Phá vỡ màu đỏ, nổi mề đay đặc biệt bực bội khi bạn không thể tìm ra nguyên nhân của thợ hàn. Angela Lamb, MD, một trợ lý giáo sư da liễu và giám đốc khoa thực hành khoa da liễu Westside Mount Sinai ở New York cho biết: “Chúng xuất hiện ở đâu đó và có thể ở bất cứ đâu trên cơ thể”. hơn sáu tuần hoặc tái diễn trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, chúng được coi là mãn tính. Nếu bạn không thể xác định được nguyên nhân, chúng được dán nhãn mề đay tự phát mạn tính (phát ban).
Thuốc chữa bệnh mãn tính
Sẽ dễ dàng hơn để ngăn ngừa phát ban nếu bạn biết những gì gây nên và có thể tránh được những thủ phạm đó. Nếu bạn không thể xác định được những yếu tố kích thích của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều loại thuốc này để giúp giảm các triệu chứng:
Thuốc kháng histamin.
Dòng phòng thủ đầu tiên của bạn chống lại phát ban mãn tính là các thuốc kháng histamine tác dụng lâu dài, như loratadine, fexofenadine và cetirizine, theo Stanley Fineman, MD, thuộc bệnh dị ứng và hen suyễn Atlanta, phó giáo sư phụ khoa tại khoa nhi, phân dị ứng, tại Trường Y khoa Đại học Emory, và là cựu chủ tịch của Đại học Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch Hoa Kỳ. Cơ thể bạn giải phóng các chất được gọi là histamin trong phản ứng dị ứng. Mạch máu có tín hiệu giãn nở, gây sưng. Thuốc kháng histamine, có sẵn trên quầy và theo toa, ngăn chặn thông điệp đó.
“Thuốc kháng histamin nên bắt đầu giúp đỡ khá nhanh - trong vòng một hoặc hai giờ,” Tiến sĩ Fineman nói. Nhưng bạn có thể cần cho phép tối đa hai tuần để xem liệu chúng có giúp ích tổng thể hay không. Thuốc kháng histamine không có tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng chúng có thể gây buồn ngủ và có thể làm khô miệng.
Hầu hết mọi người đều nhận được ít nhất một số thuốc giảm đau với thuốc kháng histamin. Tuy nhiên, Tiến sĩ Lamb nói rằng một số cá nhân có thể cần một sự kết hợp của các thuốc kháng histamin để kiểm soát phát ban của họ, chẳng hạn như thuốc kháng histamine an thần trước khi đi ngủ và một công thức không buồn ngủ trong ngày. bạn có thêm chất chẹn H2, thường được sử dụng để điều trị ợ nóng. Histamines không chỉ gây ra phản ứng dị ứng có thể dẫn đến phát ban, mà còn kích thích các tế bào trong niêm mạc dạ dày của bạn sản xuất axit clohydric. Các thuốc H2 có sẵn là nizatidine, famotidine, cimetidine và ranitidine. Chúng chỉ có hiệu quả đối với phát ban khi được sử dụng kết hợp với thuốc kháng histamin đầu tiên
Corticosteroid.
Nếu bạn không phản ứng với thuốc kháng histamine, bác sĩ có thể khuyến cáo dùng corticosteroids, như prednisone, cho phát ban mãn tính. Những loại thuốc này có thể được uống hoặc tiêm. Corticosteroid giảm viêm. Giống như thuốc kháng histamine, họ nên làm việc khá nhanh, Fineman nói.
Trong khi corticosteroids được sử dụng để điều trị các đợt phát ban nặng, họ không phải là một giải pháp lâu dài vì tác dụng phụ của chúng. Bạn nên dùng liều thấp nhất có thể có hiệu quả trong khoảng thời gian ngắn nhất vì việc sử dụng corticosteroids kéo dài có thể gây tăng cân và huyết áp cao. Sử dụng lâu dài cũng có thể làm tăng nguy cơ đau tim, ung thư gan và nhiễm trùng. Thuốc chống trầm cảm.
Một số thuốc chống trầm cảm ba vòng, như doxepin, có tác dụng kháng histamine ở liều thấp. Thuốc chống trầm cảm có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ, vì vậy bạn có thể có lợi khi dùng doxepin trước khi đi ngủ để giúp giảm ngứa và cho phép bạn ngủ. Bạn sẽ thấy sự cải thiện khá nhanh chóng.
Omalizumab. Thuốc sinh học này lần đầu tiên được tạo ra như một điều trị hen suyễn, nhưng trong năm 2014 nó cũng được chấp thuận để điều trị phát ban mãn tính ở những người chưa đáp ứng với thuốc kháng histamin. Một loại thuốc tiêm, nó phải được cung cấp bởi một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe, thường là mỗi tháng một lần. Omalizumab có vẻ an toàn và hiệu quả đối với phát ban mãn tính, theo một nghiên cứu được công bố vào tháng 3 năm 2013 trên Tạp chí Y học New England. Bạn có thể không thấy kết quả ngay lập tức - có thể mất vài tuần, Fineman nói. Tác dụng phụ nghiêm trọng là hiếm, nhưng omalizumab có thể làm tăng nguy cơ của bạn đối với một số hình thức ung thư và nhiễm trùng. Ngoài ra còn có nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) đòi hỏi phải điều trị y tế ngay lập tức với adrenaline (epinephrine).
Thay đổi Leukotriene. Khi bạn tiếp xúc với các chất gây dị ứng có thể gây phát ban, cơ thể bạn giải phóng các hóa chất gây viêm được gọi là leukotrienes. Thuốc bổ Leukotriene là thuốc được thiết kế để ngăn chặn phản ứng này. Họ nên bắt đầu làm việc nhanh chóng, nhưng có thể mất đến hai tuần. Các tác dụng phụ có thể xảy ra là các triệu chứng giống như cúm, nhức đầu, đau bụng, sung huyết và căng thẳng. Leukotrienes được sử dụng tốt nhất kết hợp với thuốc kháng histamin.
Thuốc ức chế miễn dịch. Phát ban có thể là đáp ứng miễn dịch, vì vậy ức chế hệ miễn dịch của bạn bằng một loại thuốc như cyclosporin có thể giúp ngăn ngừa chúng. Những loại thuốc mạnh mẽ này sẽ hoạt động khá nhanh, Fineman nói. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm nhức đầu, buồn nôn và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Điều trị Tổn thương Mãn tính nên được Cá nhân hóa Thuốc nên làm cho phát ban của bạn biến mất và tránh xa. "Nếu bạn khỏe hơn, bạn biết cách điều trị của bạn đang hoạt động", Fineman nói.
Nếu bạn không khỏe hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc thử một loại thuốc khác hoặc kết hợp các loại thuốc, Lamb nói. Xét nghiệm dị ứng cũng rất quan trọng để cố gắng xác định nguyên nhân của phát ban của bạn, cô nói. Phát ban mãn tính có thể liên quan đến tình trạng sức khỏe cơ bản như vấn đề tuyến giáp, các vấn đề về nội tiết tố và ung thư trong những trường hợp hiếm hoi.
“Mỗi người đều khác nhau,” Fineman nói. "Việc điều trị của bạn nên được cá nhân hóa cách bạn phản ứng."
