Tôi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt vào tháng 8 năm 2005. PSA của tôi là 8 và sinh thiết cho thấy một Gleason lớp 6. Phẫu thuật là vào tháng Mười Hai năm 2006 với bệnh lý cho thấy một Gleason lớp 8. Một yếu tố khác là tôi có một tuyến yên và tôi không sản xuất testosterone. PSA sau phẫu thuật của tôi là 0,01 đến 0,02 cho một khoảng thời gian bốn tháng, trong đó tôi đã được bổ sung testosterone. Tôi quyết định bắt đầu bổ sung testosterone vào khoảng một phần tư liều. Ba tháng sau, PSA của tôi lên đến 0,15. Tôi ngừng testosterone và PSA ngay lập tức giảm xuống còn 0,02. Mức testosterone của tôi mà không bổ sung là 32. Câu hỏi của tôi là: Tôi có nên ở Casodex và tôi có nên bắt đầu phóng xạ cứu hộ ngay lập tức hoặc chờ cho đến khi PSA của tôi tăng lên không? Nếu tôi nên đợi, điểm kích hoạt là gì?
Độ cao PSA lên 0,15 trong khi điều trị thay thế testosterone phù hợp với ung thư tuyến tiền liệt tái phát và tôi không khuyên bạn nên tiếp tục điều trị thay thế testosterone. Việc giữ lại liệu pháp thay thế testosterone theo cách này tương đương với việc sử dụng liệu pháp hormon chuẩn (Lupron [leuprolide] hoặc Zoladex [goserelin], được thiết kế để giảm nồng độ testosterone.
Trong trường hợp này, tôi khuyên bạn nên đặt Casodex (bicalutamide) cho bất kỳ sự tăng trưởng tương lai nào trong PSA. Cho dù bức xạ cứu hộ có nên phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm báo cáo bệnh lý (mức độ u, sự hiện diện của lợi nhuận dương) nhưng các yếu tố bạn đã mô tả (Gleason 8 và tăng PSA ngay sau khi phẫu thuật) ít nhất là một phần của sự tăng PSA.
Tìm hiểu thêm trong Trung tâm Ung thư tuyến tiền liệt mỗi ngày.
