WEDNESDAY, ngày 25 tháng 4 năm 2012 (HealthDay News) - Khi bệnh nhân bị rung tâm nhĩ ngừng dùng thuốc chống đông máu, nguy cơ đột quỵ của họ tăng nhanh. nguy cơ tăng lên tương tự cho dù họ đang dùng warfarin hoặc một loại thuốc mới hơn, đắt tiền hơn, Xarelto (rivaroxaban).
Rung tâm nhĩ là nhịp tim bất thường trong đó buồng trên tim rung hoặc rung thay vì ký hợp đồng đúng cách, nâng cao nguy cơ đột quỵ gấp năm lần. Bệnh nhân thường được dùng thuốc chống đông máu để tránh đột quỵ.
Nhưng một số người cần tạm ngưng dùng thuốc chống đông máu trước khi phẫu thuật hoặc các thủ thuật y tế khác để ngăn ngừa chảy máu quá mức, trong khi các bệnh nhân khác ngừng sử dụng thuốc chống đông máu do các tác dụng phụ, các nhà nghiên cứu cho biết.
Các nhà nghiên cứu phân tích dữ liệu từ một thử nghiệm trước đó bao gồm hơn 14.000 bệnh nhân bị rung tâm nhĩ. Trong thử nghiệm đó, rivaroxaban được phát hiện có hiệu quả như warfarin trong việc ngăn ngừa đột quỵ và cục máu đông. Cả hai loại thuốc đều có nguy cơ gây chảy máu quá mức.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu tập trung vào những bệnh nhân ngừng dùng thuốc, tạm thời hoặc vĩnh viễn. Bất kể thuốc nào đã dừng lại, tỷ lệ đột quỵ và cục máu đông tăng lên tương tự.
Cần phải thận trọng khi quyết định ngừng warfarin hoặc rivaroxaban, vì đi ra khỏi thuốc có nghĩa là nguy cơ đột quỵ cao liên quan đến rung tâm nhĩ Tiến sĩ Manesh Patel, một trợ lý giáo sư y khoa tại Đại học Y Duke,
"Tất cả các quyết định chống đông máu ở bệnh nhân rung nhĩ đòi hỏi phân tích lợi ích nguy cơ, và cho bệnh nhân và bác sĩ thời gian mà không cần chống đông máu "Patel nói.
Nghiên cứu được đưa ra vào thứ tư tại Hiệp hội Tim mạch Mỹ nổi lên.
Rung nhĩ ảnh hưởng đến hơn 2,3 triệu nam và nữ ở Hoa Kỳ và chiếm hơn 15% tổng số đột quỵ, tiến sĩ Gregg Fonarow, giáo sư tim mạch tại Đại học California, Los Angeles, cho biết. Fonarow cho biết, điều trị chống đông máu làm giảm nguy cơ đột quỵ 60 đến 80% ở bệnh nhân rung tâm nhĩ. Tuy nhiên, có những khác biệt chính giữa thuốc cũ và thuốc mới, bao gồm cả giá và cần giám sát bao nhiêu.
Bệnh nhân dùng warfarin cần phải theo dõi nồng độ thuốc và điều chỉnh thường xuyên để đảm bảo thuốc có hiệu quả và không làm tăng nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng, trong khi bệnh nhân dùng rivaroxaban không cần theo dõi cẩn thận.
" Thuốc chống đông đường uống mới hơn rivaroxaban và dabigatran (Pradaxa) có giá khoảng 250 đô la một tháng so với warfarin, chỉ tốn vài đô la một tháng, những tác nhân mới này có lợi thế là không yêu cầu hút máu hàng tháng và cung cấp thuốc chống đông đáng tin cậy hơn ”, Fonarow nói.
Bởi vì nghiên cứu này chưa được công bố, nó đã không phải chịu sự giám sát nghiêm ngặt cho nghiên cứu được công bố trên các tạp chí y khoa được xem xét ngang hàng và nên được xem ed là sơ bộ.
Nghiên cứu này được Johnson & Johnson và Bayer HealthCare AG tài trợ một phần, vốn đã tạo ra rivaroxaban.
