Hạ đường huyết Không nhận thức: 5 điều cần biết nếu bạn bị tiểu đường |

Các dấu hiệu của lượng đường trong máu thấp bao gồm run rẩy, lú lẫn, và trong những trường hợp nghiêm trọng, mất ý thức.Getty Images

Thường xuyên, có một tin tức về một người bệnh tiểu đường loại 2 bị mất ý thức trong khi lái xe vì đường huyết rất thấp. Những tai nạn đáng sợ như vậy thường do chứng hạ đường huyết không nhận thức được, khi lượng đường trong máu giảm xuống thấp một cách nguy hiểm mà không có người chú ý.

Trong khi lái xe hạ đường huyết có thể là trường hợp xấu nhất, khi bạn mắc bệnh tiểu đường, điều này có thể xảy ra khi làm việc bàn của bạn, trong khi tại cửa hàng tạp hóa mua sắm giữa những người xa lạ, hoặc thậm chí ở nhà trong khi đi về thói quen của bạn.

Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường đều có triệu chứng hạ đường huyết, hoặc lượng đường trong máu thấp, khi lượng đường trong máu giảm xuống dưới mức 70 miligam mỗi deciliter (mg / dL), Jill Silverman, MD, trưởng khoa nội tiết tại Kaiser Permanente ở Los Angeles, California nói. Bạn có thể cảm thấy run rẩy, cáu kỉnh, mồ hôi hoặc đói, tất cả đều do kích thích tố “chiến đấu hoặc bay”, cách cơ thể của bạn nói với bạn rằng bạn cần nhiều glucose hơn - nguồn năng lượng chính của tế bào - ngay lập tức. với chứng hạ đường huyết không nhận thức được, đáp ứng nội tiết tố không xảy ra, và lượng đường trong máu của bạn tiếp tục giảm. Điều này là rất nguy hiểm cho não, cần một nguồn cung cấp glucose liên tục để hoạt động tốt. "Nếu lượng đường trong máu thấp hơn khoảng 55 [mg / dL], thì mọi người bắt đầu bối rối và có thể tiến tới nơi họ có thể mất ý thức", tiến sĩ Silverman nói. kiểm soát, xuất hiện trong một bài báo xuất bản tháng 1 năm 2017 trên tạp chí

Bệnh tiểu đường . Hạ đường huyết không nhận thức là phổ biến nhất ở những người mắc tiểu đường tuýp 1, nhưng những đợt đáng sợ này cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân tiến triển 2 bệnh tiểu đường đang dùng insulin. Tin tốt là bạn càng hiểu rõ điều kiện này, bạn càng có thể kiểm soát nhiều hơn để ngăn nó xảy ra. Đây là những gì bạn cần biết:

1. Nó gây ra bởi các đợt lặp lại của lượng đường trong máu thấp

"Lý do chính khiến hạ đường huyết không nhận thức được là vì một người có lượng đường trong máu thấp liên tục, và lặp đi lặp lại, cơ thể ngừng nhận ra nó là bất thường", Silverman nói. Hạ đường huyết thường do những thay đổi trong chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc thuốc. "Rất nhiều lần điều này xảy ra khi một bệnh nhân quyết định kiểm soát bệnh tiểu đường của họ", Silverman giải thích. Họ bắt đầu ăn uống tốt hơn, tập thể dục nhiều hơn và uống tất cả thuốc của họ. "Có lẽ trước đây họ chưa từng làm điều đó một cách hoàn hảo, và bây giờ họ bắt đầu làm tất cả những điều đúng đắn, nhưng họ phát hiện ra rằng thuốc thực sự quá nhiều."

Tiểu đường loại 2 cấp cao cũng có thể làm giảm tuyến tụy và chức năng thận, tăng nguy cơ hạ đường huyết. Còn một người đã được tiêm insulin và cần tiêm càng nhiều, nguy cơ càng cao, Kathleen Dungan, MD, MPH, một nhà nội tiết học tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học bang Ohio ở Columbus cho biết. “Bất kỳ hạ đường huyết thường xuyên hoặc lặp lại hạ đường huyết có thể đặt bệnh nhân lên cho hạ đường huyết không nhận thức,” cô nói.

2. Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí

Nghiên cứu bệnh tiểu đường và thực hành lâm sàng

ước tính rằng gần 10 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đang dùng insulin có chứng hạ đường huyết không nhận thức được. Một nghiên cứu khác được công bố vào tháng 9 năm 2017 trên tạp chí

Nghiên cứu bệnh tiểu đường và thực hành lâm sàng cho thấy những người bị tiểu đường đã sử dụng màn hình glucose liên tục trải qua nhiều đợt hạ đường huyết nghiêm trọng mà họ không nhận thấy. hơn một nửa trong số đó xảy ra trong đêm. Hạ đường huyết thường xảy ra qua đêm bởi vì bạn đang đi tám giờ hoặc hơn mà không ăn bất cứ thứ gì, Silverman nói. “Mọi người có thể có đường huyết thấp qua đêm mà không nhận ra nó. Họ thức dậy vào buổi sáng và có thể họ cảm thấy hơi thấp, nhưng sau đó họ ăn, và phần còn lại trong ngày họ vẫn ổn. ”Những tập phim đó có vẻ nhỏ, nhưng họ có thể đóng góp vào nguy cơ hạ đường huyết không nhận thức và xấu đi theo thời gian nếu không được điều trị. 3. Nó có một điều trị Nhiều người có thể tìm thấy ngạc nhiên Bạn có thể làm việc với nhóm y tế của bạn để sửa chữa hạ đường huyết không nhận thức. Thật thú vị, giải pháp thường để cho lượng đường trong máu của bạn tăng cao một chút - không bao giờ thấp - trong vài tuần, điều này có nghĩa là điều chỉnh tạm thời thuốc của bạn. "Cách tốt nhất để phục hồi nhận thức hạ đường huyết là hoàn toàn tránh hạ đường huyết," Tiến sĩ Dungan nói.

ADA cũng khuyến nghị cách tiếp cận này trong các hướng dẫn nói trên

.

Tăng mục tiêu đường huyết trong vài tuần có thể "một phần đảo ngược hạ đường huyết không nhận thức và giảm nguy cơ của các giai đoạn trong tương lai, "trạng thái hướng dẫn. Đối với tất cả ý định và mục đích, bạn đang nghiên cứu lại cơ thể của bạn cách nhận biết lượng đường trong máu thấp.

Dungan nhấn mạnh rằng đây là một "nới lỏng các mục tiêu glucose hơn là hoàn toàn từ bỏ chúng", và nó chỉ là tạm thời. Bác sĩ có thể giúp bạn điều chỉnh thuốc và lập kế hoạch kiểm tra lượng đường trong máu của bạn để chắc chắn rằng bạn đang tránh hạ đường huyết mà không đi quá cao. Khi nhận thức hạ đường huyết được phục hồi, bạn sẽ trở lại kiểm soát đường huyết chặt chẽ hơn. 4. Bạn có thể thực hiện các bước để ngăn chặn nó xảy ra lần nữa Một khi bạn đã lấy lại nhận thức hạ đường huyết, bác sĩ có thể giúp xác định những thay đổi để ngăn chặn trải nghiệm lặp lại. Điều này có thể có nghĩa là xem xét thời gian ăn và tập thể dục hoặc điều chỉnh insulin hoặc thuốc khác. Dungan nói rằng một số loại thuốc mới hơn - bao gồm thuốc chủ vận thụ thể GLP-1, thuốc ức chế DPP-4, và thuốc ức chế SGLT2 - ít có khả năng gây hạ đường huyết, vì vậy nếu bạn dùng cùng một loại thuốc trong nhiều năm, bác sĩ có thể xem xét chuyển đổi mọi thứ . "Một số bệnh nhân - không phải tất cả - nhưng một số bệnh nhân có thể đơn giản hóa phác đồ của họ và giảm số lần tiêm bằng cách gấp trong một số phương pháp điều trị mới hơn", cô nói. giám sát glucose có thể đáng xem xét. Nó có thể cảnh báo bạn khi glucose của bạn giảm xuống để bạn biết phản ứng một cách thích hợp.

5. Nếu bạn bị hạ đường huyết, đừng chờ nói chuyện với bác sĩ của bạn

Ngay cả khi bạn chỉ có hạ đường huyết nhẹ (đường huyết dưới 70 mg / dL) với các triệu chứng bình thường, như run rẩy và đói, bây giờ là lúc để khắc phục vấn đề này, để bạn có thể tránh được những đợt lặp lại gây hạ đường huyết không nhận thức được.

Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên hơn có thể cung cấp thông tin quan trọng và yên tâm. Vì lý do an toàn, luôn luôn kiểm tra trước khi lái xe, nhưng cũng kiểm tra trước và sau bữa ăn, tập thể dục và ngủ, và mang thông tin đó đến bác sĩ của bạn. "Nếu bạn không kiểm tra lượng đường trong máu của bạn ở nhà, nó rất khó cho bác sĩ để tìm ra lý do tại sao bạn đang có đường thấp," Silverman nói.

Kiểm tra đường của bạn thường xuyên hơn có thể tẻ nhạt, nhưng nó mang lại thông tin quan trọng về cách bạn phản ứng với thuốc men, bữa ăn và các hoạt động khác nhau, vì vậy bạn có thể giải quyết hạ đường huyết trước khi trở nên nghiêm trọng hơn.