WEDNESDAY, Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xoang đều do vi-rút gây ra và nên không được điều trị bằng thuốc kháng sinh, nhằm mục tiêu vi khuẩn và vô dụng chống lại virus, trạng thái hướng dẫn chuyên gia mới. Khoảng 14 phần trăm (một phần bảy) người được chẩn đoán nhiễm trùng xoang mỗi năm, và nhiễm trùng xoang vẫn là nguyên nhân hàng đầu thứ năm cho một đơn thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, từ 90% đến 98% các bệnh nhiễm trùng là do virus, mà không bị ảnh hưởng bởi thuốc kháng sinh, theo Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Mỹ (IDSA), công bố phát hành tư vấn mới vào thứ Tư.
IDSA lưu ý rằng
Không có khả năng xác định vi trùng nào nằm sau một trường hợp viêm xoang đặc biệt thường dẫn đến việc kê toa không thích hợp, một chuyên gia cho biết.
"Không có xét nghiệm đơn giản nào sẽ dễ dàng và nhanh chóng xác định xem nhiễm trùng xoang là vi-rút hay vi khuẩn, vì vậy nhiều bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh 'trong trường hợp' ', Tiến sĩ Anthony Chow, chủ tịch hội đồng hướng dẫn và giáo sư danh dự của Các bệnh truyền nhiễm tại Đại học British Columbia, Vancouver, cho biết trong một bản tin của IDSA.
"Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng trở thành virus - nhất là - thuốc kháng sinh sẽ không giúp đỡ và thực tế có thể gây hại "Chow lưu ý.
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng xoang - có thể gây áp lực không thoải mái ở hai bên mũi và kéo dài trong nhiều tuần - phát triển trong hoặc sau khi cảm lạnh hoặc khác bệnh về đường hô hấp.
Các chuyên gia đã đồng ý với các hướng dẫn mới.
Các khuyến cáo "nhận ra hai vấn đề chung với các hướng dẫn trước đây: viêm mũi xoang do vi khuẩn được chẩn đoán quá mức và kháng kháng sinh trong xoang thông thường Tác nhân gây bệnh đã tăng lên đáng kể, "Tiến sĩ Richard Lebowitz, một bác sĩ tai mũi họng tại Trung tâm Y tế Langone NYU và phó giáo sư tại Trường Y khoa NYU, tại thành phố New York.
Ông tin rằng các khuyến cáo là" cải thiện "về các hướng dẫn trước đây, nhưng cũng có "những cạm bẫy tiềm năng" nếu chẩn đoán không rõ ràng. "Tiêu chuẩn vàng [cho chẩn đoán], và cách duy nhất để tránh chẩn đoán sai và điều trị không đúng cách, là chẩn đoán dựa trên nội soi và điều trị kháng sinh hướng văn hóa," Lebowitz nói.
Một chuyên gia khác lưu ý rằng thường có "nhầm lẫn" trong việc phân biệt virus với viêm xoang do vi khuẩn, bởi vì các triệu chứng thường giống nhau. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân đều muốn điều trị khi họ đi khám bác sĩ, bác sĩ Linda Dahl, chuyên gia tai mũi họng tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York cho biết. "Các hướng dẫn mới thiết lập các khuyến nghị cập nhật để điều trị những bệnh nhân này trong môi trường chăm sóc chính", cô nói.
Các hướng dẫn của IDSA cũng khuyên bạn nên điều trị một phần nhỏ các bệnh nhiễm trùng xoang gây ra bởi vi khuẩn với amoxicillin-clavulanate, hơn là tiêu chuẩn hiện tại chăm sóc, amoxicillin. Khuyến nghị này đã được thực hiện do sự gia tăng kháng kháng sinh cũng như việc sử dụng rộng rãi vắc-xin phế cầu khuẩn, đã thay đổi hình thái vi khuẩn gây nhiễm trùng xoang, Chow giải thích.
Các hướng dẫn cũng đề nghị thời gian điều trị kháng sinh ngắn hơn (5-7) Những bệnh nhân bị nhiễm trùng xoang do vi khuẩn hoặc virus nên tránh dùng thuốc thông mũi và thuốc kháng histamine, IDSA cho biết thêm. Chúng không hữu ích và có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, nhóm IDSA cho biết. Steroid mũi có thể giúp những người bị nhiễm trùng xoang có tiền sử dị ứng. Tưới mũi bằng cách sử dụng dung dịch vô trùng dưới dạng thuốc xịt, thuốc nhỏ hoặc chất lỏng có thể giúp giảm một số triệu chứng, theo hướng dẫn.
Dahl cho biết cô tìm thấy các hướng dẫn, "rất hữu ích và phù hợp với cách tôi thực hành với một vài ngoại lệ." Về vấn đề thuốc thông mũi, cô nói, "Tôi ủng hộ thuốc thông mũi làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa nhiễm virus biến thành nhiễm khuẩn. Các xoang có nghĩa đen là lỗ hổng trong sọ của chúng ta tạo ra chất nhầy. Dahl bổ sung, bao gồm cả "hút bằng tay các xoang, thuốc kháng sinh bôi tại chỗ."
Các phương pháp điều trị khác có thể giúp ích cho một số bệnh nhân. [trong một số trường hợp nhất định], và các chất chống viêm như dầu cá khá hữu ích và phục hồi tốc độ. Và quan trọng nhất là nghỉ ngơi và thói quen ngủ ngon. "
