Cheney cấy tập trung vào điều trị tuổi và HF - Trung tâm Y tế tim -

SUNDAY, ngày 25 tháng 3 năm 2012 (MedPage Today) - Đã bị một số lượng lớn các nhân viên y tế tấn công, cựu trái tim của Phó Tổng thống Dick Cheney yêu cầu sự giúp đỡ đến dưới hình thức một thiết bị hỗ trợ thất trái trong năm 2010. Hơn 20 tháng sau - vào thứ Bảy - sự chờ đợi kết thúc khi anh nhận được một trái tim mới tại Bệnh viện Inova Fairfax ở Falls Church, Va.

Các bác sĩ liên lạc với ABC News và MedPage Today phần lớn đồng ý rằng nhận được LVAD - HeartMate II - nâng cao nhận thức của công chúng về lựa chọn điều trị đó, và sự tồn tại 20 tháng của ông, kết hợp với cấy ghép vào thứ Bảy có khả năng gây ra sự nhiệt tình cho các can thiệp nhằm mở rộng cuộc sống bệnh nhân với "Tình hình của Cheney chứng minh rằng chúng tôi có thể chăm sóc rất tốt cho bệnh nhân bị bệnh tim tiến triển và không còn cần phải được xem là một tình huống tuyệt vọng", theo Clyde Yancy, trưởng khoa tim mạch tại Đại học Northwestern ở Chicago

"Khuôn mặt" của LVAD

Khi Cheney nhận được thiết bị hỗ trợ cơ học, nó đã nâng tấm màn che lên công nghệ và thảo luận thuận tiện về thiết bị với bệnh nhân suy tim, Mary nói Norine Walsh, MD, Giám đốc Y khoa của Chương trình Bệnh nhân Ghép tim tại Trung tâm Tim Vincent ở Indianapolis và người phát ngôn của Trường Tim mạch Mỹ.

Tình trạng của anh ấy, cô ấy nói với

MedPage Today , "thay đổi mọi người Nhận thức của liệu pháp. " Và, Walsh nói, khả năng của Cheney không chỉ tồn tại bằng cách sử dụng một LVAD mà là chuyển từ bị bệnh nặng sang một ứng cử viên thích hợp để cấy ghép sẽ tiếp tục nderscore sự thành công của thiết bị. HeartMate II đã được phê duyệt cả hai như là một cây cầu để cấy ghép và điều trị lâu dài hoặc đích ở những bệnh nhân không phải là ứng cử viên cho cấy ghép.

Walsh nói rằng hồ sơ cao của Cheney, sẵn sàng để nói về LVAD của mình, và hoạt động của mình lối sống kể từ khi cấy ghép - đặt tour du lịch, xuất hiện trên TV - nâng cao nhận thức của cộng đồng về LVAD và cô thường đề cập đến cựu phó tổng thống khi nói chuyện với bệnh nhân về các lựa chọn điều trị. Yancy cho biết, cấy ghép tim Cheney cung cấp một cơ hội khác để làm cho mọi người nhận thức được sự tồn tại của phương pháp điều trị hiệu quả cho suy tim, bao gồm máy khử rung tim cấy ghép, liệu pháp y tế, thủ tục tái tạo mạch máu, LVAD và ghép.

Không có rủi ro

Ít nhất một bác sĩ, tuy nhiên, không nghĩ rằng sự công khai xung quanh tình trạng của Cheney sẽ có ảnh hưởng đến việc sử dụng LVADs Patrick McCarthy, MD, trưởng khoa phẫu thuật tim tại Đại học Northwestern, nói: “May mắn thay, ông đã có một cây cầu thành công để cấy ghép, nhưng các thiết bị không phải không có rủi ro như chảy máu, nhiễm trùng và đột quỵ. , trong email gửi tới ABC News và

MedPage Today

.

Ngoài ra, Timothy Gardner, MD, giám đốc y khoa của Trung tâm Sức khỏe Tim mạch & Mạch máu tại Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe Christiana ở Newark, Del và một chủ tịch quá khứ của AHA, lưu ý rằng có thể có một số biến chứng từ việc sử dụng LVAD dài hạn, bao gồm chảy máu đường tiêu hóa. "Vì vậy, các chuyên gia tim mạch và bác sĩ phẫu thuật tim dự trữ sử dụng cho bệnh nhân có nguy cơ không còn sống sót để cấy ghép, hoặc những người không phải là ứng cử viên cho cấy ghép, để những lợi ích lớn hơn nguy cơ, "McCarthy đã viết. "Các thử nghiệm đang tiếp tục sử dụng thiết bị ở những bệnh nhân ít bị bệnh hơn vì những rủi ro của việc sử dụng LVAD hiện nay thấp hơn nhiều so với trước đây." Quá cũ?

Đã có một số cuộc thảo luận về sự phù hợp của Cheney đối với việc cấy ghép tim vì tuổi của anh ấy, 71, gần cận trên mà hầu hết bệnh nhân trải qua cấy ghép tim.

Mặc dù bệnh nhân lớn tuổi - ngoài tuổi 60 hoặc 65 - thường trải qua nhiều hơn Đánh giá nghiêm ngặt về khả năng hội đủ điều kiện để cấy ghép, quyết định cuối cùng đưa bệnh nhân vào danh sách chờ là dựa trên đánh giá sức khỏe của người đó và sự vắng mặt của các bệnh hạn chế đáng kể khác, theo Yancy. cấy ghép đầu tiên bắt đầu được thực hiện, chúng ban đầu được dành riêng cho bệnh nhân trẻ, nhưng những thay đổi trong chuyên môn phẫu thuật và liệu pháp ức chế miễn dịch đã mở rộng nhóm bệnh nhân đủ điều kiện.

Walsh cho biết lý do nó hơi khác thường đối với bệnh nhân trên 70 tuổi. trái tim là mọi người thường không đạt đến độ tuổi đó mà không có các bệnh đi kèm chính khác. Những người trên 70 tuổi là một phân khúc nhỏ nhưng đang phát triển của dân số cấy ghép tim, cô nói thêm.

Tuổi tác không phải là một cân nhắc chính khi nhìn vào triển vọng của Cheney, Walsh nói.

Mặc dù anh ta phải cảnh giác với các dấu hiệu. từ chối và nhiễm trùng, đặc biệt là trong năm đầu tiên, thực tế là các bác sĩ của Cheney coi anh ta là một ứng cử viên đủ tốt để cấy ghép cho thấy rằng cơ hội làm tốt trong vài năm tới là tuyệt vời, cô ấy nói. có thể được sử dụng để giúp thay đổi nhận thức của suy tim như là một bệnh chung của lão hóa với một trong đó không phải là một nguyên nhân mất.

"Có một số cơ hội ở đây để đưa một ánh sáng vào điều trị suy tim tiến triển, để đặt một ánh sáng trên LVADs, và nhấn mạnh rằng suy tim là một vấn đề lớn, "Yancy nói. "Đó là một mối quan tâm ngày càng tăng và chúng tôi đang có những bước tiến lớn trong việc điều trị nó. Chúng ta không nên bỏ qua nó như một hiện tượng lão hóa và để nó đi. Chúng ta có thể làm điều gì đó về nó."

Cả Yancy và Walsh đều nói rằng hy vọng trường hợp này cũng sẽ thu hút sự chú ý đến sự cần thiết của các nhà tài trợ.

Bài viết này được phát triển với sự cộng tác của ABC News.