đặc trưng bởi ho khan không tốt hơn sau khoảng một tuần. ”
Được gọi là ho gà vì âm thanh khiến người ta thở hổn hển trong cơn ho, ho gà xảy ra khi vi khuẩn bám vào lông mi giống như lông phổi và gây viêm. Các triệu chứng ban đầu bắt chước những triệu chứng của cảm lạnh nhẹ, nhưng tình trạng này cuối cùng gây ho nặng có thể kéo dài trong nhiều tuần.
Lực ho gây ra trẻ đặc biệt dễ bị tổn thương, và CDC ước tính một nửa số trẻ dưới tuổi phát triển ho gà cần phải nhập viện. “Đối với họ, nó không chỉ là một cơn ho gây phiền nhiễu. Nó có thể làm cho họ về cơ bản ngừng thở, ”Tiến sĩ Barron nói. “Trẻ sơ sinh không có hệ thống miễn dịch phát triển hoàn toàn để chống lại vi khuẩn, và chúng không có đủ năng lực phổi. Khí quản của họ co thắt đủ để họ không nhận được bất kỳ oxy nào. ”
Trong một đợt bùng phát ho gà năm 2012 ở bang Washington vào năm 2012, một báo cáo của CDC cho thấy có tới 75% trẻ em và thanh thiếu niên bị ảnh hưởng đã được chủng ngừa. “Chưa có một ổ dịch hoàn toàn trên toàn quốc, nhưng có đủ trường hợp khiến bạn lo lắng,” Barron nói.
Một giả thuyết về lý do tại sao chủng ngừa không ngăn chặn sự lây lan của bệnh ho gà liên quan đến sức mạnh của vắc-xin.
Một nghiên cứu tháng mười một được công bố trong Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia phát hiện ra rằng khỉ đầu chó được tiêm phòng gần đây vẫn mang nhiễm trùng trong cổ họng của họ, mặc dù họ không tự mình mắc bệnh. Họ đã có thể lây lan ho gà cho những người chưa được tiêm phòng.
"Khi bạn mới được chủng ngừa bạn là một tàu sân bay không triệu chứng, đó là tốt cho bạn, nhưng không cho dân số," Tod J. Merkel nói , tác giả chính của nghiên cứu và một nhà nghiên cứu trong Văn phòng Nghiên cứu và Đánh giá Vắc-xin trong Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm.
Vắc-xin ho gà đầu tiên, bao gồm chủng ngừa bệnh bạch hầu và uốn ván, được phát triển vào những năm 1940. Kathryn Edwards, MD, phát ngôn viên của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Mỹ và chủ tịch khoa nhi tại Đại học Vanderbilt, cho biết: “Thật thành công. "Nó là tốt trong việc giảm gánh nặng bệnh tật và rất hiệu quả trong công tác phòng chống."
Ban đầu là vắc-xin “toàn tế bào” (chứa toàn bộ tế bào vi khuẩn), vắc-xin có tác dụng phụ liên quan đến cha mẹ. Một số trẻ nhỏ có phản ứng da tại chỗ tiêm vắc-xin, cũng như sốt cao và thậm chí co giật.
“Cha mẹ bắt đầu yêu cầu vắc-xin không gây ra những tác dụng phụ, vì vậy họ bắt đầu phát triển một loại thuốc vào cuối những năm 1980, “Tiến sĩ Edwards.
Thay vì toàn bộ tế bào vi khuẩn, phiên bản“ acellular ”hiện tại của vắc-xin chứa các protein cụ thể của vi khuẩn ho gà, làm giảm đáng kể nguy cơ tác dụng phụ. Phát hành vào năm 1996, nó là hình thức của DTap - Bạch hầu Tetanus (acellular) Ho gà - vắc-xin hiện đang được sử dụng. Đó là khuyến cáo rằng trẻ em nhận được năm liều, lúc 2, 4, và 6 tháng, giữa 15 và 18 tháng, và giữa 4 và 6 tuổi.
Như Edwards chỉ ra, tuy nhiên, phiên bản acellular có thể kém hiệu quả hơn. Ngay cả với một vắc-xin tăng cường khuyến khích giữa các lứa tuổi 11 và 18 (được gọi là Tdap), khả năng miễn dịch của nó sẽ trở nên khốc liệt ở tuổi vị thành niên. “Nghiên cứu khỉ đầu chó cho chúng ta biết rằng vắc-xin dạng tế bào không xuất hiện để cung cấp khả năng miễn dịch lâu dài,” cô nói. "Vì vậy, chúng tôi đang trở lại với bản vẽ và tự hỏi tại sao vắc-xin dạng tế bào không hoạt động, và những gì chúng tôi có thể làm để làm cho vắc-xin tốt hơn."
Tiêm chủng vẫn là cách tốt nhất để bảo vệ bản thân khỏi bệnh ho gà. Nó cũng quan trọng là bất cứ ai xung quanh em bé được chủng ngừa đúng cách để giảm nguy cơ lây truyền. CDC khuyến cáo rằng phụ nữ có thai nên được tăng cường Tdap để xây dựng khả năng miễn dịch của chính họ cũng như của trẻ sơ sinh.
Edwards thừa nhận rằng vắc-xin toàn bộ tế bào không thể được giới thiệu lại. "Chúng tôi đã ở trong một khí hậu do dự vắc-xin," cô nói. "Cha mẹ khá đáng tin cậy và thoải mái với vắc-xin hiện tại và thiếu tác dụng phụ."
Tuy nhiên, Barron cho biết, với số lượng báo cáo tăng lên, "nó sẽ không làm tôi ngạc nhiên nếu các nhà nghiên cứu kết thúc xem xét lại vắc-xin và tìm ra cách làm cho nó tốt hơn. ”
