Lựa chọn của người biên tập

Rủi ro cục máu đông liên quan đến một số thuốc tránh thai - Trung tâm Y tế Phụ nữ -

Anonim

Những phương pháp ngừa thai phát hành hormone thay thế này bao gồm các mảng da, cấy ghép và vòng âm đạo. Để giảm nguy cơ, những phụ nữ sử dụng chúng nên cân nhắc việc chuyển sang thuốc viên, các nhà nghiên cứu nói. Huyết khối tĩnh mạch sâu là một cục máu đông thường xuất hiện ở chân và có thể đi đến phổi. thuyên tắc phổi. Cả hai loại cục máu đông kết hợp được gọi là huyết khối tĩnh mạch, theo nghiên cứu. Các triệu chứng bao gồm đau chân, đau ngực hoặc khó thở đột ngột.

"Miếng dán qua da và vòng âm đạo ít nhất tăng gấp sáu lần nguy cơ huyết khối tĩnh mạch như thuốc kết hợp với desogestrel hoặc drospirenone, nguy cơ gấp đôi nguy cơ Phụ nữ sử dụng thuốc viên thế hệ thứ hai với levonorgestrel, ”nhà nghiên cứu dẫn đầu Tiến sĩ Ojvind Lidegaard, một giáo sư sản phụ khoa tại Đại học Copenhagen, cho biết.

Tuy nhiên, các dụng cụ tử cung giải phóng hormone (IUDs) không làm tăng nguy cơ tĩnh mạch "Phụ nữ nên được thông báo về những rủi ro này để có thể chọn sản phẩm tránh thai nội tiết tố thích hợp nhất", Lidegaard cho biết. "Có những phương pháp tránh thai nội tiết tố mang lại ít hoặc không có nguy cơ huyết khối tĩnh mạch."

Cấy ghép thông thường bao gồm Implanon và Nexplanon mới hơn; Ortho Evra là bản vá và chiếc nhẫn là NuvaRing. Các sản phẩm này dần dần giải phóng hormone vào cơ thể để tránh thai.

Các phương pháp như miếng bọt biển (Today Sponge), sử dụng chất diệt tinh trùng hơn là kích thích tố, không được đề cập trong nghiên cứu. Phiên bản trực tuyến của

BMJ

.

Để nghiên cứu, nhóm nghiên cứu của Lidegaard đã thu thập dữ liệu về sự cố huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ Đan Mạch sử dụng các phương pháp ngừa thai ngoài viên thuốc. Tất cả phụ nữ đều từ 15 đến 49 tuổi và không có thai.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng từ năm 2000 đến năm 2010 đã có hơn 3.400 chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch. Đối với những phụ nữ không sử dụng bất kỳ loại thuốc tránh thai nội tiết nào, hai phụ nữ phát triển cục máu đông cho mỗi 10.000 (kết hợp) năm họ sử dụng thuốc tránh thai. Đối với phụ nữ dùng thuốc có chứa hormone levonorgestrel, nguy cơ cục máu đông cao gấp ba lần, hoặc 6.2 cục máu đông trong mỗi 10.000 năm họ uống thuốc, Các nhà nghiên cứu tìm thấy.

Nguy cơ đối với phụ nữ sử dụng miếng dán da cao gấp 8 lần, hoặc 9,7 cục máu đông trên 10.000 năm phơi nhiễm.

Phụ nữ sử dụng vòng âm đạo có nguy cơ cao hơn 6,5 lần hoặc 7,8 sự kiện 10.000 năm tiếp xúc).

Đối với những phụ nữ sử dụng chất cấy chỉ chứa progestogen, nguy cơ tăng huyết khối rất nhỏ. Không có nguy cơ đối với phụ nữ sử dụng một IUD progesterone chỉ và nó có thể có tác dụng bảo vệ, các nhà nghiên cứu lưu ý.

Không có giảm nguy cơ với việc sử dụng lâu dài của một miếng vá hoặc vòng âm đạo, họ nói thêm.

"Đối với đa số phụ nữ trẻ, khuyến cáo là thuốc kết hợp thế hệ thứ hai với levonorgestrel, và đối với phụ nữ đã sinh, thiết bị nội tiết tử cung là một lựa chọn hấp dẫn, bởi vì nó cùng một lúc không Lidegaard cho biết, để giảm số lượng phụ nữ phát triển cục máu đông từ những phương pháp ngừa thai nguy hiểm hơn này, các tác giả khuyên rằng nhiều phụ nữ nên chọn viên thuốc hơn. .

Tiến sĩ. Elizabeth Poynor, một bác sĩ phụ khoa và bác sĩ phẫu thuật vùng chậu tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York, nhận xét rằng "trong những năm qua, các phiên bản mới hơn của biện pháp tránh thai nội tiết tố kết hợp đã được phát triển."

"Trong khi những loại thuốc ngừa thai nội tiết tố qua da này có thể thuận tiện hơn cho một số phụ nữ và dẫn đến việc tuân thủ tốt hơn với việc sử dụng thích hợp, họ có các tác dụng phụ và mối quan tâm y tế của riêng họ", cô nói. Đối với một số phụ nữ, các loại thuốc này là cực kỳ hữu ích, nhưng nguy cơ cao của họ về huyết khối nên được xem xét trước khi quy định chúng, Poynor nhấn mạnh.

arrow