Thuốc hạ cholesterol có thể tương tác với các thuốc khác được kê toa cho bệnh tim. Nhưng có nhiều cách để điều hướng vấn đề, theo các khuyến cáo mới từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.
Statin là một trong những loại thuốc được kê đơn rộng rãi nhất ở Hoa Kỳ. Khoảng một phần tư người Mỹ từ 40 tuổi trở lên đang dùng statin, theo một nghiên cứu năm 2014 của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ.
Thuốc được quy định cho những người bị xơ vữa động mạch (tắc động mạch) hoặc đang ở Barbara Wiggins, một chuyên gia dược lâm sàng về tim mạch tại Đại học Y khoa, cho biết: “Lợi ích của những phối hợp thuốc này thường lớn hơn những nguy cơ. Tuy nhiên, các bác sĩ và bệnh nhân nên biết các loại thuốc có thể tương tác như thế nào, theo Wiggins, tác giả chính của các khuyến cáo mới.
Một loạt thuốc tim có thể tương tác với statin. Danh sách, được công bố ngày 17 tháng 10 trên tạp chí
Lưu hành
, bao gồm: Các loại thuốc cholesterol khác gọi là fibrate, đặc biệt là gemfibrozil (Lopid). Thuốc huyết áp gọi là thuốc chẹn kênh canxi, bao gồm amlodipin ( Norvasc), verapamil (Calan, Covera-HS) và diltiazem (Cardizem, Dilacor).
- Thuốc chống đông máu như warfarin (Coumadin) và ticagrelor (Brilinta).
- Thuốc dùng để điều trị các vấn đề về nhịp tim, chẳng hạn như amiodarone (Cordarone, Pacerone), dronedarone (Multaq) và digoxin (Digox, Lanoxin).
- Thuốc chống suy tim như ivabradine (Corlanor) và sacubitril / valsartan (Entresto).
- Vấn đề phổ biến nhất, Wiggins nói , là các loại thuốc khác làm tăng nồng độ statin trong máu. Điều đó, lần lượt, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ liên quan đến cơ.
- LIÊN QUAN: 10 Sự kiện đáng ngạc nhiên về Statins
Statin có thể gây tổn thương mô cơ, thường gây yếu cơ hoặc đau. Hiếm khi, người ta phát triển một vấn đề nghiêm trọng hơn được gọi là rhabdomyolosis, nơi các sợi cơ bị phá vỡ và có thể làm hư thận.
Có một vài hậu quả tiềm năng khác của tương tác statin.
Nhiều tương tác giữa statin và các thuốc tim khác là "nhỏ", và đơn giản là hạn chế liều statin là đủ, Wiggins
Nhưng có một số thuốc kết hợp nên tránh,
Lovastatin (Mevacor), simvastatin (Zocor) và pravastatin (Pravachol) không nên được sử dụng với fibrate cholesterol gemfibrozil, cho Ví dụ, vì nguy cơ chấn thương cơ bắp.
Tiến sĩ. Thomas Whayne, giáo sư y khoa tại Viện Tim Gill của Đại học Kentucky, đã đồng ý,
Đối với những người cần một fibrate với statin của họ, ông nói, lựa chọn tốt hơn là một loại thuốc được gọi là fenofibrate.
Fenofibrate (Fenoglide, Tricor) làm tăng nồng độ statin chỉ bằng một lượng nhỏ, theo AHA
Wiggins và Whayne nhấn mạnh sự an toàn chung của statin.
"Đây là những loại thuốc tuyệt vời, và mọi người không nên sợ chúng", ông nói Whayne, người không tham gia vào nghiên cứu.
Đồng thời, ông nói thêm, mọi người cần phải nhận thức được tiềm năng tương tác thuốc - và không chỉ khi nói đến statin và các loại thuốc tim mạch khác. > Hãy nói cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và các chất bổ sung không kê đơn bạn đang dùng, Whayne khuyên.
"Tất cả chúng ta cần phải nhận ra rằng có thể có tương tác giữa thuốc bổ và thuốc," ông nói. >Wiggins đã tạo ra một điểm khác: Ngay cả khi một người nào đó đã kết hợp một loại thuốc cụ thể trong một thời gian, nó có thể phát triển các vấn đề “muộn” với các tương tác.
Nếu, ví dụ, chức năng thận của một người thay đổi theo thời gian, Tương tác nhiều hơn, Wiggins giải thích.
Cô đề nghị mọi người nói chuyện với bác sĩ của họ bất cứ lúc nào họ phát triển các triệu chứng, như yếu cơ hoặc đau, có thể liên quan đến statin hoặc các loại thuốc khác.
Bác sĩ hoặc dược sĩ của họ bất cứ khi nào thuốc của họ được thay đổi - ngay cả khi một loại thuốc được lấy ra, "Wiggins bổ sung.
Bất kỳ thay đổi nào, cô nói, có khả năng ảnh hưởng đến cách chuyển hóa thuốc và khả năng tác dụng phụ.
